自动控制泵在术后镇痛中的应用

术后疼痛是人体受到手术伤害刺激后的一种反应。与术后并发症有密切关联,影响到手术的预后。自2003年我院采用病人自控镇痛(PCA)技术,即由患者根据自身的镇痛需要,自行控制镇痛药的给药时机和速度(次数),达到按需给药的境界。其效果明显优于传统的镇痛方法,现总结报告如下。1资     

小剂量瑞芬太尼、地佐辛在全麻拔管期的应用

目的研究小剂量瑞芬太尼、地佐辛对全麻拔管期心血管反应的预防作用。方法选择60名全麻手术患者,ASA I-Ⅱ级,随机均分为小剂量瑞芬太尼组和地佐辛组,各30例。比较2组用药前、拔管时及拔管后1、5、10、20 min的心率(HR)、中间动脉压(MBP)的变化。结果 2组拔管时及拔管后1、5 min MBP、HR与用药前比较均无显著升高(P>0.05),小剂量瑞芬太尼组10、20min MBP、HR较用药前变化明显(P<0.05)。地佐辛组10、20 min MBP、HR较用药前无明显变化(P>0.05)。结论小剂量瑞芬太尼、地佐辛能有效预防全麻拔管期的心血管反应,后期地佐辛作用优于小剂量瑞芬太尼。     

氟马西尼在经腹腔镜胆囊切除术后的催醒作用

目的 观察氟马西尼在经腹腔镜胆囊切除术后的催醒作用.方法 选择经腹腔镜胆囊切除术患者60例,实验组术毕给予0.3mg氟马西尼.对照组给等容量的生理盐水,比较给药后二组患者的苏醒时间、拔管时间及血流动力学变化的情况.结果 氟马西尼组苏醒时间、拔管时间明显短于对照组（P＜0.05）,两组血流动力学的变化、麻醉手术期间不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 氟马西尼缩短经腹腔镜胆囊切除术的苏醒时间,安全性高.     

腰麻后头痛的防治

腰麻用于下腹部和下肢手术,安全而有效,但腰麻后头痛仍是常见并发症之一,给病人带来痛苦。本医院自2002年1月~2007年7月期间共施行腰麻手术220例,发生头痛20例,现作一回顾。1临床资料1.1资料腰穿包均经高压消毒5日内,7#(22G)腰穿针,局麻药均为0.5%布比卡因(2~3)加上麻黄碱10~15mg。1.2发生情况本组220例发生头痛20例(9.1%),男142例发生11例(7.7%),女78例发生9例(11.5%)。阑尾切除术后87例发生6例(6.9%),疝修补术61例发生5例(8.2%),妇科手术(剖宫产,一侧附件切除术等)50例发生7例(14%),骨科手术22例发生2例(9.1%)。手术时间在半小时以内44例…     

地佐辛-芬太尼在静脉自控镇痛的临床应用

目的探讨地佐辛-芬太尼用于术后静脉自控镇痛的效果和安全性。方法江阴市青阳医院90例术后要求镇痛者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。随机均分成A组地佐辛0.8mg/kg,B组芬太尼0.016mg/kg,C组地佐辛0.4mg/kg+芬太尼0.008mg/kg3组,每组30例。3组均于手术结束前15min给首次量A组地佐辛0.1mg/kg;B组芬太尼0.001mg/kg;C组地佐辛0.05mg/kg+芬太尼0.0005mg/kg静脉注入,手术结束再接止痛泵持续镇痛48h。背景剂量2mL/h,自控给药量0.5mL/次,锁定时间15min,而后按双盲原则观察与评估结果,观察记录术后4、8、12、24、36h患者VAS和Ramsay镇静评分及不良反应。结果 3组方法用于术后静脉自控镇痛镇痛效果都能满足临床需要且组间差异不大;而地佐辛-芬太尼组不良反应发生率明显低于其他2组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论地佐辛-芬太尼用于术后静脉自控镇痛疗效确切,不良反应发生率也低。