小儿上消化道异物胃镜取出术——附53例报告

目的探讨胃镜在小儿上消化道异物取出术中的价值。方法1996年6月～2005年12月，对53例小儿上消化道异物胃镜下分别用鼠齿钳、圈套器、异物网篮、活检钳、三爪钳取出。结果1例食管异物胃镜下取出失败；2例圆钝食管异物送入胃内，1d后经肠道自行排出；余50例异物胃镜下取出成功，胃镜下小儿上消化道异物取出成功率94．3％（50／53）。黏膜出血2例，并发症发生率3．8％（2／53）。结论经胃镜小儿上消化道异物取出术有效、安全，怀疑有穿孔时不宜经胃镜下异物取出。     

内镜下带膜金属支架治疗食管气管瘘15例分析

1998年4月至2005年12月我院应用国产镍钛记忆合金食管带膜支架内镜下置入治疗食管气管瘘15例，治疗效果较好。现报告如下。     

高压水流分离器在腹腔镜胆囊切除术中的应用

高压水流分离器在腹腔镜胆囊切除术中的应用徐亮春叶青范志宁赵轩东贾华王翔王晶王红敏陶雅萍常州市中医院内镜外科（常州２１３００３）胆道损伤是腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）中最严重的并发症之一。据国内外文献报道，ＬＣ中胆道损伤率在０．５％～０．６％，比传统手术高...     

新形势下医院发展的经济保障

医院要发展,一要靠自身的软、硬件条件,二要靠良好的外部环境.现在,外部环境一方面给了我们许多机遇,需要我们适时去把握;另一方面又带来了新的挑战,让我们凭借自身的软、硬件条件去应付各种挑战,而医院的软、硬件条件是要靠强大的经济力量来维系的.在新形势下,医院必须依法组织收入,努力节约支出,加强经济核算,提高资金的使用效率,为医院发展提供经济保障.     

经皮国产胆道金属内支架治疗胆道恶性狭窄12例报告

随着胆管癌发病率的上升,胆管恶性狭窄日益增多,对于难以手术治愈及不适合手术者,胆道内支架置入术是一种较新的介入治疗方法,可取代胆管内、外引流术。目前,胆道内支架置入术有二种途径,即经内镜和经皮肝穿刺,前者因路径远,尤其对肝门区胆管狭窄及狭窄角度较大者,操作难度大,后者路径短且可行选择性插管,成功率可在90％以上。我们采用经皮肝穿刺国产钛镍记忆合金网状内支架置入,治疗肝门区胆道恶性狭窄取得了较理想的疗效,现报告如下。     

应用随机森林与神经网络算法的足底软组织 本构参数反演方法

目的 基于随机森林（random forest, RM）算法和反向传播（back propagation,BP）神经网络算法实现对足底软组织超弹性模型本构参数的预测,以提升本构参数获取方式的效率和准确性。方法 首先建立足底软组织球形压痕实验的有限元模型,并对球形压痕实验过程进行仿真,得到具有非线性关系的位移和压痕力的数据集。将数据集进行划分,得到训练集和测试集,分别对搭建好的RF和BP神经网络（BP neural network,BPNN）模型进行训练,通过实验数据对足底软组织本构参数进行预测。最后,引入均方误差（mean square error,MSE）和决定系数（R2）对模型的预测准确性进行评估,同时对比实验曲线验证模型的有效性。结果 利用RF和BPNN模型结合有限元仿真是确定足底软组织超弹性本构参数的有效、准确的方法。训练后的RF模型MSE达到1.370 2×10-3,R2为0.982 9;BPNN模型MSE达到4.858 1×10-5,R2为0.999 3。反求得到适用于仿真的足底软组织的超弹性本构参数,预测得到的两组本构参数的计算响应曲线与实验曲线吻合较好。结论 基于人工智能算法模型对足底软组织超弹性本构参数的预测精度很高,相关研究成果也可以应用于足底软组织其他力学特性的研究。同时,研究结果为足底软组织本构参数的获取提供新方法,有助于快速诊断足底软组织病变等临床问题。     

内镜下钛镍合金支撑管治疗食管贲门狭窄护理体会

食管贲门狭窄是引起吞咽困难的主要原因，严重影响病人的营养摄入，直接危及生命。传统治疗方法有外科手术．内镜下激光及微波等方法，由于其创伤大，疗效短，结果多不满意。我科从1993年2月开始至今对138例食管贲门恶性狭窄采用了食管内支架置人术，经临床6年余，该方法操作简单、安全、痛苦小，疗效显。     

内镜下钛镍合金支撑管治疗食管贲门狭窄护理体会

食管贲门狭窄是引起吞咽困难的主要原因,严重影响病人的营养摄入,直接危及生命.传统治疗方法有外科手术,内镜下激光及微波等方法,由于其创伤大,疗效短,结果多不满意.我科从1993年2月开始至今对138例食管贲门恶性狭窄采用了食管内支架置入术,经临床6年余,该方法操作简单、安全、痛苦小,疗效显著.