三孔法腹腔镜与传统手术治疗小儿腹股沟疝的效果比较

目的对比分析三孔法腹腔镜与传统手术治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法选取2012年10月至2014年8月登封市中医院普外科收治的204例小儿腹股沟疝患者,根据手术方式分为腹腔镜组(108例)和传统手术组(96例)。腹腔镜组采用三孔法完全腹腔镜下疝囊高位结扎术,传统手术组采用传统开腹手术方式行小儿疝囊高位结扎,比较两组患儿术中及术后情况。结果腹腔镜组患儿切口总长度、手术时间、术中出血量、术后自主活动时间及住院时间明显优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组复发率、并发症及隐性疝发生率明显优于传统手术组(P<0.05)。结论与传统手术相比,腹腔镜治疗小儿腹股沟疝具有手术时间短、出血少、复发率低、术后并发症少等优点,是一种较好的手术方式,值得临床推广。     

中药治疗胭静脉肌袢代瓣术后患肢难治性肿胀10例

目的：观察中药治疗胭静脉肌袢代瓣术后患肢难治性肿胀的疗效方法：选择10例患者根据症状选用涤痰汤合桃红四物汤加减治疗。结果：本组10例全部有效,经治疗后不影响日常生活结论：中药对胭静脉肌袢代瓣术后患肢难治性肿胀效果良好。     

腹腔镜阑尾切除戳孔感染的临床分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术戳孔感染的预防措施,降低戳孔感染的发生率。方法回顾性分析我科307例腹腔镜阑尾切除患者的临床资料。结果 3例中转开腹,9例出现戳孔感染,均无其他并发症发生,其中急性单纯性阑尾炎合并2型糖尿病1例,占1.43%(1/70),急性化脓性阑尾炎4例,占2.16%(4/185),急性坏疽穿孔性阑尾炎4例,占7.69%(4/52),感染的戳孔均为阑尾取出孔,其中8例受阑尾污染,受阑尾污染的戳孔术后发生感染的机率明显高于未受阑尾污染的戳孔,差异有统计学意义(x2=25.13,P0.01)。结论完全经穿刺套管内或装入可靠的标本袋取出阑尾,阑尾不直接接触戳孔,保护戳孔不被污染,是预防戳孔感染的主要措施。     

2例嵌顿性股疝误诊原因分析

1 临床资料 例1:患者,男,81岁.以"腹痛、腹胀、恶心呕吐1 d"为主诉收住内科,并诊断为"不完全性肠梗阻",请我普外科会诊明确指出患者为机械性肠梗阻,病因上结合查体右腹股沟下方有包块,考虑股疝嵌顿所致.     

结肠造口关闭术32例临床分析

目的总结结肠造口关闭术的手术时机和经验。方法对32例暂时性结肠造口行造口关闭术,并对其临床资料进行回顾性分析。结果袢式造口关闭术25例,单腔造口关闭术8例。手术时间1~2.5 h,平均1.3 h。并发症发生率12.5%。结论结肠造口关闭术手术时机应个体化。思想上要重视,术前准备要充分,选择术式要合理,术中操作要仔细。     

肝动脉栓塞化疗治疗不能切除原发性肝癌32例报告

<正> 原发性肝癌(HCC)手术切除是首选的治疗方法,但大部分病人确诊时已无法切除,肝动脉结扎加栓塞化疗术,已公认是不能切除肝癌的最佳姑息性治疗手段。我院采用肝动脉结扎加栓塞化疗的同时,肝血管植入全埋入式药物输注装置(DDS)治疗肝癌32例,现报告如下:     

结肠癌误诊为阑尾炎18例分析

作者对近5ａ来收治并经手术和病理证实的86例结肠癌进行回顾分析,发现其中18例以急腹症就诊,均误诊为阑尾炎或阑尾周围脓肿,误诊率209%,不仅贻误治疗时机,且给患者增加了痛苦,为吸取教训,总结经验,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　男10例,女8例,年龄最小23岁最大69岁,平均52岁,40岁以上13例,占722%。12　临床表现　转移性右下腹痛14例,右下腹包块6例,腹胀恶心、呕吐8例,粘液血便或柏油样便8例,右下腹压痛18例。13　手术治疗　18例术前均诊断为阑尾炎。6例在行阑尾切除术时发现结肠癌,8例在阑尾切除后,历经15ｄ～1ａ诊断结肠癌而再次手…     

闭合性胰腺损伤19例诊治体会

闭合性胰腺损伤的早期诊断困难．治疗难度大．并发症多．死亡率高。我科从1984年10月至1998年底共收治不同类型的胰腺损伤19例，手术治愈18例，现报告如下。     

左半结肠急诊一期修补或吻合20例临床分析

目的 :探讨左半结肠急诊手术一期修补或吻合的可行性。方法 :对 2 0例左半结肠急诊一期修补或吻合的临床资料进行总结。结果 :本组共 2 0例 ,8例结肠穿孔 ,7例左半结肠癌并完全梗阻 ,5例乙状结肠扭转。术前半小时静脉注射广谱抗生素 ;术中彻底灌洗肠管 ,后一期修补或吻合 ;术后定时扩肛 ,抗感染及静脉高营养。 2 0例均未出现腹腔感染、结肠瘘等严重并发症。结论 :选择合适病例 ;术中彻底灌洗肠管 ,防止腹腔污染及加强围手术期处理 ,左半结肠急诊一期修补或吻合术是可行的 ,有利于缩短病人的住院时间 ,减轻病人痛苦 ,降低费用。     

经皮粗针穿刺活检乳腺肿物108例

目的：探讨粗针经皮穿刺活检乳腺肿物的临床价值。方法对108例超声诊断BI-RADS分类Ⅲ类以上的乳腺肿块用16 G活检针经皮穿刺活检,所有病例均手术治疗,且以术后病理结果为诊断标准。结果108例患者的乳腺肿物中,穿刺活检诊断乳腺癌66例,术后病理诊断乳腺癌69例,穿刺活检病理诊断假阴性3例。穿刺活检诊断乳腺癌的灵敏度为95.7%,特异度100%,穿刺准确率97.2%,阳性预测值100%,阴性预测值92.6%,约登指数0.957,Kappa值为0.941（P＜0.01）。结论经皮粗针穿刺活检乳腺肿物具有较高的准确性,与术后病理结果一致性高,且创伤小,痛苦轻,是基层医院确诊乳腺肿物性质的重要方法,值得推广应用。