动力髋螺钉内固定与半髋关节置换治疗老年人股骨转子间骨折临床对比分析

目的对比动力髋螺钉内固定与半髋关节置换治疗老年人股骨转子间骨折的临床效果,并分析优缺点。方法 2006年1月至2009年12月用动力髋螺钉（DHS）内固定治疗49例,半髋关节置换治疗31例,对手术时间、术中和术后出血量、下床活动时间、早期Harris评分及6个月、1年Harris评分、术后并发症进行比较。结果 80例全部得到随访,时间12～48个月,平均20.6个月。2组间在手术时间和出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。半髋关节置换组的术后卧床时间较动力髋螺钉（DHS）内固定组短;半髋关节置换组术后早期Harris评分较动力髋螺钉（DHS）内固定组高,2组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。6个月、1年Harris评分2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后并发症发生率半髋关节置换组较动力髋螺钉（DHS）内固定组发生率低,2组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于A1.1、A1.2、A1.3、A2.1型老年人股骨转子间骨折患者首选动力髋螺钉（DHS）内固定;骨折粉碎及骨质疏松严重的患者应选择半髋关节置换。     

恶性黑色素瘤早期误诊误治3例分析

总结我科自2000-01-2010-01诊治过的3例早期均误诊误治的恶性黑色素瘤,报告如下。1病历摘要例1:男,49岁。因右足拇趾破溃1个半月来我科诊治。1个半月前出现右足拇趾胫侧破溃,认为走路摩擦挤伤引起,于门诊换药室换药包扎治疗,破溃迁延不愈,来我科就诊,经查:右足拇趾胫侧皮肤表皮破溃,     

制约药物滥用监测工作发展的因素探讨

目的：探讨清除制约药物滥用监测工作深入发展因素的对策。方法：对我国药物滥用监测现状及制约监测工作深入发展的因素进行分析。结果：我国药物滥用监测工作起步于1988年,经过多年的探索发展,取得了引人瞩目的成绩。但随着国内外药物滥用形势的日益严峻,制约我国药物滥用监测工作向纵深发展的因素已经逐步显现。结论：建立健全科学完备的法律法规体系与严密高效的工作运行体制机制,逐步清除阻碍药物滥用监测工作深入发展的不利因素,推动药物滥用监测工作迈上新台阶,更好地为禁毒、麻精药品监管和疾病防治工作服务。     

ICP-MS用于羌活药材亲缘关系的分析研究

目的:对6个具有代表性的不同产地、不同采收期的羌活药材中无机元素的含量进行测定,通过数学统计软件分析,确立不同采收期羌活药材无机元素含量差别和不同产地羌活药材的亲缘关系,为建立中药微量元素与药效之间的关系打下一定的基础。方法:药材经微波消解仪消解处理后,利用电感耦合等离子体质谱对其微量元素进行检测。结果:测得羌活药材质荷比在2～260之间元素含量。结论:经数学软件统计后,以59种经过筛选的无机元素作为特征值,聚类统计后得不同采收期药材无机元素对羌活药材含量差异影响不大,但不同产地对羌活药材含量差异影响较大。本溪和贵州产的羌活药材被聚为一类,其次是湖南产羌活,再次是新疆伊犁产,丹东、四川产的羌活药材被聚为另一类。通过相关文献查阅和调研,湖南、新疆伊犁、本溪和贵州产的羌活药材亲缘关系较为接近,丹东和四川产的羌活药材亲缘关系较为接近。     

中西医结合治疗带状疱疹48例分析

带状疱疹多见于成年人,由病毒感染引起的急性疱疹性皮肤病[1]．常发生于胸背肋及头面部,初起为患部剧烈疼痛,并有灼热感,随即出现粟粒到绿豆大小的水疱,疱疹沿周围神经分布,簇生为条束状,其自然病程为2～3周,治疗不当或延误治疗时机,可遗留局部瘢痕和神经痛后遗症。近年来,笔者用中药以清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛为原则。西药以抗病毒为原则。应用阿昔洛韦口服,疹取得了较为满意的效果,现报告如下。     

早产儿脑性瘫痪258例临床研究

【目的】 探讨早产儿脑瘫的高危因素、脑瘫类型、运动障碍程度、影像学特点及共患病情况。 【方法】 专科医院为基础的横断面临床研究,研究对象为2006年1月-2010年6月在本院脑瘫康复中心住院治疗的早产儿脑瘫患者,详细记录围生期脑损伤高危因素;采用脑瘫粗大运动功能分级系统( Gross Motor Function Classification System, GMFCS)评估运动障碍程度;常规进行智力评测、眼科学检查、语言能力评估,怀疑听觉障碍进行脑干听觉诱发电位行听力阈值测试,采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理。 【结果】 早产儿脑瘫以痉挛型最多见(占77.13％)。痉挛型双瘫和偏瘫的GMFCS水平好于不随意运动型、四肢瘫和混合型(F=4.362,P<0.01)。不同脑瘫类型和GMFCS水平的患儿共患病明显不同。占65.89 %患儿影像学呈现侧脑室周围白质软化改变,见于各种类型但以痉挛型双瘫和四肢瘫最多,早期影像学检查有利于早产儿脑瘫的早期诊断、分型和预后预测。 【结论】 认识并掌握早产儿脑瘫的运动学和影像学特征以及各种伴发障碍,对于病因学研究、综合康复管理都极端重要。     

锁定加压钢板治疗老年股骨近端严重粉碎性骨折24例报告

目的 探讨应用锁定加压钢板治疗老年股骨近端严重粉碎性骨折的效果.方法 对24例老年股骨近端严重粉碎性骨折患者应用股骨近端锁定加压钢板内固定治疗,评价其治疗效果.结果 24例患者经治疗4个月全部骨性愈合,髋关节功能恢复优良率为100％,均未出现髋内翻畸形、内固定物折断等并发症.结论 股骨近端锁定加压钢板内固定治疗老年股骨近端骨折手术简单,符合生物力学要求,效果满意.尤其合适于内侧结构不稳定或大转子碎裂的股骨转子间骨折以及转子下骨折.     

脑瘫康复的中医治疗现状

小儿脑瘫是指从出生前到生后1个月内,各种原因引起的非进行性脑损伤所致的中枢性运动功能障碍及其他功能异常,是目前小儿期最主要的运动功能伤残疾病,且终生存在.现就近年来脑瘫康复的中医治疗进展综述如下.     

新生儿缺氧缺血性脑病52例脑电图分析

目的探讨EEG检查对HIE病情判定及对预后评估的价值。方法对52例HIE新生儿进行EEG分析。结果HIE异常率78.8%,其中轻度HIE异常率为60%,中度82.1%,重度100%。结论EEG能够客观直接地反映脑功能状态及其损害程度,可判定病情及评估预后。     

微创经皮LCP钢板内固定治疗胫骨骨折

目的探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折的效果。方法总结2007年2月至2010年3月微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折142例,其中胫骨上段37例,中段骨折62例,下段骨折43例。手术均采用MIPPO技术,最大限度保留骨折断端的血运,避免出现骨不连等并发症。结果 131例获得随访,平均12个月（6～20个月）。X线片显示骨折按期愈合125例,延迟愈合6例,平均愈合时间14周,所有病例均无感染、骨不连、钢板松动等并发症。按照Johner-Wruhs方法评价功能,优101例,良17例,可4例,优良率90.08%。结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折符合生物力学固定（BO）原则,内固定可靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复。特别对于骨骼血运不好的部位的骨折愈合与传统钢板相比,具有明显优势。