某院剖宫产围术期预防性使用抗菌药物的合理性分析

目的:探讨某院剖宫产围术期预防性使用抗菌药物的合理性.方法:选取剖宫产手术病例416例进行回顾性分析,对患者于围术期预防性使用的抗菌药物种类、剂量、时机、疗程等资料进行统计.结果:所有患者均使用了抗菌药物,患者所使用的抗菌药物以头孢菌素类、硝基唑咪类最多,头孢呋辛钠的DUI为2,存在用药剂量不恰当的问题,术后预防的疗程多数大于24h,用药疗程偏长.结论:我院在剖宫产围术期预防性使用抗菌药物存在一定的不合理性,特别是在预防用药物种类、用药时机、用药疗程都存在一定的问题,需进行进一步的干预,促进抗菌药物的合理使用.     

运用MTP模式干预儿科门诊和急诊科过度输液

目的 探讨MTP(监测-培训-计划)模式对儿科门诊、急诊科过度输液的干预效果。方法 抽取医院儿科门诊、急诊科2013-07~09的处方作为基线调研,分析门诊输液存在的问题,针对存在的问题通过MTP模式进行干预,比较干预前后静脉输液情况的变化。结果 经过4轮MTP干预后,儿科门诊、急诊科静脉输液率分别从干预前的55.3%、74.0%下降到29.5%、51.0%;人均用药品种数分别从3.56种、3.75种下降至2.62种、3.66种;人均总费用分别从干预前的72.29元、156.36元下降到56.08元、139.69元;人均药品费用从干预前的52.93元、89.12元下降到47.72元、87.95元;抗菌药物使用率从干预前的81.1%、40.7%下降到75.8%、40.5%;抗菌药物输液率从干预前的38.1%、27.0%下降到20.2%、26.0%。结论 MTP干预模式能有效减少儿科门诊、急诊科静脉输液的过度使用。     

烟碱型乙酰胆碱受体在离体海马小胶质细胞上的表达与定位

目的 探讨烟碱型乙酰胆碱受体(α7-nAChR)在体外培养海马小胶质细胞上的表达和定位.方法 取新生SD大鼠的海马组织,进行胶质细胞的混合培养,然后分离纯化小胶质细胞,采用免疫荧光染色检测CD11b/c进行小胶质细胞的鉴定;采用RT-PCR和免疫荧光双标分别检测α7-nAChR在小胶质细胞中的表达和定位.结果 免疫荧光染色显示分离纯化的细胞表达小胶质细胞特异性抗体CD11b/c;RT-PCR能扩增出长度为450 bp的α7-nAChR目的 条带,免疫荧光双标检测显示小胶质细胞CD11b/c和α7-nAChR染色阳性,分别呈红色和绿色荧光,叠加后呈棕黄色,且细胞膜荧光信号较强.结论 α7-nAChR在体外培养的海马小胶质细胞中能正常表达,定位在细胞膜的功能性α7-nAChR较丰富.     

替比夫定片致多发性肌炎1例

病例：患者，男，30岁。发现乙型肝炎病毒感染10年，口服替比夫定1年，全身肌肉酸痛1个月入院。患者10年前体检发现乙型肝炎病毒感染，HBsAg（＋），结果为“大三阳”，当时无明显症状，未作规范治疗。     

急性肾盂肾炎患者的抗菌药物使用分析

目的:了解本院急性肾盂肾炎患者抗菌药物使用情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法:随机抽取本院2008年6月—2009年11月急性肾盂肾炎患者(排除其他感染)的出院病例90份作为数据进行调查分析。结果:涉及到的抗菌药物一共有22种,其中有5种抗菌药物DUI>1占33.3%。DUI最大的是左氧氟沙星1.04。药物的使用存在一定的不合理性。DDDs的头五种抗菌药物是:头孢丙烯是382.5占(33.09%),头孢替安是166占(14.36%),左氧氟沙星148.5占(12.85%),洛美沙星是88占(7.6%),头孢泊肟酯是88.5占(7.7%)。结论:药物使用DUI>1占33.3%,急性肾盂肾炎患者抗菌药物使用的合理性有待进一步提高。     

小胶质细胞α7-nAChR表达及意义

目的观察巨噬细胞烟碱型乙酰胆碱受体（α7-nAChRR）在体外培养的小胶质细胞中的表达,为进一步研究其作用提供理论依据。方法采用RT-PCR及细胞免疫荧光双标法,用针对α7-nAChRR特异性的引物进行PCR,分析α7-nAChRR在小胶质细胞中的表达。结果可扩增出450 bp目的条带;细胞免疫荧光双标分析显示,小胶质细胞抗CD11b/c和抗α7-nAChRR染色均呈阳性。结论α7-nAChRR在体外小胶质细胞中能正常表达;此可能是小胶质细胞发挥作用的分子学基础。     

某院抗菌药物使用量与细菌耐药率的相关性分析

目的分析某院2012~2013年常见致病菌的类型及耐药性,并对全院抗菌药物的使用量与细菌耐药率之间的相关性进行评价。方法利用WHONET5.6软件统计分析2012~2013年临床分离病原菌的耐药率;采用抗菌药物每日每百张床位所消耗的用药频度（DDDs/100BD）计算抗菌药物的使用量,统计分析抗菌药物的使用量与细菌耐药率之间的相关性。结果 2012~2013年分离出来的菌株主要以革兰阴性菌为主,依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌分别为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌。大肠埃希菌耐药率与氨曲南（r=0.462）、哌拉西林（r=0.840）头孢吡肟（r=0.834）DDDs呈正相关关系;氨曲南DDDs与铜绿假单胞菌耐药率呈正相关关系（r=0.788）。结论本院大肠埃希菌、铜绿假单胞菌的耐药率与某些抗菌药物的使用量之间存在相关关系。     

时辰药理学结合动态血压优化厄贝沙坦服药时间的临床研究

目的：在时辰药理学原理指导下,把药物达峰时间与患者的24 h动态血压相结合,从而确定降压药的最佳服用时间,做到个体化给药。方法：将某院2015年1月-2016年6月住院和门诊收治的高血压患者共100例,随机分为干预组和对照组,各50例。干预组中患者根据其服药前动态血压仪测得的峰值前2 h服药,对照组按常规服药时间早餐后服药。在治疗8周后对2组患者血压控制情况进行比较分析,并记录所有与厄贝沙坦相关的不良反应。结果：治疗前2组患者平均血压之间无明显差异,经治疗后,在随访期内其血压水平均较治疗前有显著下降,治疗后干预组较对照组患者在24h平均收缩压、白天平均收缩压、全天收缩压大于140 mmHg的百分率、全天收缩压大于140 mmHg的时间百分率有明显差异（P<0.05）,但在24h平均舒张压、白天平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压等方面无明显差异（P>0.05）。结论：时辰药理学原理指导下结合降压药的药动学特点制定的给药时间能更平稳地降压,为合理、个体化地使用降压药提供依据。