儿童呼吸道感染患者血清IP-10，MCP-1 平检测的临床意义

目的 研究皖南地区儿童呼吸道病原体感染的流行病学特点,探讨混合病原体感染患儿血清中干扰素诱生蛋白10(interferon-inducible protein-10,IP-10),单核细胞趋化蛋白-1( monogyte chemoattractant protein-1),MCP-1表达水平在急性呼吸道感染诊断中的应用价值。方法 收集2017年6月～2019年6月皖南医学院第一、二附属医院急性呼吸道感染患儿血标本,采用间接免疫荧光法检测呼吸道九项病原体IgM,分析不同年龄段呼吸道病原体感染的差异性。采用酶联免疫吸附试验检测混合感染患儿血清中IP-10,MCP-1的表达水平,分析炎症因子表达水平与疾病严重程度的相关性。结果 5 122例急性呼吸道感染患儿中,以肺炎支原体感染率最高,混合感染患儿共544例,以肺炎支原体联合呼吸道合胞病毒感染率最高。检测血清中的CRP,IP-10和MCP-1的表达水平相比较单独感染组,混合感染组升高更为明显,对比组之间的差异均具有统计学意义(F=1.045～4.889,均P<0.05)。相关性研究分析显示,混合感染组IP-10,MCP-1与CRP 表达水平呈正相关性(r = 0.612,P<0.001; r= 0.804,P<0.001)。结论 急性呼吸道感染患儿中,混合感染更易表现为咳嗽、鼻塞流涕及发热等症状,同时炎症反应增强,病情的严重程度增加,血清IP-10和MCP-1表达水平可作为急性呼吸道感染病情严重程度指标之一。     

关键业绩指标体系提高护士工作效率的探讨

护理服务质量的提升和护理事业的快速发展离不开护理人员的效率提升.本研究尝试将现代管理方法中的关键业绩指标(KPI)引入护理管理,旨在构建质量和效益均衡发展的新型绩效考核体系,以达到对医疗卫生服务的重点活动及其核心效果进行直接控制和衡量,进而实现医院和员工的可持续发展.     

三级教学医院综合ICU导管相关性感染的目标性监测

目的了解综合ICU患者导管相关性感染的现状及特点,为制定预防控制方案提供依据。方法根据目标性监测要求,对2012年1-12月ICU患者的医院感染发病率、3种导管相关感染及常见病原菌特点进行监测,采用MINKE医院感染管理软件系统对监测资料进行汇总分析。结果 814例ICU住院时间>48h的患者,发生医院感染74例次、例次感染率为9.09%,例次千日感染率为11.50‰,调整后日例次感染率为3.87‰;3种导管相关性感染率以呼吸机相关性感染居首位,千日感染率为22.72‰,留置尿管和中心静脉置管相关性感染次之,分别为1.94‰和1.47‰;共分离病原菌103株,其中革兰阴性菌79株占76.70%,革兰阳性菌11株占10.68%,真菌13株占12.62%;ICU医院感染检出的主要病原菌耐药现象严重,其中金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺保持全敏感,真菌对伏立康唑、伊曲康唑和两性霉素B均敏感,肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、头孢替坦、阿米卡星等抗菌药物保持较高的敏感性。结论 3种导管的使用率和感染率与国内统计数据相仿,但是呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率远高于美国国家医疗安全网络(NHSN)统计数据,需重点加强预防VAP干预措施的制定。     

不同血液净化方式对尿毒症病人皮肤瘙痒疗效的研究进展

对尿毒症病人皮肤瘙痒的原因以及不同血液净化方式对皮肤瘙痒的治疗效果进行综述,旨在为临床医务人员针对尿毒症皮肤瘙痒病人选择最优的透析方式提供科学依据.     

脑卒中并发肺部感染的护理

肺部感染是脑卒中患者常见的严重并发症之一，是诱发多器官功能衰竭和死亡的重要危险因素，有资料显示急性脑血管病并发肺部感染发生率为22．2％，其中出血性脑血管病的发生率明显高于缺血性脑血管病，严重威胁患者的生命。现将近年来收治的脑卒中并发肺部感染的病例进行分析，并探讨脑卒中患者肺部感染的临床特点和护理对策。现报告如下。     

脑血管疾病合并上消化道出血患者的护理体会

目的:探讨脑血管疾病合并上消化道出血患者的临床护理措施。方法:回顾性分析2004年7月至2007年10月,我院神经内科107例脑血管疾病合并上消化道出血患者的临床护理资料。结果:107例患者中脑出血者71例(占66.4%),脑梗死者27例(占25.2%),蛛网膜下腔出血者9例(占8.4%);临床表现有意识障碍者82例(占76.6%),无意识障碍者25例(占23.4%)。经住院积极治疗和整体护理措施,病情治愈、好转者72例(占67.3%),病情恶化、死亡者21例(占19.6%),自动出院者14例。结论:恰当的临床护理和预防措施,可以提高脑血管疾病合并上消化道出血患者抢救和治疗的成功率,从而提高患者的生命质量。