统计推断中的检验效能分析

检验效能是假设检验中判断检验好坏的重要指标，但由于检验效能模型构造的复杂性和计算上的难度，使得检验效能的研究鲜有报道。简要的论述了检验效能在统计推断中的作用，并介绍了ＰＡＳＳ统计软件     

武汉市各级医院门诊医疗服务的调查与思考

本文根据1996年武汉市各级医院门诊医疗服务调查资料，分析了就诊病人在职业分布，文化程度，经济收入，医疗费用负担形式，就诊科别、交费形式及挂号类型，不同等级医院等方面分布构成及门诊人均费用情况。此次调查武汉市门诊人均费用为：81．64元。并就与医疗保险体制改革中有关政策性的问题进行了探讨。     

对贫困人口实施医疗救助

本文在分析了我国城乡居民收入分配中的公平性加重、医疗保障水平降低、医疗费用大幅度上涨、个人负担比例增加和卫生保健等筹资的“供方投入”模式的不合理性以及贫困人口较差的健康状况和卫生服务利用水平、贫困人口的主要健康问题、“需方投入”模式对供方的激励作用的基础上,认为对贫困人口实施医疗救助不仅符合公平原则,而且符合效率原则。医疗救助计划应该成为我国目前正在步步深入的卫生改革的重要组成部分。作者分别以我国     

中国农村贫困地区卫生改革的若干政策问题

中国农村贫困地区卫生保健筹资与组织”研究项目在联合国儿童基金会（ＵＮＩＣＥＦ）、国际卫生政策规划组织（ＩＨＰＰ）和中华人民共和国卫生部的资助下,在美国哈佛大学公共卫生学院的技术援助下,由中国卫生经济培训与研究网络及其成员单位承担研究任务。从１９９２年...     

硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床分析

目的:观察硬膜外腔阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床效果及对产科质量的影响。方法:将低浓度罗哌卡因和小剂量含芬太尼的混合液注入硬膜外腔。配合Doula式分娩及连续胎心监护,用于76例没有产科并发症及麻醉禁忌症进入活跃期的初产妇作为观察组,将单纯采用Doula式分娩的89例相同条件的初产妇作为对照组,比较两组的镇痛效果及其对产科质量的影响。结果:两组镇痛效果有极显著性差异(P<0.01),催产素使用有显著性差异(P<0.05),产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫、胎心监护异常发生率及新生儿窒息发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:硬膜外腔阻滞麻醉用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响,配合Doula式分娩及连续胎心监护,安全有效。     

硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床分析

目的观察硬膜外腔阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床效果及对产科质量的影响.方法将低浓度罗哌卡因和小剂量含芬太尼的混合液注入硬膜外腔,配合Doula式分娩及连续胎心监护,用于76例没有产科并发症及麻醉禁忌症进入活跃期的初产妇作为观察组,将单纯采用Doula式分娩的89例相同条件的初产妇作为对照组,比较两组的镇痛效果及其对产科质量的影响.结果两组镇痛效果有极显著性差异(P＜0.01),催产素使用有显著性差异(P＜0.05),产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫、胎心监护异常发生率及新生儿窒息发生率无显著性差异(P＞0.05).结论硬膜外腔阻滞麻醉用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响,配合Doula式分娩及连续胎心监护,安全有效.     

早产儿黄金一小时策略研究进展

"黄金一小时"策略是改善新生儿近、远期不良预后的重要举措, 指在新生儿生后一小时内进行优化干预, 包括新生儿复苏、转运及早期积极救治措施。早产及其并发症是新生儿死亡的主要原因之一。"黄金一小时"策略在早产儿领域的研究均证实其可增加早产儿的早期稳定性, 降低并发症发生率, 进一步改善预后。该文对早产儿"黄金一小时"研究进展进行综述, 以期为早产儿救治持续质量改进提供依据。     

ApoE基因多态性与慢性心血管疾病及患者血脂水平的相关性研究

目的分析载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与慢性心血管疾病及患者血脂水平的相关性。方法采用基因芯片分析系统及生化分析仪,检测1 414例慢性心血管疾病患者(实验组)和374例健康者(对照组)ApoE基因多态性及血脂水平。结果实验组和对照组ApoE基因型分布构成比比较差异有统计学意义(P0.05),对照组E2/3基因型构成比高于实验组。实验组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组,对照组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于实验组,差异有统计学意义(P0.05)。E2/3基因型实验组患者HDL-C水平明显高于E3/4基因型患者,而E3/4基因型患者TC、LDL-C水平明显高于E2/3基因型患者,差异有统计学意义(P0.05)。不同ApoE基因型在脑梗死、脑出血、高血压、冠心病、2型糖尿病、脂肪肝等患者中的构成比有所差异,E3/4基因型在脑梗死、脑出血、高血压、冠心病、2型糖尿病、脂肪肝患者中所占比例高于E2/3基因型,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ApoE基因多态性可能是导致个体血脂水平差异的重要原因之一,也是导致慢性心血管疾病发生、发展的危险因素。     

东莞地区泌尿生殖道支原体联合培养及药物敏感性的探讨

目的：通过固体和液体联合培养的方法,提高试验准确性,更好地反映药物敏感性。方法把待检标本同时在固体培养基上和液体药敏检测培养基上接种后,统计支原体的检出率并对药敏结果进行分析。结果1570例支原体培养中阳性590例,占37．6％;其中,解脲支原体（Uu）482例,人型支原体（Mh）25例,Uu 与 Mh 混合感染83例,药敏方面3种类型的支原体感染均对交沙霉素、米诺环素、强力霉素敏感性较高,而对大环内酯类和喹诺酮类抗菌药物出现比较明显的耐药。结论东莞地区泌尿生殖系感染主要以 Uu 为主,其次是 Uu 和 Mh 引起的混合感染,单独 Mh 感染较少,而且三者对抗菌药物的敏感性存在一定的差异。     

儿童及青少年甲状腺癌的临床特征与预后分析

背景与目的 尽管儿童及青少年甲状腺癌的发病率远低于成人,但仍呈现逐年升高的趋势,甲状腺癌已成为儿童及青少年中较为常见的恶性肿瘤之一。与成人相比,儿童及青少年甲状腺癌具有一些不同的临床特征,进一步了解这些特征,将更有助于加精准诊疗。因此,本研究通过回顾性分析探讨儿童及青少年甲状腺癌的临床病理特点与预后情况,以期为临床治疗决策提供参考。方法 收集湖南师范大学附属第一医院/湖南省人民医院2014年9月—2021年6月间68例因甲状腺疾病行手术治疗的儿童及青少年患者（年龄≤20岁）资料,将其中获随访的甲状腺癌患者纳入研究。另随机抽取22例成人甲状腺癌患者作为对照,比较两组甲状腺癌人群临床病理特征的异同。结果 68例儿童及青少年患者中病理确诊为甲状腺癌的24例（35.29%）,其中22例获随访3~72个月。22例患者中,女19例,男3例（6.33∶1）;年龄3~20岁,平均（16.73±4.52）岁;病程10 d至5年,平均为9.5个月;主要因触及颈部无痛性肿块就诊;术前甲状腺超声TI-RADS 4类及以上结节占比高（19/22,86.36%）;3例行患侧甲状腺腺叶切除术,1例行患侧甲状腺腺叶切除+对侧腺叶次全切除术,2例行患侧甲状腺腺叶切除+对侧腺叶近全切除术,余均行甲状腺全切术;21例行中央区淋巴结清扫,其中13例患者还行侧颈区淋巴结清扫,1例未行淋巴结清扫。术后病理示,甲状腺乳头状癌（PTC）18例（81.82%）,甲状腺微小乳头状癌（PTMC）3例（13.64%）,甲状腺髓样癌（MTC）1例（4.54%）。术后出现单侧喉返神经损伤者3例,喉头水肿者1例,甲状旁腺功能低下者2例,1例患者行左侧侧颈区淋巴结清扫术后出现乳糜漏。1例MTC患者术后3年余复发,再次双侧颈部淋巴结扩大清扫术,并行靶向药物治疗;余在访患者均未发现复发或转移征象。儿童及青少年甲状腺癌的性别分布与成人基本一致;儿童及青少年甲状腺癌与成人甲状腺癌病理类型均以PTC居多（95.45% vs. 100.00%）,但前者PTMC的比例明显低于后者（13.36% vs. 50.00%,P<0.05）;此外,儿童及青少年患者颈部淋巴结转移占77.27%（17/22）,且其双侧淋巴结转移比例明显高于成人患者（50.00% vs. 9.09%,P<0.05）。结论 儿童及青少年的甲状腺疾病中,甲状腺癌占比较高,发病性别与病理类型与成人相似,但确诊时肿瘤体积往往较成人更大,且更易出现双侧颈部淋巴结转移,但经手术等规范化治疗后,整体预后较好。