高龄老年人肺部真菌感染临床分析

目的探讨高龄老年人肺部真菌感染的易感因素、临床特点、预后、防治和保健对策。方法对石家庄市驻军干休所经住院明确诊治的80岁以上高龄患者53例临床资料进行回顾性分析,对部分病例进行随访和调查。结果患肺部基础病42例（79.2%）,低蛋白血症38例（71.7%）,糖尿病23例（43.4%）;长期使用广谱抗生素19例（35.8%）,激素12例（22.6%）;因上呼吸道或肺部感染入院42例（79.2%）;肺念珠菌感染36例（67.9%）,死亡27例（50.9%）。结论 COPD、肺部恶性肿瘤、低蛋白血症、糖尿病、长期应用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂是高龄老年人肺部真菌感染的主要易感因素,COPD是最常见高危因素。而上呼吸道和肺部感染是主要诱因,原有肺部基础病严重者真菌侵袭后多预示病情恶化预后差。早期临床诊断、及早抗真菌和有效营养支持等治疗,可改善预后。     

老年人高尿酸血症与代谢综合征相关因素研究进展

近年来高尿酸血症(HUA)与代谢综合征(MS)作为心、脑、肾及外周血管性疾病高危因素受到关注,并对其中相关性进行了大量临床和基础研究,获得了许多临床一线研究材料.随着我国人口老龄化,HUA和MS已成为老年人群缺血性、退行性血管病流行的主要病因,严重威胁社会、家庭和人群健康,应引起医疗保健工作者重视.为认识老年人HUA和MS相关因素相互作用、发病机制和流行病学特点,提高防治对策,探讨HUA与MS在老年病防治中的地位和作用.     

离退休干部原发性肝癌45例临床分析

原发性肝癌是常见恶性肿瘤 ,为了探讨老年人原发性肝癌的临床特点及防治对策 ,本文对 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月 6 0岁以上军队离退休干部中 4 5例原发性肝癌的临床表现及防治经过进行了回顾 ,现报告如下。1　临床资料本组 4 5例患者中 ,男 4 1例 ,女 4例 ;年龄 6 0～ 95岁 ,平均 (78.4± 8.9)岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 6例 ,70～ 79岁 15例 ,80～ 89岁 2 0例 ,90～ 95岁 4例。全部病例均符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范》(1990年全国肿瘤防治办公室 ,中国抗癌协会 )拟定的原发性肝癌诊断标准 ,且均有组织学或病理依据。 4 5例中 2 5例为乙型…     

高龄老年人心房颤动临床分析

目的探讨高龄老年人心房颤动的临床特点、防治对策和临床意义。方法对石家庄市军队干休所经住院明确诊治的80岁以上高龄患者临床资料进行回顾性分析。结果慢性持续性房颤46例（63.9%）,持续性房颤15例（20.8%）,阵发性房颤11例（15.3%）;患冠心病和高脂血症病史72例（100%）,高血压病34例（47.2%）,糖尿病18例（25.0%）,心功能不全史9例（12.5%）,心房扩大43例（59.7）;房颤病史最长23年,最短3年。结论慢性持续性房颤是高龄老年人房颤的主要特征,冠心病是高龄老年人房颤的主要因素,经有效控制心室率、抗凝和治疗基础疾病,症状易于控制,且能有效防止血栓栓塞等并发症的发生,对患者寿命影响有限。     

高龄老年人重症吸入性肺炎临床分析

目的：探讨高龄老年人重症吸入性肺炎（ SAP）危险因素、临床特点、预后、防治和保健措施。方法对驻地干休所经住院明确诊治的80岁以上高龄老年人SAP 77例进行回顾性分析,对部分病例进行随访。结果患肺部基础疾病19例（24佑．7％）、胃食管反流病37例（48．1％）、脑部疾病59例（76．6％）,全部病例均合并2种以上基础疾病;以呛咳、误吸、窒息住院31例（40．3％）,以发热、咳嗽咳痰、呼吸急促等肺部感染入院20例（25．9％）,以憋闷乏力、精神萎靡等肺外症状入院9例（11．7％）,因鼻饲、人工气道等误吸17例（22．1％）;二次吸入22例（28．6％）;治愈24例（31．2％）,疾病迁延、致残30例（38．9％）,死亡23例（30．0％）。结论高龄老年人SAP危险因素广泛、复杂、持久,临床、保健及居家照护容易忽视,发病突然、凶险,病死率高;加强院前预防保健及院内和居家专业照护,注重全过程防范误吸,及早联合抗炎、排痰、对症及强化营养和免疫支持治疗,可有效降低病残及病死率,促进高龄老年人长寿健康。     

鼻咽癌颅底转移8例报告

鼻咽癌颅底转移８例报告许蕾陈靖刚贺振银母成贤鼻咽癌早期不易诊断，常在发生颅底转移后到神经科就诊才得以确诊。我院１９９１～１９９５年收治８例鼻咽癌颅底转移患者，现报告如下。临床资料（一）一般资料：本组男５例，女３例，年龄３２～６９岁，平均５３．３岁。病...     

高龄老年人胸腔积液临床分析

目的探讨高龄老年人胸腔积液的病因、临床特点和防治对策。方法对石家庄市军队干休所经住院明确诊治的80岁以上高龄患者临床资料进行回顾性分析。结果恶性肿瘤23例（40.3%）;肺炎13例（22.8%）;低蛋白血症8例（14.0%）;心功能不全7例（10.5%）;其他6例。结论恶性肿瘤、肺炎、低蛋白血症、心衰、结核是高龄老年人胸腔积液的主要原因,恶性肿瘤仍是最常见原因,而肺炎引起者明显增多且预后差;低蛋白血症、心衰、结核等引起者经积极治疗原发病和及时纠正低蛋白血症等支持治疗,预后较好。     

老年人脑梗死继发癫痫36例回顾与随访

目的：观察老年人脑梗死继发癫痫的早期发作与迟发性发作类型及其对预后的影响。方法：对36例老年人脑梗死继发癫痫急性期回顾,并进行2－6年的随访。结果：早期发作12例中强直阵挛发作8例占66．7％,迟发性发作24例中局限性运动发作20例占83．3％,其中卒中发作后2周－0．5年内16例占66．7％。4例早期发作患者死于癫痫持续状态,2例分别于3年、5年后死于心脏梗死。结论：（1）老年人脑梗死继发癫痫病变部位以皮层受累多见,以迟发性局限运动性发作预后较好;（2）对老年人脑梗死继发癫痫持续状态处理中,重视多脏器功能衰竭的防治。     

老年人高尿酸血症42例临床分析

目的探讨老年人高尿酸血症的临床特点、规律及防治对策.方法对驻地军队干休所和经军队体系医院住院的42例70岁以上老年人高尿酸血症保健患者和住院患者进行回顾性分析,对健在患者进行随访.结果 42例高尿酸血症患者平均病史14年,最长达33年;36例发生痛风,42例全部并存高血压病、冠心病、高脂血症、动脉硬化、糖代谢异常;38例有明确应用含噻嗪类降压药物史,40例有应用小剂量阿司匹林药物史.结论 (1)高尿酸血症一般不影响寿命,防治不当可导致痛风反复发作、致残和肾脏损害.(2)要特别重视膳食改善等基础治疗.(3)老年人长期使用利尿性降压药和小剂量阿司匹林应考虑导致高尿酸血症和诱发痛风病的风险.(4)与代谢综合征(MS)其他危险因素协同作用损伤靶血管加速动脉硬化.