伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫临床和脑电图特点

目的探讨伴中央一颞区棘波儿童良性癫痫（BECT）的临床和脑电图特征。方法回顾性分析48例BECT的临床和脑电图资料。结果72．9％的BECT发病年龄为5—10岁;95．8％的发作与睡眠有关：75％为部分运动性发作,41．7％泛化为全身性发作,25％为全身强直阵挛发作;发作频率低,发作时间短。脑电图背景正常,有中央、颞区高波幅的棘波、尖波或棘、尖慢复合波,睡眠期放电明显增加。神经系统体查和颅脑影像学检查无异常。抗癫痫药物疗效满意。结论BECT的发作与年龄和睡眠密切相关,发作基本类型为部分性发作;脑电图有特征性改变;发作对抗癫痫药物反应良好。     

孕酮神经保护作用研究进展

孕酮作为与受损神经修复有关的神经保护作用越来越受到重视.最近研究表明,孕酮可通过减轻脑损伤后脑水肿、减轻脂质过氧化反应和减轻炎症反应以及抗自由基产生、稳定细胞膜、保护血脑屏障、调节一氧化氮生成、抗神经兴奋毒性等发挥神经营养及保护作用.     

儿童溴鼠灵中毒5例诊治体会

2009年3-6月遵义医学院附属医院儿科先后收治了5例表现为不同部位、不同程度出血倾向的患儿,入院时考虑为某种(些)物质中毒后引起的凝血功能障碍性疾病.经随访,患儿于出院后在北京军事科学院毒物检测所证实为溴鼠灵(brodifacoum)中毒.由于此类病例不多见,故现将该5例溴鼠灵中毒病例的临床特点和救治经验报告如下,以更全面地掌握该病.     

坏死肠道切除及肠道造瘘术治疗新生儿坏死性小肠结肠炎：附82例报告

目的:观察坏死肠道切除及肠道造瘘术对新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗效果及对患儿炎症、体液免疫功能的影响。方法:选取2014年1月—2018年10月接受治疗的82例新生儿坏死性小肠结肠炎且出现腹膜炎或内科保守治疗病情加重的患者为研究对象,并行新生儿剖腹探查、坏死肠道切除及肠道造口术治疗,术后转入新生儿科呼吸机辅助呼吸、抗生素抗感染及静脉高营养等支持治疗。观察82例患儿的疾病转归情况,比较患儿手术前后白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)等炎症因子和体液免疫指标(IgG、IgA)水平的差异;同时选取60例健康新生儿,比较患儿术后与健康新生儿炎症因子和体液免疫指标水平。随访至术后6个月,观察近期与远期不良反应发生情况。结果:82例患儿中,单纯肠穿孔修补术+腹腔冲洗引流术28例,肠切除肠吻合术+腹腔冲洗引流术21例(术后死亡1例),肠外置或切除坏死肠管后行肠造瘘26例(术后死亡13例),病情危重仅能行腹腔冲洗引流术7例(术后患儿均死亡)。术后因病情危重,家属签字放弃治疗21例,回访均死亡。主要原因为严重肠坏死及肠穿孔导致严重腹腔感染,进而出现败血症、弥漫性血管内凝血(DIC)或多器官功能障碍综合征(MODS)。其余61例患儿胃肠道功能恢复时间为8～15 d,平均(10.35±2.04)d。手术前坏死性小肠结肠炎患儿炎症因子指标显著升高,体液免疫因子水平较低,术后1～7 d,IL-6、PCT水平逐渐降低,而IgG、IgA水平出现回升态势,至出院前1 d,坏死性小肠结肠炎患儿IL-6、PCT水平较手术前显著降低,IgG、IgA水平较手术前明显升高,差异有统计学意义(均P0.05)。出院前1天,患儿的IL-6、PCT、IgG和IgA水平与正常新生儿相当,无统计学差异(均P0.05)。全组患儿术后未见近期不良反应发生,胃肠道功能均恢复良好,随访6个月也均未发生肠狭窄或肠粘连所致的肠梗阻情况。结论:坏死肠道切除及肠道造瘘术对新生儿坏死性小肠结肠炎且出现腹膜炎或内科保守治疗病情加重患儿的治疗效果较好,手术成功患者的预后较好,可能与术后炎症和体液免疫因子的恢复较快有关。     

孕酮对新生鼠脑室周围白质软化模型脑白质少突细胞标记物O1 和O4 表达的影响

目的探讨孕酮对新生鼠脑室周围白质软化(PVL)动物模型脑室周围白质O1和O4表达的影响。方法 2日龄新生SD大鼠随机分为模型组、实验组、假手术组。模型组和实验组结扎左侧颈总动脉并吸入低氧气源(8%O2+92%N2)0.5 h制备PVL动物模型,实验组脑缺氧缺血后立即腹腔注射孕酮10 mg/(kg·d);假手术组只分离左侧颈总动脉不结扎、不缺氧。术后1、4、7、14天比较三组脑组织病理改变,免疫组织化学染色方法检测三组大鼠各个时点脑室旁白质区O1、O4表达。结果假手术组各时点脑白质区未见异常病理改变;模型组和实验组均出现左侧脑室扩大和脑室周围白质软化灶等病理改变,但实验组各时点脑白质病理改变均明显轻于模型组。三组大鼠脑室旁白质区O1、O4阳性细胞的积分光密度(IOD)在术后1、4、7天的表达逐渐增加,第7天达高峰,第14天下降,差异有统计学意义(P均0.01)。在术后1、4、7、14天,三组脑室旁白质区O 1、O 4阳性细胞IOD在同一时间点均以假手术组最多,实验组其次,模型组最少,差异有统计学意义(P0.01)。结论孕酮可减轻新生大鼠PVL模型动物脑室旁白质区病理损伤,促进脑室周围白质O1、O4表达,促进少突胶质细胞分化成熟。     

人参皂苷Rd对新生鼠脑室周围白质软化模型学习记忆的影响

目的 探讨外源性神经保护剂人参皂苷Rd对新生鼠脑室周围白质软化(PVL)动物模型学习记忆功能的影响，以期为临床应用人参皂苷Rd治疗早产儿PVL学习记忆功能提供实验依据。方法 2021年6月选取实验动物为2日龄新生SD大鼠120只，将选取的实验SD大鼠全部合笼后按照随机化原则分为假手术组、PVL组(对照组)和PVL人参皂苷Rd干预组(人参皂苷Rd干预组),每组40只。通过结扎左侧颈总动脉合并缺氧(8%O₂+92%N₂)半小时制备PVL动物模型，于术后4、7、14 d观察3组大鼠脑室周围白质区病理改变，出生后30 d进行Morris水迷宫实验，探索3组大鼠学习记忆能力。结果 假手术组大鼠术后4、7、14 d脑室周围白质区均未见异常病理改变；对照组大鼠术后4 d脑室周围白质区组织结构明显疏松，出现细胞肿胀、坏死、核固缩等；对照组和人参皂苷Rd干预组大鼠术后7 d脑室周围白质区均有液化性坏死灶及囊腔形成，左侧脑室稍扩大。对照组大鼠术后14 d左侧脑室进一步扩大，脑室周围白质区明显的软化灶；人参皂苷Rd干预组大鼠术后4～14 d脑室周围白质病变与对照组...