慢性硬膜下血肿钻孔引流术并发症19例分析

目的：探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）行钻孔引流术后并发症的形成原因及防治措施。方法：对CSDH患者钻孔引流术后并发症19例进行回顾性分析。结果：脑脊液漏6例，张力性气颅4例，血肿复发4例，继发性颅内血肿3例，癫痫2例。结论：钻孔引流术中操作规范，选择引流管合适，置管合理，术后严密观察，可有效降低术后并发症的发生。     

含莫西沙星三联疗法作为二线治疗幽门螺杆菌感染的疗效

目的探讨含莫西沙星三联一周疗法作为二线方案根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法选择62例经方案OAC（PPI-阿莫西林-克拉霉素）初治失败患者,随机分为两组。治疗组：莫西沙星400mg,4次／d＋埃索美拉唑20mg,2次／d＋阿莫西林1000mg,2次／d;对照组：埃索美拉唑20mg,2次／d＋果胶铋100mg,4次／d＋甲硝唑400mg,3次／d＋四环素500mg,3次／d;两组疗程均为7d。疗程结束4周后复查C14-尿素呼气试验。结果治疗组和对照组Hp根除率分别为77．4％和51．6％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）,两组的不良反应发生率分别为9．6％和25．8％,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论埃索美拉唑加莫西沙星加阿莫西林三联1周疗法是一种有效率高、安全的根除Hp感染理想的补救治疗方案,值得在临床推广使用。     

胃肠道间质肿瘤44例临床分析

胃肠道间质肿瘤（GISTs）是一组主要发生于胃肠道和腹腔、含有梭形细胞、类上皮或多形细胞、Kit蛋白高表达、起源于Cajal间质细胞恶性转化的间质肿瘤。近年来，随着病理学、分子生物学的进展，GISTs的临床特点及其诊断已得到越来越多同行的认同。本院1998-03～2005—06收治GISTs44例，现报告如下。     

联合检测C反应蛋白和动脉血氧分压对重症急性胰腺炎早期预测的临床意义

目的探讨联合检测C反应蛋白（CRP）和动脉血氧分压（PaO2）分布变化作为重症急性胰腺炎（SAP）早期预测指标的可行性。方法按1996年全国统一诊断标准,将2004年1月-2005年12月收治的102例急性胰腺炎病人的临床资料进行网顾性分析,比较各组患者入院后第1、3、7、14天的CRP和PaO2含量。结果重症组CRP水平与轻症组CRP水平差异有统计学意义,且CRP水平与病情严重程度呈正相关。35例重症急性胰腺炎患者中有29例出现PaO2下降,死亡组与存活组PaO2比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CRP和PaO2含量变化与急性胰腺炎病情严重程度密切相关,是提示胰腺病变严重程度及可能发生重要器官功能损害的高危因素,可作为重症急性胰腺炎的早期预测指标。     

血小板计数/脾径比值对肝硬化并食管静脉曲张的预测作用

目的:探讨血小板计数/脾径比值无创性预测肝硬化并食管静脉曲张的临床价值。方法:326例肝硬化患者入院时均行血生化、腹部超声及胃镜检查。血小板计数取患者住院期间3次平均值,B超测量脾脏最长径,并计算血小板计数/脾径比值。将326例肝硬化患者根据胃镜检查结果分为2组:有食管静脉曲张组136例和无食管静脉曲张组190例。并将相关数据进行统计分析。根据血小板计数/脾径比值的平均数和标准差来确定判断有、无食管静脉曲张的临界值,根据临界值预测有、无食管静脉曲张的存在,并与金标准比较,得出其真假阳性和真假阴性例数,并计算其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果:326例患者中,临界值0.42时,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90%、96%、94%、92%;相关性分析结果显示,血小板计数与有、无食管静脉曲张呈无相关(r=0.1640、0.1328,P均>0.05),脾径与有食管静脉曲张呈正相关(r=0.2111,P<0.05),血小板计数/脾径与有食管静脉曲张呈正相关(r=0.2351,P<0.01)。结论:血小板计数/脾径比值可有效判断有、无食管静脉曲张的存在,是一个良好的无创预测指标。     

Churg-Strauss综合征2例报告及文献复习

Churg-Strauss综合征（CSS）亦称变应性肉芽肿性血管炎，因美国病理学家Churg-Strauss于1951年首先报道而得名。它是累及中小口径血管的系统性血管炎，以血管外肉芽肿形成及高嗜酸细胞血症为其特点。临床上典型表现为呼吸道过敏（哮喘、变应性鼻炎和副鼻窦炎）、非固定性肺部浸润及单或多神经病变，并可有心脏、消化道等多系统受累。血清中IgE升高为其特点之一。     

胃肠道间质瘤26例临床分析

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点及诊治。方法对26例GIST的临床资料进行回顾性分析。结果26例GIST,男性18例,女性8例,年龄(46.8±10.3)岁。发生部位以胃(12例,46.2%)和空肠(7例,26.9%)为主。首发症状以腹痛、腹胀(18例,69.2%)和消化道出血(11例,42.3%)为主。均行外科手术切除。病理报告:良性16例,恶性10例。免疫组织化学:CD117阳性19例(73.1%),CD34阳性17例(65.4%)。良、恶性间质瘤瘤体直径比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论(1)GIST消化道症状无特异性,术前确诊率低。(2)CD117和CD34阳性可以作为GIST的诊断标志,而肿瘤的大小是判断良恶性的重要指标。(3)手术切除是最有效的治疗手段。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出52例

目的分析重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因。方法对术中出现急性脑膨出的52例颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果急性弥漫性脑肿胀、迟发性颅内出血、广泛脑挫裂伤等原因是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因。结论分析引起重型颅脑损伤术中急性脑膨出的病因，针对不同病因采取相应措施，可提高抢救成功率。     

皮肌炎14例误诊原因分析

皮肌炎属自身免疫性疾病之一,是一种主要累及横纹肌同时伴有多种皮肤损害的疾病,也可伴发各种内脏损害。本文就我院自1990年12月～1999年5月收治的14例院外误诊的皮肌炎进行分析,探讨误诊原因及对策,旨在提高临床医生对本病的认识。1　临床资料1.1　一般情况　本组14例中,男8例     

上消化道症状为主的变应性肉芽肿性血管炎2例

变应性肉芽肿性血管炎又称Churg-Strauss综合征(CSS),由美国病理学家Churg和Strauss于1951年首先报道而得名,是一种累及中、小血管的系统性血管炎,以血管外肉芽肿形成及高嗜酸细胞血症为特点[1].可累及全身各脏器,以肺部、皮肤、神经、肌肉最为常见,亦可累及心脏、消化道等多系统.以上消化道症状为突出表现的CSS临床较罕见.现就我院收治的2例结合文献复习,报告如下.