腹腔镜下肾上腺结核病灶切除治疗效果观察

目的：探讨腹腔镜下肾上腺结核治疗方法及治疗效果。方法对2012年3月—2014年3月期间该院泌尿科收治的60例肾上腺结核疾病患者作回顾分析,将患者分成对照组与观察组各30例,观察组患者进行腹腔镜下结核病灶切除术手术,对照组患者进行常规开腹手术。观察患者的手术时间、术中出血量、术后恢复时间、住院时间、术后出血量、术后感染及术后复发情况。结果观察组30例患者的手术时间为（2.58±3.37） h;术中出血量为（87.84±32.51）mL;术后恢复时间为（28.81±8.37） h;住院时间为（3.23±1.54）d;术后出血量为（70.21±38.37）mL,相比对照组手术时间较短、术中出血量和术后出血量较少、术后恢复时间短,两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后感染例数3例（10%）,对照组术后感染9例（30%）;术后均无复发;两组手术并发症发生率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论如果术前准备充分、术中处理正确,在腹腔镜下治疗肾上腺结核疾病较为安全、可靠,适合临床推广应用。     

2种方法治疗良性前列腺增生并电切镜进镜困难患者的比较

比较2种方法在治疗良性前列腺增生（BPH）行经尿道前列腺等离子电切术中电切镜置入困难患者的临床疗效。选择2007年9月至2014年1月曲靖市第二人民医院泌尿外科收治的BPH患者行经尿道前列腺等离子电切术中发现电切镜进镜困难患者90例,随机分成观察组和对照组,每组45例。观察组采用去除外鞘电切术联合耻骨上膀胱微穿刺负压引流治疗,对照组采用扩张尿道和（或）尿道外口剖开,再置入电切镜行电切术治疗。2组手术均取得成功,平均手术时间、出血量无显著性差异（P＞0。05）,观察组术后平均住院时间、继发尿道狭窄的发生率均小于对照组（分别为P＜0.05、P＜0.01）。去除外鞘电切术联合耻骨上膀胱微穿刺负压引流在治疗BPH并电切镜进镜困难患者可降低术后继发尿道狭窄发生率,减少术后住院时间,临床疗效较好。     

肾后基段间区切开取石术治疗复杂性肾结石

目的：探讨肾后基段间区切开取石术治疗复杂性肾鹿角状或铸状结石的疗效。方法：应用肾后基段间区切开取石术治疗复杂性肾夜以继日角状或铸状结石３１例。结果：术中输血８例、平均输血１１６ｍｌ;术后３周ＫＵ加ＩＶＵ复查,肾脏显影正常,积水减少,无肾内外狭窄;结石一次性取净２６例,残余结石５例,其中４例经ＥＳＷＬ治愈,１例结石自然排净。结论：肾后基段间区切开取石术具有术中出血少、结石一次性取净率高、肾集合系统破     

后腹腔镜输尿管切开取石术在治疗嵌顿性输尿管上段结石中的价值

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术在治疗嵌顿性输尿管上段结石中的价值。方法该次实验以该院收治的60例嵌顿性输尿管上段结石患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组,实验组患者34例接受后腹腔镜输尿管切开取石术治疗,对照组患者26例接受开放性手术治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者在术后住院时间、导尿管拔除时间、引流管拔除时间、术后下床活动时间、肠功能恢复时间、手术出血量和手术时间等方面都显著优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论该次实验结果表明,后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石具有疗效确切、手术创伤小、操作安全等特点,是一种十分理想的临床治疗方法,因而具有较高的临床推广和使用价值。     

尿激酶灌注在B超引导穿刺引流治疗肾周血肿中的观察

目的：探索肾周血肿的理想治疗方法.方法：将30例肾周血肿患者随机分成对照组及观察组,每组各15例.观察组采用B超引导穿刺引流联合尿激酶灌注治疗,对照组采用单纯B超引导穿刺引流治疗,比较2组患者的治疗效果.结果：观察组患者术后住院时间、引流管留置时间均短于对照组（P＜0.05）,肾功能损害、血肿残留比例均小于对照组（P＜0.05）.结论：B超引导穿刺引流联合尿激酶灌注治疗肾周血肿疗效确切,是治疗肾周血肿的一种理想方法.     

经弹道碎石镜气压弹道碎石治疗膀胱结石及后尿道结石32例观察

目的:探讨治疗膀胱结石及后尿道结石的新方法.方法:采用国产"好克"PDS-Ⅱ弹道碎石镜气压弹道碎石术治疗32例膀胱结石及后尿道结石患者.结果:均一次治疗成功,碎石、取石时间膀胱结石20～50 min,平均35 min;后尿道结石10～20 min,平均15 min.术后3～5 d拔除尿管,排尿通畅,无结石残留,无膀胱、尿道穿孔等并发症.结论:经弹道碎石镜气压弹道碎石治疗膀胱结石及后尿道结石是一种操作简单、安全、有效的治疗方法.     

输尿管镜取石162例报告

采用直接入镜法输尿管镜技术取输尿管结石１６２例，其中上段结石１３例，取石成功９例（成功率６９．２％），中下段结石１４９例，取石成功１２５例（成功率８３．９％）。失败２８例，其中输尿管狭窄进镜失败６例，输尿管粘膜下假道及输尿管口撕裂３例；３例因输尿管下段成角较大进镜失败，１６例进镜顺利但取石失败。我们认为输尿管镜取石是处理输尿管中下段结石的较理想方法。     

两种方法治疗非肌层浸润性膀胱侧壁肿瘤比较

目的:评价经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(PKRBT)与经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术(HOLRBT)治疗非肌层浸润性膀胱侧壁肿瘤的疗效及安全性。方法:将60例非肌层浸润性膀胱侧壁肿瘤患者随机分为HOLRBT组与PKRBT组各30例,分别对2组患者手术时间、术中失血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间、手术并发症及术后2年肿瘤复发率进行比较分析。结果:HOLRBT组在手术时间、术中失血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及术后并发症的发生率均低于PKRBT组(P<0.05);术后2年肿瘤复发率HOLRBT组为23.33%,PKRBT组为43.33%,2组比较无显著性差异(P>0.05);但其中肿瘤原位复发率HOLRBT组为6.67%,PKRBT组为26.67%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:经尿道膀胱肿瘤等离子电切术与经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术均是治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的常用方法,但HOLRBT手术易掌握、安全性高及并发症少,特别对于膀胱侧壁肿瘤术后肿瘤原位复发率明显减少,值得临床推广使用。     

经尿道等离子体双极前列腺电切术与经尿道前列腺电切术的近期疗效比较

目的比较经尿道等离子体双极前列腺电切术（PKVP）与经尿道前列腺电切术（TURP）的近期疗效。方法将具有手术指征的前列腺增生症（BPH）患者随机分为两组，分别行PKVP和TURP，监测、记录患者围手术期和术后6个月复查的有关指标，对所测指标进行统计学分析。结果术前两组一般情况比较，差别无显著性（P〉0．05）；术中或术后12h输血量、电切综合征发生率、术后平均膀胱冲洗时间、置管时间和住院时间、术后继发出血和感染。PKVP组明显少于TURP组（P〈0．01）；切除前列腺重量占预测重量的百分率，PKVP组明显大于TURP组（P〈0．01）；手术时间，PKVP组长于TURP组；术后6个月，两组患者症状评分、生活质量评分、最大尿流率均比术前得到明显改善（P〈0．01）。结论PKVP治疗BPH具有与TURP相近的近期疗效，远期疗效应优于TURP；术中并发症发生率、患者恢复时间和术后并发症明显少于TURP，是目前有望替代TURP的一种新方法。     

气压弹道碎石术在开放性肾铸型结石手术中的应用体会

目的：探讨在开放性肾铸型结石手术中应用气压弹道碎石术的疗效。方法：28例肾铸型结石患者在开放手术中应用气压弹道碎石术治疗。结果；28例患者均取石成功。术中不阻断肾蒂血流，手术平均时间137rain，术中需输血者5例，平均输血量112mL，无术后继发出血等并发症。术后1个月B超、KUB加IVU复查，肾脏显影正常，积水减少．无肾内外狭窄；结石一次性取净24例，残余结石4例，其中3例经ESWL治愈，1例术后2周输尿管镜经肾造瘘瘘道行气压弹道碎石、取石成功。结论：该方法操作简便，易于掌握，具有术中出血少、结石一次性取净率高、肾功能受损轻等优点。疗效满意．