阻塞性睡眠呼吸暂停综合征587例临床分析

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的临床特点。方法　对 587例诊断为OSAS的患者 ,检查睡眠检测前后血压、肺动脉、动脉血气分析、颈围 ,计算体块及吸烟指数 ,进行分组比较研究 ,观察持续气道正压 (CPAP)治疗OSAS的依从性。结果　按呼吸紊乱指数 (AHI)分组 ,各组间在年龄、体块指数、血压、动脉血氧分压 (PaO2 )、夜间最低血氧饱和度 (SaO2 )和最长窒息时间均有显著性差异 (P <0 0 5) ;按体块指数分组 ,各组间在年龄、血压、AHI和最长窒息时间有显著差异 (P <0 0 5) ;按年龄和性别分组 ,吸烟指数有显著差异 (P <0 0 5) ;按吸烟指数分组 ,肺功能及AHI有显著差异 (P <0 0 5) ;按AHI分组 ,各组间颈围有显著差异 (P <0 0 5)。在 587例患者中 ,有 2 31例患者不愿意接受CPAP治疗。失眠、皮肤过敏、鼻腔干燥及对CPAP治疗的认知程度是影响CPAP治疗的主要原因。结论　OSAS的轻重程度与吸烟无直接关联 ,颈围则有显著差异。发病率在 50岁以上者明显增加。OSAS可成为高血压可成为高血压的病因之一 ,如何提高CPAP治疗的依从性有待进一步探讨     

五子衍宗丸在精液病中的应用

五子衍宗丸系著名男科良方 ,广泛应用于临床。我们以本方为主 ,略事增损 ,治疗男性精液病 ,每获捷效。1　无精症丁某 ,2 6岁 ,于 1998年 8月 6日就诊。婚后 2ａ未育 ,其妻妇科检查未发现异常。患者全身无力 ,头晕 ,腰酸 ,小便频 ,大便溏 ,舌淡红 ,苔薄白 ,脉缓弱。精液常规检查 :量约1ｍｌ,ｐＨ 7.1,镜检无精虫。中医辨证为肾精亏虚。治宜补肾填精。遂拟五子衍宗丸加减。处方 :菟丝子、枸杞子、覆盆子各 2 0 ｇ ,五味子、何首乌、淫羊藿各 15 ｇ ,熟地黄、巴戟天各10ｇ ,蜈蚣 2条 (研末吞服 ) ,炙甘草 3ｇ。 5剂 ,每日 1剂 ,水煎服。药后精…     

银花痛风颗粒治疗湿热蕴结型痛风性关节炎疗效研究

目的:观察银花痛风颗粒内服治疗痛风性关节炎急性发作(湿热蕴结型)的临床疗效。方法:均给予饮食、运动健康指导,治疗组使用银花痛风颗粒(院内制剂)治疗,通过与双氯芬酸钠缓释胶囊药物组比较临床疗效。结果:通过两组患者有效率的比较,治疗组总有效率为89.28%,明显高于对照组73.21%。治疗组病人血尿酸、血沉治疗前后有显著改善,较对照组也有显著变化,差异有统计学意义;两组治疗前后肌酐、尿素氮均无明显变化。观察组患者的疼痛感缓解更明显,长海痛尺评分显著优于对照组的。结论:银花痛风颗粒治疗痛风性关节炎急性发作(湿热蕴结型)较西药双氯芬酸钠缓释胶囊治疗有明显改善。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在肺部常见疾病中的研究进展

中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)是指外周血中中性粒细胞与淋巴细胞的比值,是近年来不断受到重视的一种新型炎症指标,它反映了外周血中中性粒细胞与淋巴细胞的动态平衡,被应用于许多疾病的诊断、严重程度及预后评估。本文综述了NLR在肺部常见疾病中的研究进展,旨在提高临床医师对NLR的认识。     

实验性自身免疫性心肌炎小鼠体内一氧化氮的变化

目的:研究实验性自身免疫性心肌炎(experimental autoimmune myocarditis,EAM)小鼠体内一氧化氮(nitric oxide,NO)含量的变化。方法:以20只小鼠建立EAM小鼠模型(EAM组),以同数量的小鼠作为对照组。于初次免疫后21 d,观察心脏大体和组织学变化,同时提取心肌蛋白进行western blot检测。分离小鼠脾脏细胞检测巨噬细胞含量变化及细胞内NO含量,并且利用化学试剂盒对小鼠血清和心肌组织中NO含量进行分析。结果:成功建立了EAM小鼠模型。流式细胞术分析显示,EAM组小鼠脾脏中CD11b+F4/80+巨噬细胞的比率显著升高(P0.05);但NO荧光探针检测显示,单个细胞内NO的含量明显减少(P0.05)。与对照组相比,EAM组小鼠血清中NO的含量未见明显变化;但心脏中NO的含量显著升高(P0.05)。Western blot的结果表明,EAM组小鼠心脏中内皮型NOS(e NOS)和诱导型NOS(i NOS)的含量均有所升高(P0.05)。结论:NO可能是参与自身免疫性心肌炎疾病发生发展过程的一种调控物质。     

对比静心更年片和舒肝解郁胶囊对 男性更年期综合征患者的影响

目的：比较静心更年片和舒肝解郁胶囊治疗男性更年期综合征患者的临床疗效。方法：选取2017年1月至2018年12月西安市中医医院收治的男性更年期综合征患者68例作为研究对象,按照随机数字表法,随机分为对照组和观察组,每组34例,对照组予以舒肝解郁胶囊口服,观察组予以静心更年片口服。比较2组临床治疗效果、治疗前后症状评分、血清性激素、不良情绪。结果：观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者精神心理症状、体能/血管舒缩症状、性功能症状评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）评分、血清总睾酮（TT）、游离睾酮（FT）、性激素结合球蛋白（SHBG）、促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）水平均明显优于治疗前（P<0.05）,且2组比较差异有统计学意义（P>0.05）;2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与舒肝解郁胶囊比较,静心更年片更有助于提高男性更年期综合征患者血清性激素水平,改善患者精神心理、体能心血管状态以及性功能。     

三舒汤治疗肝郁脾虚型糖尿病胃轻瘫的临床疗效

目的：探究三舒汤联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫（肝郁脾虚证）的临床疗效。方法：选取2016年2月至2019年1月陕西省西安市中医医院就诊的糖尿病胃轻瘫（肝郁脾虚证）患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组行莫沙必利口服治疗,观察组在对照组的基础上加服三舒汤治疗,2周后,观察2组4 h胃排空率、空腹胃肠激素、中医证候积分、临床总体疗效、不良反应、远期疗效。结果：观察组4 h胃排空率优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组空腹血浆胃泌素、胃动素降低较对照组明显,差异有统计学意义（P<0.05）,生长抑素升高较对照组明显,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组临床总体疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者治疗后均未发生不良反应;观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：三舒汤联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫（肝郁脾虚证）临床疗效显著,能明显改善患者的胃肠功能,促进胃肠动力,减少胃轻瘫的复发,改善患者生命质量。     

叶酸和维生素B12、B6对阿尔茨海默症患者血浆Hcy、血脂水平的影响

目的观察叶酸和维生素B12、B6对阿尔茨海默症患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平的影响。方法选择阿尔茨海默症患者42例,随机分为干预组和对照组,各21例。两组常规治疗相同,干预组同时服用叶酸和维生素B12、B6,均治疗30 d。治疗前后检测两组血浆Hcy、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)和血脂,并进行长谷川痴呆量表(HDS)评分。结果干预组治疗后血浆Hcy、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(LDL-V)、D-D、FIB下降水平高于对照组(P均<0.05),HDS评分高于对照组(P<0.05)。结论补充叶酸和维生素B12、B6可降低阿尔茨海默症患者血浆Hcy和血脂水平。     

基层医院药学服务的模式探索

目的 探索基层医院药学服务的模式.方法 结合基层医院药学工作的具体情况及工作内容进行介绍.结果 加强药师培养,深入临床直接对病人提供个体化、多样化的药学服务是目前条件下较为可行的一种工作模式.结论 药学服务是医院药学的发展方向,但还须不断探索和完善.     

慢性肺源性心脏病急性加重期C—反应蛋白测定价值探讨

目的 探讨C－反应蛋白水平测定在肺心病患者中的应用价值。方法 测定30例肺心病急性加重期患者治疗前后血清中C－反应蛋白水平。并测定30例肺心病缓解期患者血清中C－反应蛋白水平。结果 30例肺心病急性加重期患者C－反应蛋白水平全部升高，治疗后明显下降。治疗前后C－反应蛋白水平与缓解期组比较均有显著差异。结论 我们认为C－反应蛋白水平测定是反应肺心病急性加重期的指标之一，并能帮助判定疗效。