黄连温胆汤联合耳穴贴压治疗湿热证2型糖尿病的疗效观察

目的：观察黄连温胆汤联合耳穴贴压治疗湿热证2型糖尿病的临床疗效。方法：将68例湿热证2型糖尿病患者按照随机数表法分为治疗组和对照组,各34例。对照组给予口服盐酸二甲双胍肠溶片治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予黄连温胆汤联合耳穴贴压治疗,治疗4、8周后,分别观察两组治疗前后BMI、FPG、2 h PBG、HbA1c以及治疗8周后的临床疗效。结果：对照组的BMI在治疗4周后与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05)。两组患者FPG、2 h PBG治疗后均显著优于治疗前(P<0.05)。治疗组患者治疗第4、8周后FPG、2 h PBG均较对照组降低更显著(P<0.05),治疗组患者改善程度高于对照组(P<0.05)。对照组的HbA1c在治疗4周后与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05)。治疗组患者治疗第4、8周后HbA1c均较治疗前降低更显著(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床总有效...     

蔡圣朝分期治疗脑卒中后肩手综合征的经验

正蔡圣朝教授为博士研究生导师、江淮名医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医工作40多年,学验俱丰。蔡老根据不同分期论治脑卒中后肩手综合征,临床效果显著。笔者有幸跟师随诊,受益匪浅,现将蔡教授分期治疗脑卒中后肩手综合征的经验介绍如下,以供同道参考。1病因病机脑卒中后肩手综合征属中医学"偏枯""痹证"范畴。《黄帝内经》曰:"年过四十而阴气自半。"本病患者平素易存在肝肾诸脏阴阳失调,进而肝肾阴虚,阴虚     

电针结合药饼灸治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期临床观察

目的:观察电针结合药饼灸治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。方法:将86例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各43例,对照组给予常规针刺治疗,治疗组给予电针结合药饼灸治疗。观察两组疼痛视觉模拟法(VAS)评分、手部水肿分级评分、上肢简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分与临床疗效。结果:两组治疗后手部水肿分级评分、VAS评分均较治疗前显著降低(P0.05),治疗组治疗后手部水肿分级评分、VAS评分较对照组降低更显著(P0.05);两组治疗后上肢简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分较治疗前显著升高(P0.05),治疗组治疗后FMA评分较对照组升高更显著(P0.05);两组临床总有效率比较,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:电针结合药饼灸治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期疗效显著,优于单纯针刺治疗。     

癌症患者自我感受负担的调查与分析

目的：评估中文版自我感受负担量表在癌症患者中应用的信度和效度,了解癌症患者的自我感受负担状况,分析患者的一般资料对自我感受负担的影响。方法：采用中文版 SPBS 对南京某三甲医院287例患者进行调查。结果：中文版自我感受负担量表 Cronbach α系数0．87,癌症患者自我感受负担得分为（±）分,处于中等水平,体力状况、病程、经济状况、主要照护者与 SPBS 相关。结论：癌症患者具有中等水平的自我感受负担,体力状况差、经济状况差者尤为显著。     

瓜蒌皮注射液及其中间体中17种氨基酸含量测定及其变化规律研究

目的 测定瓜蒌皮注射液及其中间体中天冬氨酸、谷氨酸、丝氨酸、甘氨酸、苏氨酸、瓜氨酸、精氨酸、丙氨酸、γ-氨基丁酸、酪氨酸、缬氨酸、苯丙氨酸、异亮氨酸、鸟氨酸、亮氨酸、赖氨酸、脯氨酸的含量,并分析其变化规律。方法 OPA-FMOC在线衍生化分析采用Waters XBridge C₁₈色谱柱(4.6 mm×100 mm, 3.5μm);流动相磷酸盐缓冲液-[甲醇-乙腈-水(45∶45∶10)],梯度洗脱;体积流量1 mL/min;柱温45℃;检测波长262、338 nm。主成分分析、热图分析对10道工序相应中间体的6批样品进行化学模式识别。结果 17种氨基酸在各自范围内线性关系良好(R²>0.998 0),平均加样回收率83.4%～119.5%,RSD 0.91%～7.94%。相同工序不同批次样品较聚集,不同工序相应中间体聚为3组。醇沉和阳离子交换柱对氨基酸组成影响最大。结论 本实验可为瓜蒌皮注射液质量控制的关键因素提供重要参考,以保证终产品的稳定性和均一性。     

益肾泄浊化瘀法治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察益肾化瘀泄浊法治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：60例DN患者分为对照组和治疗组各30例。对照组给予常规西医治疗,治疗组加用益肾化瘀泄浊中药治疗,疗程8周。结果：治疗组有效率76．7％,对照组为36．7％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2组治疗后血糖（FPG、2hPG、HbAlc）、血液流变学指标及临床症状、体征积分与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,且治疗组改善情况优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组治疗后TC、TG和HDL．C与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,对照组治疗后TC、TG与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组TC、TG和HDL-C的改善情况均优于对照组（P〈0．05）;治疗组治疗后24h尿蛋白定量、Cr和Ccr与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,对照组24h尿蛋白定量治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组24h尿蛋白定量、cr改善情况优于对照组（P〈0．05）。结论：益肾化瘀泄浊法可调节血糖和脂类代谢紊乱,调整血液流变学异常,减少尿蛋白的排泄,调整肾小球滤过功能,延缓DN的进展。     

针刺“项七针”治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察

目的:比较针刺"项七针"与常规针刺、西药甲磺酸培他司汀口服治疗椎动脉型颈椎病的疗效,探寻治疗椎动脉型颈椎病的有效疗法。方法:将90例患者随机分为针刺组、西药组和项七针组,每组30例。针刺组参照普通高等教育"十一五"国家级规划教材《针灸学》中有关"眩晕"治疗腧穴处方,针刺风池、百会等穴;项七针组针刺风府、风池、天柱、完骨,两组均每日1次,6次为一疗程,疗程间休息1 d,治疗2个疗程。西药组给予口服甲磺酸倍他司汀片,每天3次,每次1片,治疗2周。观察3组患者治疗前后眩晕症状与功能评分及患者左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度及搏动指数(PI)、阻力指数(RI)的变化情况,并比较3组的临床疗效。结果:项七针组总有效率为93.3%(28/30),优于针刺组的76.7%(23/30)和西药组的70.0%(21/30,均P0.05)。3组治疗后症状与功能评分均较治疗前提高(均P0.05),且提高程度项七针组优于针刺组和西药组(均P0.05)。项七针组、针刺组治疗后BA、LVA、RVA平均血流速度较治疗前提高(均P0.05),而西药组治疗前后差异无统计学意义(均P0.05);项七针组BA、LVA、RVA平均血流速度较西药组和针刺组提高更显著(均P0.05),针刺组优于西药组(均P0.05)。3组治疗后PI、RI均较治疗前下降(均P0.05),项七针组较西药组和针刺组下降更显著(均P0.05),针刺组优于西药组(均P0.05)。结论:针刺"项七针"治疗椎动脉型颈椎病临床疗效优于常规针刺与西药甲磺酸倍他司汀,可明显改善眩晕症状,同时能够改善患者脑部供血。     

肿瘤终末期患者自我感受负担研究现状

既往的研究更多关注了提供照顾的负担,却忽视了照顾关系的另一面,即患者的感受。目前越来越多的研究表明许多疾病终末期患者担心成为他人的负担或者感觉自己已成为他人负担,也就是自我感受负担。在肿瘤终末期患者中,基于生存质量的研究和专门针对自我感受负担的研究表明,SPB在肿瘤终末期患者中具有普遍性,并影响到患者的生存质量和决策。本文就肿瘤终末期患者自我感受负担作一综述。     

亲水作用色谱-串联质谱法同时测定瓜蒌皮注射液中35种化合物

采用亲水作用色谱-串联质谱的动态多重反应监测模式建立瓜蒌皮注射液中35种化合物的同时定量分析方法。采用ACQUITY XBridge Amide色谱柱分离,以20 mmol·L^-1甲酸铵水溶液(pH 3.0)为流动相A, 20 mmol·L^-1甲酸铵溶液(pH 3.0)∶乙腈(1∶9)混合溶液为流动相B,进行梯度洗脱,采用外标法定量。结果表明, 35种化合物在各自浓度范围内具有良好的线性关系,相关系数(R²)> 0.998 0,方法回收率范围为77.6%～118.5%。采用建立好的方法测定了10批样品,结果表明瓜蒌皮注射液中γ-氨基丁酸、葫芦巴碱、丙氨酸、苏氨酸、高丝氨酸、瓜氨酸、亮氨酸等成分含量较高,而烟酰胺、甲基琥珀酸、胞嘧啶、胆碱等成分含量较低。本研究为瓜蒌皮注射液的药效物质基础和质量标准提升研究提供了重要参考。