前列腺增生电切术后残留前列腺炎的诊断与治疗

目的 探讨经尿道前列腺电切(TURP)术后残留前列腺炎(cP)的诊断与治疗.方法 85例TURP术后残留前列腺炎患者随机分成A、B二组,A组:前列腺注药、按摩加体外高频热疗,B组:抗生素加盐酸坦索罗辛加保列治治疗,二种方法治疗2个月,对比分析二种方法的疗效.结果 A、B二组的CPSI平均分值分别减少15.3+3.0,1...     

原发性精索静脉曲张与中老年男性雄激素部分缺乏征相关性探讨

目的 探讨原发性情索静脉曲张VC与中老年男性雄激素部分缺乏症(DADAM)的关系.方法 收集40岁以上原发性精索静脉曲张146例合并PADAM86例患者的监床资料,86例患者的临床症状行PADAM量表评分和精索内静脉高位结扎,其中72例术后给予雄激素替代治疗(TST).结果 146例VC患者合并PADAM86例,发病率68.3％,具有体能血管舒缩症状者72例(83.7％),精神心理症状者68例(79.2％),性功能症状者71例(82.5％),血清睾酮(T)含量小于2.8ng/d 110例(11.6％),2.8ng/dl ～ 4ng/dl62例(72.1％).86例患者经手术加TST治疗后,临床症状评分由22(20～40),下降为10(8～10),T小于2.8ng/dl 10例和T2.8ng～ 4ng/dl的62例患者血清T含量恢复正常,晨间阴茎勃起和性活动频次增加.结论 对40岁以上已生育的VC合并PADAM的患者建议手术治疗,对于血清睾酮水平小于正常或正常偏低者给予TST.     

高龄腹股沟疝患者手术的局麻配合

随着社会的进步与医疗条件、技术的不断改善,高龄腹股沟疝患者要求手术治疗的也日益增多.局麻是一种安全、有效的麻醉方式,而充分的术前准备也是预防相关并发症的有力保证.临床观察研究新疆维吾尔自治区人民医院2010年1月至2012年1月确诊为腹股沟疝,并择期在局部麻醉下实施腹股沟疝无张力修补术式的患者80例,现报告如下.     

瑞芬太尼联合异丙酚在无痛人流术中的临床应用

目的观察瑞芬太尼联合异丙酚平衡麻醉不同给药方法对无痛人流患者呼吸循环的影响,探讨二者最佳给药方法和临床应用的可行性。方法随机选择无痛人流患者90例,随机分成3组。Ⅰ组采用异丙酚2mg/kg+芬太尼1μg/kg静脉注射负荷剂量后,异丙酚2～3mg/(kgh)持续静脉泵注;Ⅱ组采用异丙酚2mg/kg+芬太尼1μg/(kgh),瑞芬太尼0.05μg/(kgmin)持续静脉泵注;Ⅲ组采用异丙酚2mg/kg静脉注射负荷剂量后,异丙酚2～3mg/(kgh),瑞芬太尼0.1μg/(kgmin)持续静脉泵注。各组均于术毕即该停药。观察并记录各组患者停药后1、2、3、4、5min改良OAA/S评分、苏醒时间和苏醒期间的不良反应。结果 3组患者苏醒期躁动方面差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组患者苏醒时间明显短于Ⅰ组患者;Ⅰ组、Ⅱ组患者发生呼吸暂停例数明显多于Ⅲ组(P<0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组停药后3、4、5minOAA/S评分明显高于Ⅰ组(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合异丙酚在无痛人流术中应用,具有苏醒快、不良反应少等优点,但最好采用持续给药并加强呼吸监测。     

嗜铬细胞瘤手术的围手术期麻醉管理

嗜铬细胞瘤是具有激素作用的肾上腺髓质或异位的类似结构的肿瘤。它间歇或持续地释放大量儿茶酚铵至血液中，引起高血压和多种器官功能及代谢系乱，因此，麻醉管理难度较大。我院自2000年-2005年收治了19例嗜铬细胞瘤病人，现将麻醉处理的经验与体会总结如下：     

瑞芬太尼复合七氟烷抑制不同民族患者宫腔镜检查体动反应的半数血浆靶浓度的比较

目的 复合吸入1.5％七氟烷时,比较瑞芬太尼抑制半数维吾尔族和汉族患者宫腔镜置人体动反应的血浆靶浓度.方法 选择ASAI～Ⅱ级,年龄20～60岁择期行宫腔镜检查的妇科女性患者(体质量51～79 kg)40例,均不给予术前用药,根据族别分为两组:汉族20例;维吾尔族20例.诱导用8％七氟烷和100％氧气,待呼气末七氟烷浓度达1.5％时将其吸入浓度调节为1.5％并维持,瑞芬太尼依据序贯原则给予,每组的第一位患者均预先设定瑞芬太尼的血浆靶浓度为1.5μg/L、待血浆与效应室靶浓度平衡时开始置入宫腔镜.由对实验设计不知情的妇科医生评价体动反应,如果前一例患者出现体动,则下一例患者采用高一级浓度,否则采用低一级浓度,浓度梯度比值为1.1.结果 复合1.5％七氟烷时,抑制半数维吾尔族患者置人宫腔镜体动反应瑞芬太尼的血浆靶浓度为2.6μg/L,其95％置信区间为(2.4～2.8)μg/L;汉族患者为:2.4μg/L、其95％置信区间为(2.2～2.7μg/L);差异有统计学意义(P=0.02).结论 复合吸人1.5％的七氟烷时,瑞芬太尼抑制半数维吾尔族患者宫腔镜置人体动反应的血浆靶浓度高于汉族患者.种族是影响瑞芬太尼药效学差异的因素之一.     

70岁以上老年病人手术麻醉的临床观察

随着老年病的增多，需要接受外科治疗的老年病人逐年增多，麻醉医师处理老年病人的麻醉也随之增多，老年病人由于常合并其他系统疾病及主要器官功能减退，手术及麻醉的耐受能力差，围麻醉期常出现特殊问题，需引起临床足够重视。现将我院近2年来的158例70岁以上老年病人手术麻醉的应用效果进行归纳和总结，供临床参考。     

悬雍垂腭咽成形术的围术期麻醉处理

悬雍垂腭咽成形术(UPPD)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)的有效方法。围术期麻醉处理有其特殊性和一定难度，现就我院2000--2002年间24例OSAS患者在全麻下实施UPPD的麻醉处理报告如下：