PVP联合全杜仲胶囊治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效观察

目的 采取经皮穿刺椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)联合全杜仲胶囊综合治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效观察.方法 挑选2020年7月-2021年7月期间南昌市第一医院治疗的68例骨质疏松性脊柱骨折患者,用随机法将患者分为观察组34例与对照组34例.对照组为采取联合PVP术联合常规抗骨质疏松药物治疗,观察组为对照组的方式上加用中药全杜仲胶囊综合治疗,对2组治疗后不同时间的骨密度、Cobb角、疼痛VAS评分及椎体再骨折进行比较.结果 观察组患者治疗后的骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的Cobb角优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组治疗的患者VAS疼痛分值低于术后的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生椎体再骨折的风险为2.94％,与对照组相比,椎体再骨折风险显著降低75％.结论 PVP术联合全杜仲胶囊能够提升骨密度,有效缓解疼痛,减少脊柱椎体再骨折的概率.     

PVP联合全杜仲胶囊治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效观察

目的 采取经皮穿刺椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)联合全杜仲胶囊综合治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效观察.方法 挑选2020年7月-2021年7月期间南昌市第一医院治疗的68例骨质疏松性脊柱骨折患者,用随机法将患者分为观察组34例与对照组34例.对照组为采取联合PVP术联合常规抗骨质疏松药物治疗,观察组为对照组的方式上加用中药全杜仲胶囊综合治疗,对2组治疗后不同时间的骨密度、Cobb角、疼痛VAS评分及椎体再骨折进行比较.结果 观察组患者治疗后的骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的Cobb角优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组治疗的患者VAS疼痛分值低于术后的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生椎体再骨折的风险为2.94％,与对照组相比,椎体再骨折风险显著降低75％.结论 PVP术联合全杜仲胶囊能够提升骨密度,有效缓解疼痛,减少脊柱椎体再骨折的概率.     

隐睾症危险因素分析及影像学诊断评价

隐睾症发生的危险因素包括确切及可能因素,其确切危险因素有:怀孕期间母亲吸烟,胎儿出生体质量及胎龄,基因遗传变异等;可能危险因素:辅助生殖技术,咖啡因,父亲吸烟,孕妇年龄,妊娠期糖尿病,父母亲职业性接触化学品等。影像学检查可确定隐睾特别是不可触及型睾丸是否存在及其解剖位置。超声性价比高,但对腹腔内型隐睾漏诊率较高;CT检查有辐射,小儿慎用;MRI设备昂贵,检查时间长,患儿需镇静,不利于普及;核医学18F-FDG PET代谢显像对睾丸功能状况评价具有独特优势及睾丸血流显像干扰因素少,显像图像清晰,但是受经济条件及区域限制。因此,对隐睾症危险因素综合分析可为隐睾症预防提供依据;在既要符合伦理要求又要满足临床对隐睾症术前精确定位,隐睾恶变鉴别、功能判断及疗效评价时,应注意各种影像学手段的优势互补或联合运用。核医学18F-FDG PET代谢显像对隐睾功能状况的评估有望对术前方案的选择提供帮助。     

天麻钩藤{饮治疗眩晕验案一则

吾叔陶其延医生从医二十余载,长期致力于农村基层医疗卫生工作,对农村常见病、多发病,运用中西医结合的方法,能正确诊断及处理,操作熟练。笔者常随诊于其左右,亲见其临床诊治病人,颇有感触,受益匪浅。并在随诊期间收录了一部分临床医案,感悟之经验,兹举一则病例,介绍如下（仅供同仁临床参考）：     

99mTc-MDP全身骨显像联合血清PSA、血清睾酮(T)对前列腺癌骨转移的诊断价值

目的 探讨Tc-MDP全身骨显像联合血清前列腺特异性抗原(PSA)、血清睾酮(T)对前列腺癌(PC)骨转移的诊断价值.方法 选择2018年3月-2020年7月PC患者87例为对象,所有患者均经病理组织检查确诊,确诊前患者均行Tc-MDP全身骨显像检查;采用电化学发光法测定PSA水平,采用免疫组电化学发光仪测定T水平.比较骨转移与非骨转移患者PSA及T水平;绘制ROC曲线,分析Tc-MDP全身骨显像联合PSA及T在PC骨转移患者中的诊断效能.结果 87例PC患者病理检查骨转移68例,转移率为78.16％;Tc-MDP全身骨显像检查确诊50例,诊断准确率为83.82％(P<0.05);诊断灵敏度为80.88％,特异度为84.21％;骨转移患者PSA水平高于非骨转移者(P<0.05);骨转移患者T水平低于非骨转移者(P<0.05);ROC曲线结果表明:PSA和T在PC骨转移患者中的诊断灵敏度分别为72.49％、85.45％,特异度分别为69.31和60.22％;Tc-MDP全身骨显像联合PSA、T在PC骨转移患者中的诊断灵敏度为82.53％,特异度为94.74％,阳性预测值为98.24％,阴性预测值为60.00％.结论 Tc-MDP全身骨显像联合PSA和T用于前列腺癌骨转移患者中能获得较高的灵敏度及检出率,为临床诊疗提供可靠参考依据.     

99TCm-DTPA肾动态显像联合胱抑素C对早期肾损害的诊断分析

目的 探讨99TCm-二乙三胺五醋酸肾动态显像(99TCm-DTPA SPECT/CT)联合胱抑素C(Cys C)对早期肾损害的诊断价值.方法 回顾性分析2018年12月至2019年12月于本院接受治疗的157例糖尿病(DM)患者的临床资料,根据24 h尿微量白蛋白(mALB)水平分为DM早期肾损害组(≥20μg/min)和DM无早期肾损害组(<20μg/min),所有患者均接受99TCm-DTPA SPECT/CT检查及血清Cys C、肌酐(SCr)检测,分析99TCm-DTPA SPECT/CT联合Cys C、SCr对DM早期肾损害的诊断价值.结果 根据24 h mALB检测结果,157例DM患者中发生早期肾损害53例,占比33.76％,无早期肾损害104例,占比66.24％;DM无早期肾损害组肾小球滤过率(GFR)高于DM早期肾损害组,高峰时间及半排时间均短于DM早期肾损害组,差异有统计学意义(P<0.05);DM早期肾损害组血清Cys C、SCr水平均高于DM无早期肾损害组,差异有统计学意义(P<0.05);经单因素分析与Logistic回归分析结果显示,血清Cys C、SCr水平升高是DM患者发生早期肾损害的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,99TCm-DTPA SPECT/CT检查参数GFR、高峰时间、半排时间及血清Cys C水平单独及联合预测DM早期肾损害的AUC分别为0.892、0.781、0.868、0.831、0.831、0.911.结论 血清Cys C水平升高与DM患者发生早期肾损害密切相关,99TCm-DTPA SPECT/CT检查也有助于判断患者是否发生早期肾损害,临床可联合99TCm-DTPA SPECT/CT检查参数及血清Cys C水平预测DM患者发生早期肾损害的风险,为制定治疗措施提供可靠依据.     

彩超与睾丸血流灌注显像诊断临床未能触及型腹股沟隐睾伴合并症的效能分析

目的 探讨睾丸血流灌注显像及彩超在临床未能触及型腹股沟隐睾伴合并症的诊断效能。方法 回顾性选择2018年1月至2020年1月疑似临床未能触及型腹股沟隐睾伴合并症患者47例作为对象，均行睾丸血流灌注显像与彩超检查，并将其结果与手术病理结果（金标准）比较，分析睾丸血流灌注显像与彩超检查诊断价值及效能，分析患者合并症检出率。结果 47例患者经手术或病理检查确诊32例，确诊率为68.09%。彩超检查确诊24例，诊断符合率为70.21%(P<0.05)；诊断灵敏度为65.63%(21/32)、特异度为80.00%(12/15)；睾丸血流灌注显像检查诊断符合率为82.98%(26+13)/47)(P<0.05)；诊断灵敏度为81.25%(26/32)、特异度为86.67%(13/15)；睾丸血流灌注显像联合彩超检查确诊31例，诊断符合率为89.36%(29+13)/47)(P>0.05)；诊断灵敏度为90.63%(29/32)、特异度为86.67%(13/15)；睾丸血流灌注显像联合彩超在斜疝、精索鞘膜积液、肠管气体、炎性包块及腹股沟淋巴结并发症中的检出率高于单一睾丸血流灌注显像...