北京市42所医院门诊预约挂号现状调查

目的 通过调查医院门诊预约挂号服务的内容、形式、管理模式等情况,为提高医院门诊预约挂号服务质量提供建议.方法 通过对2011-2013年北京市共计42所医院门诊预约挂号服务进行全面统计分析,了解其门诊预约挂号服务现状.结果 目前北京市预约挂号工作呈现覆盖范围广泛、形式多样的特点;患者预约挂号使用率提高,就医习惯逐渐改变.结论 医院应多部门协作,提供完善的配套制度、足够的人力资源等作为保障,推动预约挂号工作进一步发展.     

电子叫号系统在取血室的应用及服务改进

为了更好地改善门诊取血流程,规范患者排队秩序,本文通过对比电子叫号系统使用前后的取血流程,对电子叫号系统使用的优势及不足进行分析,电子叫号系统使用后,改变了原有的取血环境,提高了工作效率,解决了患者站立排长队的难题,增加了患者满意度,进一步凸显人性化服务。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间北京市某医联体的应对措施及实施评价

背景　北京市出台多项新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情防控措施,而医联体作为推动医疗资源优化配置的重要举措,在疫情中发挥了重要作用,通过评价医联体在此期间各项措施的实施情况,为医联体应对突发公共卫生事件时可采取的措施和作用等提供参考。目的　本研究以北京市某医联体作为案例,对于该医联体在新冠肺炎疫情期间采取的主要应对措施的实施情况进行评价,了解医联体在疫情期间如何发挥作用。方法　采用典型抽样和目的抽样,从北京市某医联体中的核心医院和3家社区卫生服务中心选取受访者17例,包括1例核心医院管理人员、4例社区卫生服务中心管理人员、2例社区卫生服务中心护士长、4例全科医生、6例患者。采用个人深度半结构式访谈,于2020年3月对17例受访者进行面对面访谈。访谈主要内容包括新冠肺炎疫情期间医联体采取的应对措施,并基于规范化过程理论和复杂干预过程评价整合出评价框架,从措施与现有工作价值一致性、措施实施覆盖程度、措施实施效果、措施实施阻碍和/或促进因素及对医联体发展的影响这5个维度对各个措施进行评价。访谈经知情同意后录音、记录,访谈资料在NVivo软件的协助下,采用主题分析法进行分析。结果　该医联体在疫情期间采取的主要措施为培训、加强社区转诊预约、核心医院患者输液下转。疫情期间共举办培训2次,加强了医联体成员单位对新冠肺炎的认知、诊疗和防护水平;但需对社区卫生服务中心更有针对性和实用性。社区转诊预约在此期间覆盖16个社区卫生服务中心,共接收转诊患者50例,筛查出246例建议到发热门诊就诊的可疑人员;更多患者在此期间倾向社区就诊,促进了分级诊疗的实施;但转诊标准需更明确。核心医院输液患者下转380例,缓解了核心医院急诊输液压力,也为患者提供了更便利、安全的输液环境,增强了医联体内部的凝聚和协作;但信息共享需加强。结论　疫情期间该医联体各成员单元团结协作,体现出医联体分级诊疗的重要作用。同时发现医联体培训、转诊标准的明确及信息共享三方面仍需完善,为医联体的进一步发展提供了参考。     

北京市某三甲医院医务人员对医患关系的认知及其影响因素研究

目的调查北京市某三甲医院的医务人员的生活、工作状况以及对医患关系的看法,探索影响医务人员对医患关系看法的因素。方法运用问卷调查法对北京某三甲医院医务人员进行横截面调查,使用频数分析和χ2检验进行统计分析。结果医务人员的生活、工作压力较大,多数被调查者认为执业环境恶劣,收入与付出不匹配;其中感知生活、工作压力较大者,其对我国大环境医患关系和本院医患关系的评价更偏于负向。结论医务人员所承受生活和工作压力大,与多种因素共同影响到对医患关系的认知。建议改善医疗执业环境,适当降低医务人员工作压力,促进我国和谐医患关系的发展。     

北京市统一预约挂号平台运行现状及未来发展探讨

为了缓解患者"挂号难"的问题,提高患者就医体验,北京市卫生局早在1999年就曾组织北京部分医院提出预约挂号"一卡通"服务,直到2011年北京市卫生局成立了统一预约挂号平台,为患者提供了一项便民措施,患者可根据具体情况免费通过电话(010-114)或网络(www.bjguahao.gov.cn)预约北京市所有三级医院和部分二级医院的号源.我院根据医院自身情况,于2011年10月加入了统一预约挂号平台.     

医联体模式下北京市海淀区社区居民双向转诊现状及影响因素分析

背景　双向转诊已在全国范围内开展,但目前仍存在转诊不畅、上转易下转难、单向转诊等问题,了解社区居民双向转诊现状及影响因素对于进一步完善双向转诊制度具有重要意义。目的　了解北京市海淀区社区居民双向转诊现状,分析社区居民双向转诊行为影响因素,为医联体制定转诊方案和政策提供依据。方法　采用量性研究和质性研究相结合的方法。量性研究分两部分,第一部分对北京大学第三医院转诊预约中心提供的上转人数及科室相关数据进行统计;第二部分选取2018年2-6月在北京市海淀区北医三院医联体有转诊经历的社区居民进行问卷调查,调查问卷自行设计,主要包括社区居民基本情况、转诊经历及影响因素等内容。共发放问卷600份,回收547份,问卷有效回收率为91.2%。质性研究选取1例医联体核心医院门诊部领导、2例三级医院医生、2例基层医生、10例有转诊经历的社区居民进行访谈。结果　2014-2016年,医联体上转人数增加2 507例,增幅为106.5%,2017年上转人数较2016年有所下降。547例社区居民中,474例（86.7%）有上转经历,106例（19.4%）有下转经历,33例（6.0%）有双向转诊经历。居民上转最主要的原因为认为三级医院诊疗水平高（73.0%）,年龄、月收入、文化程度和医保类型是居民上转的影响因素（P<0.05）;下转最主要的原因为离家近（51.9%）,月收入、是否了解双向转诊是居民下转的影响因素（P<0.05）。质性访谈结果显示促进居民转诊行为的因素主要有满足转诊居民需要和转诊方便居民就医,阻碍居民转诊行为的因素主要有基层宣传力度不足和基层医生主观能动性较差。结论　实施双向转诊以来,北京市海淀区医联体在转诊方面总体呈良好发展趋势,但尚未实现真正意义的双向转诊。为贯彻落实医联体双向转诊政策,可从加大基层医院投入、提高居民双向转诊的认知水平、建设基层医院优势科室等方面进一步完善双向转诊制度。     

Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌CT表现及病理对照分析

【摘要】目的：探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的CT影像学特征及与病理相关性。方法：搜集经病理确诊的、有完整CT影像资料的27例Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌患者,总结分析其临床、CT表现及与病理的相关性。结果：27例患者中男14例,女13例,年龄16～88岁,平均49.7岁,病灶最大径2.0～15.2cm,平均5.59cm。肿瘤形态呈类圆形15例,形态不规则12例。病灶呈实性11例,呈囊实性16例,8例可见钙化灶。11例实性病灶CT平扫密度较均匀,增强后多呈轻度或轻中度强化;16例囊实性病灶CT增强后实性部分明显强化,分别呈结节状（岛屿状）、分隔样强化或边缘不均匀强化。3例邻近脏器受侵,3例出现淋巴结转移,4例可见血管侵犯。结论：Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌通常瘤体体积较大,钙化及病灶内出血、坏死、囊变较多见,CT增强扫描病灶实性成分强化方式多样,与其肿瘤细胞成分、排列方式及血供有关。     

920例门诊投诉原因与特征分析

目的分析门诊投诉的原因和分布特征,提高医院服务质量。方珐收集整理2011年2月--2013年4月门诊完整文字记录的患者投诉,剔除不合理投诉后,最终共计920例。对数据进行统计处理并回顾性分析。结果920例投诉中,临床科室被投诉比例最高：在人员方面,针对医生的投诉最多：投诉原因方面,服务态度欠佳占第一位,其次是工作不认真而造成工作差错,真正涉及医疗技术问题的投诉较少。结论医院对于门诊投诉应高度重视．增强工作人员服务意识及责任心教育．改善服务态度．减少工作差错．加强门诊监督管理,优化就医流程,创造和谐就医环境。     

光动力疗法结合龈下喷砂对2型糖尿病牙周炎的临床疗效研究

目的:探究光动力疗法(photodynamic therapy, PDT)结合龈下喷砂对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并牙周炎患者的临床治疗效果。方法:选取2021年7月～2023年1月本院收治的82例2型糖尿病伴牙周炎患者,随机均分为对照组(n=41)和研究组(n=41),对照组给予牙周基础治疗,研究组则加用光动力疗法结合龈下喷砂,对比治疗前和治疗后3个月患者牙周临床指标、龈沟液细胞因子水平和龈下菌斑菌群结构的变化。结果:治疗后,研究组出血指数(bleeding index, BI)、探诊深度(probing depth, PD)和临床附着丧失(clinical attachment loss, CAL)低于对照组(P<0.05);C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、抵抗素低于对照组(P<0.05),超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)高于对照组(P<0.05)。菌群分析显示治疗3个月后研究组变形菌门、拟杆菌门相对丰度低于对照组(P<0.05),厚壁菌门相对...     

树脂水门汀修复牙体缺损的临床疗效及对龈沟液相关因子水平影响

目的：探讨树脂水门汀与玻璃离子粘结剂在牙体缺损修复中的临床疗效及对龈沟液TNF-α,IL-6,CRP炎症因子水平的影响。方法：选取2022年4月至2023年5月在解放军总医院京北医疗区、武汉市第九医院等多中心口腔科就诊的98例牙体缺损患者,建立编号系统,使用随机数表生成序列,将患者分为树脂水门汀组(A组)和玻璃离子粘结剂组(B组),各49例。两组患者均采用相应的材料进行牙体缺损修复,观察并记录修复后的牙龈出血率、牙龈炎、牙龈变色、出血指数(BI)、探诊深度(PD)、牙菌斑指数(PLI)、牙齿美观度评分[红色美学指数(PES)]等指标,以及龈沟液TNF-α,IL-6,CRP炎症因子水平。结果：修复后,A组的牙龈出血率(修复后3个月：14.3%vs 32.7%,χ²=4.602,P=0.032;修复后6个月：12.2%vs 28.6%,χ²=4.021,P=0.045;修复后12个月：4.1%vs 16.3%,χ²=4.009,P=0.045)、牙龈炎发生率(修复后12个月：12.2%vs 28.6%,χ²