经皮肾镜取石术后并发症的临床观察

目的：探讨降低经皮肾镜取石术（PCNL）术后并发症的途径。方法：应用PCNL治疗肾结石120例,其中男72例,女48例;年龄16-74岁,平均（45.8±13.2）岁。术前经 KUB、CT和（或）超声检查确诊为肾结石;结石位于左侧61例,右侧53例,双侧6例。双侧 PCNL 治疗6例,单侧 PCNL 治疗114例。均采用B超引导下穿刺肾盂或目标肾盏成功后,依次扩张工作通道至16F或24F,经皮肾镜钬激光碎石取石术或气压弹道联合超声碎石取石术治疗。结果：手术均顺利完成,手术时间55-170 min,平均手术时间（85.3±30.8）min。本组120例中无中转开放手术及死亡病例;出现并发症11例,其中残留结石3例,发热4例,出血3例,肾周脓肿1例,经积极有效治疗后均获痊愈。无胸膜、腹腔脏器损伤等并发症的发生。结论：有效降低PCNL术后并发症发生,有利于此项技术开展。     

尿道内切开治疗尿道狭窄或闭锁36例报告

目的:探讨尿道狭窄或闭锁安全、合理、有效的治疗方法.方法:对36例尿道狭窄或闭锁患者治疗进行回顾性分析,通过直视下尿道内瘢痕切开并电切之狭窄段.结果:36例患者手术均成功,无严重并发症发生;术后尿线变细8例,3个～6个月内定期尿道扩张,均在半年内恢复正常.结论:腔内手术治疗尿道狭窄或闭锁在恢复尿道通畅程度上临床效果满意,值得推广应用.定期尿道扩张是防止再次狭窄的关键.     

经肾窦肾盂切开取石术治疗鹿角结石25例分析

目的评价经肾窦肾盂切开取石术治疗鹿角型结石的疗效。方法对1982～2000年行经肾窦肾盂切开取石术的25例患者进行回顾性分析。结果本组手术成功痊愈22例 ,1例因肾窦粘连紧密 ,分离困难 ,改行肾实质切开取石术 ,2例出现并发症 :1例双J管移位 ,1例术后出现肾盂输尿管交界闭锁。结论经肾窦肾盂切开取石术仍是治疗鹿角型结石的主要方法之一。     

尿道狭窄或闭锁治疗方法的比较(附96例报告)

目的 评价不同手术方式治疗尿道狭窄或闭锁的临床效果。方法 对近19年来采用不同手术方法治疗的96例尿道狭窄或闭锁病例进行总结。结果 直视下尿道内切开术效果优于会阴开放性尿道手术。结论 在有适应证的情况下,直视下尿道内切开术是治疗尿道狭窄或闭锁较理想的方法。     

经皮肾镜取石术临床效果及术后并发症分析

目的：：探讨降低经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)术后并发症的有效途径。方法：采用 PCNL 治疗肾结石243例；CT 和(或)超声、KUB,术前确诊为肾结石；左侧128例,右侧102例,双侧13例。其中双侧 PCNL 治疗13例,单侧 PCNL 治疗230例。B 超引导下穿刺目标肾盏,扩张工作通道,经 PCNL 治疗。结果：243例均顺利完成手术,手术时间50~160 min,平均手术时间(80.3±30.6)min。所有病例中无死亡病例,无中转开放手术。其中并发症19例,发热10例,均采用肾造瘘管引流液及导尿管引流液、血细菌培养加药敏,积极有效抗感染、对症治疗后痊愈。结石残留5例,术后1周行二期 PCNL 取净结石。出血3例,均输血,1例术后5 d 拔除肾造瘘管时继发出血,经保守治疗痊愈,2例术后明显出血,于术后6、7 h 采用超选择性肾动脉栓塞术止血。肾周脓肿1例,术后因长期高热,B 超和CT 检查诊断明确后,开放行肾周引流术,肾周积液细菌培养加药敏抗感染治疗后痊愈。无腹腔脏器、胸膜损伤等并发症的发生。本组243例结石成分分析,主要成分为草酸钙(91.70%)、磷酸钙(90.21%)、碳酸磷灰石(45.47%)及磷酸镁铵、尿酸、尿酸铵、胱氨酸等。术后随访12~24月均无结石复发。结论：对术后出现的严重出血、术后感染等严重并发症应予以高度重视并采取积极防治措施,有利于此项技术的进一步开展。     

经尿道膀胱电凝术联合高压氧治疗出血性放射性膀胱炎的疗效分析

目的:观察经尿道膀胱电凝术联合高压氧治疗出血性放射性膀胱炎的疗效。方法:选取山西省长治医学院附属和济医院2014年6月至2020年4月收治的76例出血性放射性膀胱炎患者作为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组38例。对照组患者行经尿道膀胱出血点电凝术治疗,联合组患者在对照组基础上联合高压氧辅助治疗。比较2组患者临床疗...     

危重症患儿医用粘胶相关皮肤损伤风险评估及干预策略研究

目的 探讨危重症患儿医用粘胶相关皮肤损伤（MARSI）风险评估及相关干预策略研究。方法 选取 2022 年 9 月至 2023 年 3 月在我院进行治疗的 63 例危重新生儿患者作为研究对象。采用随机对照法将患者分为对照组（31 例）与研究组（32 例）。 对照组给予临床常规护理方式,研究组在对照组基础上采用医用粘胶相关皮肤损伤风险评估和 MARSI 干预策略。分析对比两 组的 MARSI 发生情况、舒适状况和护理满意度。结果 研究组医用粘胶相关性皮肤损伤的发生率显著少于对照组（P<0.05）。 研究组的生理状况、心理状况、社会状况、环境状况各项舒适评分均显著高于对照组（P<0.05）。研究组护理满意度明显高于 对照组（P<0.05）。结论 对于危重症患儿实施医用粘胶相关皮肤损伤风险评估并进行针对性的 MARSI 干预,能减少患儿 MARSI 的发生,提高护理满意度和舒适度。     

经皮肾镜取石术后并发症的现状探讨

随着我国居民生活水平的提高，饮食结构的逐渐改变，泌尿系结石的发病率居高不下，并有上升趋势。由上尿路结石所继发或并发出现的梗阻、感染、息肉或肿瘤等并发症随之而来。为了进一步提高泌尿系结石的诊治水平，对近年来泌尿系结石的治疗进展予以关注。     

丙种球蛋白辅助盐酸氨溴索静注对新生儿肺炎血气指标和免疫功能的影响

目的探讨丙种球蛋白(IG)辅助盐酸氨溴索静脉滴注(静注)对新生儿肺炎血气指标和免疫功能的影响。方法选取2014年7月‐2017年5月该院收治的92例新生儿肺炎患儿,随机分为盐酸氨溴索组(n=46)和联合组(n=46)。盐酸氨溴索组患儿仅单独使用盐酸氨溴索静注治疗,联合组患儿在盐酸氨溴索组基础上给予IG静注治疗。分析比较两组患儿治疗前后的血气指标和免疫功能指标的变化。结果治疗后,联合组患儿动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数大于盐酸氨溴索组,二氧化碳分压(PaCO_2)小于盐酸氨溴索组(P 0.05);联合组患儿免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白M(IgM)水平高于盐酸氨溴索组(P 0.05);联合组患儿治疗有效率高于盐酸氨溴索组(100.00%vs. 89.13%, P 0.05)。结论 IG辅助盐酸氨溴索静注治疗能显著改善新生儿肺炎患儿的血气指标和免疫功能,提高患儿临床疗效。