垂体后叶素在腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠的应用价值

目的 探讨垂体后叶素在输卵管间质部妊娠行腹腔镜下输卵管切除术中的疗效.方法 2008年1月至2013年12月输卵管间质部妊娠行腹腔镜下输卵管切除术患者80例,观察组39例术中注射垂体后叶素,对照组41例术中注射缩宫素,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后持续性异位妊娠的发生率.结果 观察组手术时间、术中出血量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后均无持续性异位妊娠发生.结论 间质部妊娠行腹腔镜下输卵管切除术应用垂体后叶素可明显缩短手术时间、减少出血量,其疗效优于缩宫素,值得应用.     

先天性心脏病胎儿母血同型半胱氨酸水平与血脂相关性研究

目的研究严重先天性心脏病(SCHD)胎儿母血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与血脂的相关性。方法选择2015年1月~2017年1月在我市妇幼信息系统中,孕期诊断SCHD胎儿孕妇108例(以下称SCHD组),选择同期信息系统中信息完整110例正常胎儿孕妇(以下称正常组)作为对照组,详细记录两组孕中期血HCY、血脂(血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)。比较两组血HCY和血脂水平,并分析血HCY与相关生化指标的相关性。结果与正常组相比,SCHD组血浆HCY水平和LDL水平均显著增高(P0.05);HCY多因素线性回归分析显示,血浆HCY水平与LDL显著正相关(P0.05);妇幼信息系统在资料收集和追踪方面有良好的辅助功能。结论SCHD孕妇存在血HCY代谢和血脂代谢异常,监测HCY和血脂水平对SCHD胎儿的早期发现有一定指导意义;通过改善血脂水平,有助于降低血浆HCY浓度,减少严重先天性心脏病的发生。妇幼信息系统管理在妇幼保障有上积极意义。     

左炔诺孕酮宫内释放系统在预防子宫内膜息肉术后复发的研究

目的:研究左炔诺孕酮宫内释放系统预防子宫内膜息肉宫腔镜下切除术后复发的临床效果。方法:选取2010至2012年间在嘉兴市妇幼保健院行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者300例进行随机分组,研究组在宫腔镜术后子宫内即时放置左炔诺孕酮宫内释放系统,而对照组不予放置,所有患者追踪随访2年,了解患者子宫内膜息肉复发情况。结果:所有患者均手术成功,随访2年,对照组16例子宫内膜息肉复发,复发率为10.88%,而研究组无一例复发,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:左炔诺孕酮宫内释放系统能预防子宫内膜息肉术后的复发及形成。     

改良式网片盆底重建术治疗盆腔器宫脱垂

目的探讨改良式网片盆底重建术治疗盆腔器宫脱垂的临床疗效。方法对78例盆腔器宫脱垂患者,行阴式子宫切除加改良式网片盆底重建手术治疗（观察组）,并与经阴子宫切除加阴道前后壁修补（对照组）治疗进行对比,观察两组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、残余尿量、术后住院时间、术后复发率、术后性生活满意度。结果两组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、残余尿量及术后住院时间比较均差异均无统计学意义（均P〉0．05）;阴道长度、术后复发、性生活满意度等指标均优于对照组（均P〈0．05）。结论改良式网片盆底重建术是治疗盆腔器宫脱垂的有效方法,该术式近期疗效较好,复发率低。     

出生缺陷中脂类代谢变化的意义

目的比较分娩出生缺陷新生儿孕妇与正常新生儿孕妇的脂质代谢指标,探讨血脂对出生缺陷中的影响价值。方法回顾性分析2014年10月-2016年10月该院分娩后上报的妊娠满28周至产后7 d的围产儿出生缺陷病例资料完整者1 110例,采用罗氏Cobas-8000全自动生化分析仪测定了111例分娩正常新生儿孕妇,1 110例出生缺陷孕妇的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)。结果 (1)出生缺陷构成的疾病谱分别是循环系统疾病占32.5%,肌肉骨骼占13.1%,眼耳面颈占10.6%,泌尿系统占10.4%,神经系统占6.6%,生殖系统占6.5%,唇和/或腭裂占6.0%,染色体异常占4.1%,多发畸形占2.3%,消化系统占2.0%,腹腔囊肿占1.5%,血管与淋巴瘤占1.0%,肺囊腺瘤占0.9%,其他异常占2.5%。(2)出生缺陷组孕妇年龄大于正常分娩组,受教育程度低于正常分娩组。(3)出生缺陷组血脂指标中TG、ApoA、ApoB明显下降。(4)其他指标中血清胆碱酶在出生缺陷中有明显降低。结论 (1)年龄和受教育程度影响胎儿出生缺陷。(2)血脂代谢异常与出生缺陷发生可能相关。(3)出生缺陷的孕妇可能存在肝脏营养不良的潜在状况,也是是引发出生缺陷的重要因素。     

宫颈癌中PTEN、p16、p27的表达及临床意义

目的:研究宫颈癌组织中肿瘤抑制基因PTEN、p16、p27的表达,探讨它们在宫颈癌诊断、治疗中的价值。方法:应用免疫组化技术,分别检测正常宫颈组织和宫颈癌组织中PTEN、p16、p273种肿瘤抑制基因蛋白表达,结合临床病例的分期、肿瘤分级、淋巴结是否转移进行统计学分析。结果:正常宫颈组织中PTEN蛋白、p16蛋白及p27蛋白的表达率分别是95%、20%和100%。PTEN、p27的表达下降与宫颈癌的病理分型无明显关系,与宫颈癌的临床分期、组织学分级及有无淋巴结转移关系密切。p16在宫颈癌组织中呈现过表达,但过表达与病理分型、临床分期、组织学分级及有无淋巴结转移无明显关系。结论:PTEN蛋白、p27蛋白在宫颈癌进展中起重要作用;在宫颈癌组织中p16蛋白表现为过表达,是宫颈癌的一类早发事件。在宫颈癌组织中PTEN蛋白与p27蛋白表达强度之间存在正相关性(P<0.05)。     

细菌性阴道炎患者性激素水平与阴道清洁度的相关性分析

目的 探讨细菌性阴道炎患者激素水平与阴道分泌物检测指标的相关性。方法 2020年1月至2021年6月曾在本院就诊的具有阴道炎临床症状的女性患者127例为观察组,同期体检中心检查的健康女性83例为对照组。所有受试者在月经干净3～7 d采集阴道分泌物,当日采集两组患者空腹静脉血5 mL于含促凝剂管中,3,000 r/min离心10 min,收集血清,用于性激素的检测。结果 细菌性阴道炎患者阴道分泌物清洁度Ⅲ度及Ⅳ度的检出率明显高于对照组（P<0.05）;细菌性阴道炎患者过氧化氢浓度<2、白细胞酯酶及线索细胞阳性检出率均明显高于对照组（P<0.05）。细菌性阴道炎组患者的血清雌二醇（E2）、孕酮（PROG）、睾酮（TESTO）水平均显著低于对照组（P<0.05）。阴道清洁度与其睾酮激素、孕酮激素水平呈负相关（r=-0.225,P=0.031;r=-0.267,P=0.010）。结论 阴道炎患者性激素水平和阴道清洁度存在一定的内在联系,性激素水平的变化可能参与阴道微生态失调的发生。在女性阴道分泌物检测的同时,血清性激素的水平可以辅助临床医师对阴道微环境的状态把握与判断。