新鲜血清标本重复测定差值法在酶类室内质控中的应用

目的建立一种以新鲜病人血清标本作为酶类质控物进行室内质控的方法。方法以O-lympusAU5400全自动生化分析仪为实验仪器,以血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)作观察指标。每天上午在五项血清酶室内质控合格后,选择2份结果合适的病人新鲜血清标本,下午重复测定一次(间隔6h),连续进行30d。统计30d内所有病人血清标本重复测定结果的偏差,观察其最大偏差是否满足<1/2CLIA’88的要求。结果病人新鲜血清标本5项酶类指标30d重复测定结果的最大偏差均<1/2CLIA’88,可以满足临床要求。结论病人新鲜血清标本重复测定差值法经济、可行,可作为ALT、AST、ALP、CK、LDH等五项酶类室内质控品实际应用中的补充。     

广州番禺地区健康体检人群血清高密度脂蛋白胆固醇的水平分析

目的分析广州市番禺地区健康体检人群血清HDL-C水平及其不同性别和年龄段分布特点。方法收集广州市番禺区中心医院健康管理中心自2015年1月至2017年12月间16195例健康体检者临检资料,其中男性6686例,女性9509例。受检者按年龄段分为6组,使用匀相法检测血清HDL-C水平,运用SPSS 20.0统计学分析软件进行统计分析。结果整体人群中血清HDL-C平均数为(1.363±0.311)mmoL/L,高于1.30 mmol/L的全国平均水平。血清HDL-C水平男女性别差异较大,女性血清HDL-C中位数(1.44 mmol/L)水平明显高于男性(1.19 mmol/L)(χ^2=2716.81,P<0.01)。在18~59岁年龄段,男性血清HDL-C水平随年龄增长有降低的趋势,其中位数水平由1.22 mmol/L下降至1.16 mmol/L,差异有统计学意义(χ^2=75.43,P<0.05)。依据2016年《中国成人血脂异常防治指南》,健康体检人群中10.48%(1698/16195)的个体低于1.00mmol/L,尤其在男性人群中,其异常检出率高达20.19%(1350/6686),女性人群检出率为3.66%(348/9509)。结论广州市番禺地区血清HDL-C水平高于全国平均水平,男性血清HDL-C水平低于女性,并在18~59岁年龄段中HDL-C水平随年龄增长有降低的趋势。     

Hsa-miR-203联合伊马替尼对慢性粒细胞白血病K562细胞的作用

目的探讨hsa-miR-203联合甲磺酸伊马替尼（mesylate imatinibMI）对人慢性粒细胞白血病K562细胞的影响。方法体外培养K562细胞,利用Lipofectamine^TM2000将has-miR-203模拟物转染至K562细胞,MT＇F法检测使用miR-203、MI以及两者联合使用对细胞增殖的抑制率,流式细胞术检测对细胞早期凋亡率的影响。结果miR-203转染至K562细胞（24、48、72h）后,联合MI显著抑制K562细胞增殖,抑制效果较各单独使用组作用明显增强。单用miR-203浓度为50μmol·L^-1时的抑制率分别为19．69％、25．62％、35．21％。而联合不同浓度（0．5、1、2、3、4μmol·L^-1）的伊马替尼,抑制率随着作用时间增加,呈时间一依赖效应。单用hsa-miR-203、伊马替尼及两者联合作用于K562细胞48h后,早期凋亡率分别为7．8％、8．9％、12．5％。结论当一定浓度的hsa-miR-203与不同浓度的伊马替尼联合之后,对K562细胞的增殖抑制作用增强,hsa．miR-203提高了K562细胞对伊马替尼的敏感性,其机制可能为共同促进K562细胞早期凋亡有关,并为白血病的治疗提供新的依据。     

Survivin、xiap、apollon和livin反义寡核苷酸对人消化系肿瘤细胞增殖及凋亡的影响

目的观察凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis proteins,IAPs)家族survivin、xiap、apollon和livin反义寡核苷酸(antisense oligodeoxynucleotide,ASO)对人消化系肿瘤细胞增殖、凋亡的影响。方法人工合成survivin、xiap、apol-lon、livin的反义核酸和随机序列,经脂质体包裹后作用肝癌细胞、胃癌细胞、结肠癌细胞48 h后,采用WST-8法观察对细胞增殖的影响,流式细胞术检测细胞凋亡率。结果 IAPs ASO作用于肝癌HepG2细胞、胃癌MGC-803细胞、结肠癌Lovo细胞48 h后,与空白对照组(control)和随机寡核苷酸(random oligodeoxynucleotide,RODN)对照组相比,IAPs ASO能明显抑制肝癌细胞、胃癌细胞、结肠癌细胞的增殖和诱导细胞凋亡(P<0.01)。其中,在作用浓度为0.2μmol.L-1时,survivin ASO对HepG2、Lovo细胞的增殖抑制率最高,分别为84.2%、82.6%。xiap ASO对MGC-803细胞的增殖抑制率最高,为86.56%,并呈时间-剂量依赖效应。survivin ASO诱导Lovo细胞、MGC-803细胞凋亡作用最强,凋亡率为34.95%、27.6%,livin ASO诱导HepG2细胞凋亡作用最强,凋亡率为27.4%。结论针对凋亡抑制蛋白家族survivin、xiap、apollon、livin的反义核酸均能有效抑制消化系肿瘤细胞增殖,并诱导细胞凋亡。     

三台不同生化分析仪间部分生化项目结果比对和偏倚评估

目的：分析日本Olympus AU5400型全自动生化分析仪（简称AU5400）与美国Beckman Coulter AU5800型全自动生化分析仪（简称AU5800）、美国强生Vitros FS 5,1全自动干生化分析仪（简称FS 5,1）的葡萄糖(Glu)、钾(K+)、钙(Ca)、肌酐(Cr)四个项目检测结果的可比性。方法按美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS) EP9-A2文件,以AU5400为参考系统,AU5800和FS 5,1为试验系统,同时检测新鲜血清标本的Glu、K+、Ca、Cr,计算相关系数(r)和回归方程,并以1/2 CLIA'88允许偏差范围为标准,对临床可接受性进行分析。结果所有检测项目在试验系统与参考系统间的检测结果的相关系数均大于0.975;除Cr外,其他三项在医学决定水平处的预期偏倚都在临床可接受范围内。结论三套分析系统具有良好的相关性,Glu、K+、Ca三个项目的检测结果具有可比性,可相互认可并被临床所接受;Cr则对其在系统间的不可比性进行原因分析,并在校正后重新分析偏移评估和相关性,也在临床可接受范围内。     

Olympus生化仪检测脂肪酶的交叉污染来源分析及处理对策

目的 通过分析Olympus全自动生化分析仪检测脂肪酶（LPS）过程中的交叉污染来源,探讨处理生化仪交叉污染的对策.方法 以去离子水作为样本,通过检测不同项目组合＋LPS筛查可能污染源项目的 组合 将可能污染源组合中各项目的 试剂作为分析样本进行LPS检测,确定具体污染源项目 同样以去离子水作为样本,通过安排可能污染源项目与LPS的检测顺序、组合及重复检测次数来确定试剂针及搅拌棒的交叉污染率 采用混合血清作为样本,按照AU640生化仪比色杯使用规律安排可能污染源项目与LPS的检测顺序、组合及重复检测次数来确定比色杯的交叉污染率.根据交叉污染的不同来源和种类采取相应的处理对策.结果 筛查试验发现血脂组合对LPS检测存在严重的正干扰,其中总胆固醇（T Cho1）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）检测试剂中可能存在LPS的干扰物质.三者在LPS检测过程中均存在试剂针、搅拌棒和比色杯的携带污染,其中试剂针及搅拌棒的携带污染率为120.3%～565.8%,比色杯的携带污染率为235.2%～450.5%.通过（1）设置AU640生化仪试剂针、搅拌棒和比色杯的特殊清洗程序 （2）将LPS与交叉污染项目分别设置在AU5400生化仪的内、外圈反应杯检测,携带污染情况得到了明显改善.结论 通过以上的实验可以筛查出LPS检测过程中的交叉污染来源,并对两种不同型号的Olympus生化仪采取不同的处理对策,有效的解决了检测试剂的交叉污染问题.     

两种稀释液在高精子密度精液分析中的比较应用

目的：探讨原装稀释液和生理盐水作为精子稀释液在高精子密度精液常规分析中的比较应用。方法对88例高密度精液（不液化标本12例,液化密标本76例）标本先取原液粗略估计精子密度,再根据密度大小决定其稀释倍数,分别用生理盐水及原装稀释液对同份精液标本进行稀释后用计算机辅助分析（CASA）系统分析其密度、活力。结果原液的密度、活力明显低于生理盐水（P〈0.05）和原装稀释液（P〈0.05）的密度与活力,两种稀释液的密度和活力相近（P〉0.05）;对不液化精液标本未加糜蛋白酶的原液精子密度和活力明显低于加糜蛋白酶后用生理盐水和原装稀释液稀释的精子密度和活力（P＜0.05）,而加糜蛋白酶后用两种稀释液的精子密度和活力则较为相近（P〉0.05）。结论做精液常规分析时,高密度的精液可用生理盐水代替原装稀释液应用于检测。     

人工股骨头置换治疗严重股骨转子间骨折的生物力学研究

目的　探讨人工股骨头置换(标准柄)治疗股骨转子间粉碎性骨折的生物力学稳定性。 方法　收集18根成年股骨标本随机分成置换组、DHS组及对照组。置换组(A组)(n=6)模拟股骨转子间四部分骨折,钢丝捆扎固定大小转子及股骨矩,行标准柄股骨头置换,骨水泥固定;DHS组(B组)(n=6)模拟股骨转子间四部骨折,行DHS钢板内固定;对照组(C组)(n=6)采用完整股骨标本。Bose3510-试验机上行轴向加压和扭转测试,测量三组标本位移变化并行统计学分析。 结果　轴向压力测试：垂直加载100~1000N,A组与C组两组间差异没有统计学意义(P>0.05);B组与C组及A组与B组的组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。扭力测试：当扭矩是8 Nm时,A组与C组及A组与B组间比较差异无统计学意义(P>0.05),B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论　应用骨水泥型股骨标准柄假体进行人工股骨头转换置换治疗股骨转子间粉碎性骨折的生物力学性能是具有可行性的。