地塞米松防治腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐疗效观察

目的 :研究地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐是否有预防和治疗作用并对其进行探讨。方法 :75例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为两组 :地塞米松组 (治疗组 )和生理盐水组 (对照组 )。治疗组 39例 ,在诱导前给予地塞米松 10mg静脉注射。对照组 36例 ,诱导前给予生理盐水 2mL静脉注射 ,于术后 2 4h内观察患者发生恶心呕吐情况 ,并分为无恶心呕吐组、轻度组、重度组 3个组别。结果 :两组发生术后恶心呕吐情况 :治疗组 :无 2 9例 ,轻度 6例 ,重度 4例 ;对照组 :无 17例 ,轻度 11例 ,重度 8例。经 χ2 检验 ,P <0 .0 5 ,两组发生恶心呕吐相比治疗组明显低于对照组 ,结论 :在诱导前给予地塞米松 10mg静脉注射 ,可有效防治术后恶心呕吐的发生 ,且效果肯定、价格低廉、使用方便、操作简单、患者依从性好 ,值得推广。     

16.67%葡萄糖和0.5%布比卡因用于蛛网膜下隙阻滞术924例分析

通过分析 92 4例患者使用 16 .6 7%葡萄糖和 0 .5 %布比卡因行蛛网膜下隙阻滞术的效果及并发症的发生率 ,以观察此方法的临床效果及对脊神经的毒性。方法 :取侧卧位 ,用 7号穿刺针于 L4～ 5或 L3～ 4 间隙穿刺。取 5 0 %葡萄糖 1m L与 0 .75 %布比卡因 2 m L充分混合 ,配制成 0 .5 %布比卡因腰麻液 3m L ,其中不加血管收缩药。穿刺成功后以 8s～ 30 s的速度将腰麻液注入蛛网膜下隙 ,常用量 1.5 m L～ 3m L (7.5 m g～ 15 m g)。结果 :4例无效改用其他方法 ;5例感觉与运动阻滞分离 ,手术顺利完成。 1例发生腰麻后暂时性神经症状 (0 .11% ) ;1例发生阴茎异常勃起 (0 .11% ) ;未发生马尾综合症及颅神经受累。结论 :16 .6 7%葡萄糖和 0 .5 %布比卡因用于蛛网膜下隙阻滞效果满意 ,并不增加各种并发症的发生率 ,未见脊神经损害 ,可安全用于蛛网膜下隙阻滞