临床营养支持护理研究与应用

临床营养支持是20世纪医学一大进展，也是一项复杂的医疗护理技术。临床应用中常因为导管感染、营养液配制质量以及代谢并发症等护理问题限制了应用。本研究的目的是最大限度地防止和降低并发症的发生，让更多病人获得理想的营养支持。     

辽南地区2020年度COVID-19流行病学及临床特征分析

目的 探索辽南地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例的流行病学及临床特征,为该病的发病机制研究、进一步的诊疗及疫情防控工作提供依据。方法 用回顾性分析方法收集2020年2月至2021年1月辽南地区所有COVID-19患者(无症状感染者及轻型/普通型的确诊病例)的基本信息、基础疾病史及入院24 h内临床指标。对其流行病学特征进行描述性分析,并通过成组t(t’)检验、Mann-Whitney U检验或Pearson χ²检验比较无症状感染组与轻型/普通型组的临床特征,将有差异指标纳入二元Logistic回归模型做进一步分析。结果 218例COVID-19病例中,59例为无症状感染者(占27.06%),159例为轻型/普通型(占72.94%),男女性别比为0.79∶1.00。31～60岁155例(占71.10%),工人78例(占35.78%),大连市212例(占97.25%)。两组在年龄、住院时间、血小板计数(PLT)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血尿酸(BUA)和C-反应蛋白(CRP)比较时差异均有统计学意义。纳入Logistic回归...     

临床营养支持保障系统的组建与管理

0引言 肠外与肠内营养支持已广泛应用于临床,它不仅使一般营养不良病人获得良好的治疗效果,更重要的是在危重、应激病人救治中发挥了巨大的作用[1].如何保障临床营养支持的顺利开展,完善操作流程规范和相应的科学管理方法,是专业人员深入研究的重要课题.我科多年来积极探索,不断创新,形成当今临床营养支持的特色优势,建立一整套营养支持体系和保障系统,为临床营养支持成功实施取得良好效果,并奠定了坚实的基础,现报道如下.     

重症急性胰腺炎非急性期肠内营养支持的护理

0引盲 重症急性胰腺炎(SAP)是一种急性危重疾病,病程漫长.由于病人长期处于高代谢、高分解代谢、负氮平衡以及营养物的代谢紊乱,因此,营养支持尤其是肠内营养(EN)在急性胰腺炎治疗中的地位越来越重要[1].SAP非急性期以EN为主的营养支持,减少了并发症的发生,促进了病人的较早期康复.现将相关的护理经验报道如下.     

肠瘘患者肠内营养再灌食综合征的护理

肠内营养（EN）是经胃肠道提供代谢需要的各种营养物质的支持方式,对维护肠黏膜屏障功能、维持胃肠道正常的结构和生理功能、减少细菌移位等有重要意义。肠内营养是肠瘘患者主要的营养支持方式之一,但在实施肠内营养支持早期会出现一系列并发症,诸如全身炎症反应综合征（SIRS）、淤胆先重后轻和腹泻,这些现象可以不同组合形式表现出来,总称为肠内营养再灌食综合征。现回顾性分析南京军区南京总医院近来诊治的100例肠外瘘患者实施肠内营养初期出现再灌食综合征后的护理,报告如下。     

肠瘘患者肠内营养实施途径及护理

肠瘘是胃肠外科疾病的严重并发症。营养支持在肠瘘患者的治疗中是一项主要的措施,不仅能够提供机体生理需要、组织合成、瘘口和伤口愈合所需的能量物质、蛋白质、电解质、维生素和微量元素等,同时可纠正酸碱失衡及电解质紊乱,维持和改善患者的营养状况和内稳态,恢复患者机体组织构成,增加内脏蛋白合成,提高免疫能力。目前对于需行营养支持治疗的患者首选肠内营养（EN）支持,南京军区南京总医院普通外科自20世纪70年代即非常重视EN在肠瘘患者中的应用,并积累了大量的经验,现总结如下。     

个体化运动处方在肠瘘合并严重营养不良患者中的应用

目的：探讨个体化运动处方对肠瘘合并严重营养不良患者营养状态、体能恢复和自理能力的影响。方法：将24例肠瘘合并严重营养不良患者随机分为运动处方组和常规运动组，在病情平稳、恢复全量营养后，运动处方组患者按照每天制订的个体化运动处方运动。常规运动组患者自行决定运动方式和运动量，每天记录患者的运动方式、强度、时间及运动引起的不适。运动前1天和运动4周后，分别测体重、评估体能和自理能力。结果：运动处方组的运动量显著高于常规运动组。运动后，两组患者体重、体能和自理能力均增加，两组间体重无明显差异，而运动处方组的体能和自理能力明显优于常规运动组。结论：个体化运动处方能促进肠瘘合并严重营养不良患者的体能恢复，改善患者的自理能力，值得临床推广。     

河北省人民医院电视腹腔镜胆囊切除术国内先进

不久前,该院院长、普外科主任医师曹月敏教授分别为1例81岁和1例7岁的胆囊结石患者,成功实施了腹腔镜胆囊切除术,无任何并发症发生,开创了国内电视腹腔镜胆囊切除术病例年龄之最。     

短肠综合征的营养康复治疗及护理

肠道的代偿能力甚强,切除50％的小肠并不引起症状;但切除75％以上可因吸收面积减少而出现严重腹泻、吸收不良,水、电解质紊乱,代谢障碍和进行性营养不良。短肠综合征（以下简称短肠）是指因各种原因引起广泛小肠切除,造成剩余的功能性小肠过短而导致水、电解质代谢紊乱以及各种营养物质吸收不良的综合征。肠外营养问世以前,造成短肠患者死亡的主要原因是原发病本身（如广泛的血管病变或肿瘤）、肠道吸收功能障碍导致的营养不良和肠外营养及其并发症所造成的肝肾功能损害。随着肠外营养技术的进步以及对短肠病理生理过程和肠道代偿机制认识的深入,短肠的病死率已有显著下降,部分患者已能长期存活。南京军区总医院普通外科研究所对1997年1月～2005年4月收治的114例短肠患者施行了营养康复治疗,取得满意的临床效果,现将有关护理体会报告如下。     

临床健康教育护士的设置与培养

为了寻找提高临床健康教育效果的途径 ,在临床设置健康教育护士的试点 ,并就临床健康教育护士任职资格、工作职责、培训考核及实践效果进行介绍。临床健康教育护士的设置具有以下优点 :①高水平、高素质的健康教育队伍 ,是提高临床健康教育效果的保证 ;②严格选拔、科学培训和考核 ,有利于激发护士的工作热情 ,引导护士的学习方向和工作积极性 ;③资源共享 ,以点带面 ,有利于护理人才资源得到合理、充分的使用 ;④尊重患者、关心患者是患者对健康教育护士满意的关键