腔内介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果分析

目的 探析腔内介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果.方法 选择本院2008年2月～2014年2月期间收治的42例下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,所有患者均在DSA机的全程监测下接受腔内介入治疗,术后患者还需接受相应的防感染治疗,主要包括抗凝、行溶栓以及抑制血小板凝聚等,观察治疗成功率.结果 治疗成功率为97.62％,患者的血流不畅通情况得到明显改善,患肢静息痛、肢体末端发凉麻木以及严重间歇性跛行也明显好转.结论 使用腔内介入治疗术治疗下肢动脉硬化闭塞症不仅可以有效降低并发症的发生率,同时还可以提高血管的重建率,消除流入与流出通道之间的相互影响,减轻了患者的经济负担.此外,其还具有微创、有效、安全、适用范围广以及术后恢复速度快等优点,值得临床推广.     

自发性蛛网膜下腔出血502例DSA结果分析

目的:分析自发性蛛网膜下腔出血(SAH)数字减影血管造影(DSA)检查的意义。方法:对502例经临床和CT诊断为SAH的患者行选择性的全脑血管造影检查,对所有造影结果进行分析。结果:502例显示正常127例(25.3%),异常375例(74.7%),其中颅内动脉瘤359例(71.5%)、动-静脉畸形11例(2.2%)、烟雾病3例,硬脑膜动静脉瘘2例。首次DSA检查阴性者24例和可疑动脉瘤3例在发病2～3周后病情稳定时进行第二次全脑血管造影,其中10例(37.0%)明确诊断为动脉瘤。结论:颅内动脉瘤是自发性SAH的主要病因,DSA是最直接和最可靠的检查方法。首次DSA检查阴性并不能完全排除动脉瘤的存在,应结合临床和CT,对高度怀疑为动脉瘤性SAH者,有必要在病情稳定后重复进行DSA检查。     

不同移植方式建立兔VX2肝癌模型

目的利用不同方法建立兔VX2移植肝癌模型,选择最佳的建模方法。方法45只新西兰大白兔随机被分成3组,每组15只,分别采用开腹肝内VX2瘤块包埋法（A组）、CT定位下经皮穿刺肝脏后注射VX2瘤块悬液法（B组）、CT定位下经皮穿刺肝脏后推送VX2瘤块法（C组）制作肝癌模型,比较各组动物种植成功率及存活时间。结果A、B、C各组动物种植后3周的死亡率分别为26.7%、20.0%、0.0%,A、B两组与C组的差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B、C各组动物种植后3周的成瘤率分别为53.3%、80.0%、93.3%,A组与B、C两组的差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B、C组动物的平均生存期分别为（25.5±19.4）d（、37.5±15.7）d（、48.7±11.1）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有种植成功的模型都得到病理学证实。结论成功建立了兔VX2肝癌模型;CT定位下经皮穿刺直接推送瘤块法的建模成功率明显高于其他两种方法。     

羟考酮控释片治疗晚期癌痛60例临床观察

目的:观察盐酸羟酮控释片治疗晚期中重度癌痛效果及不良反应。方法:晚期肿瘤60例慢性疼痛患者用盐酸羟考酮控释片镇痛,初始剂量为10mg/次,每12小时口服。24小时后评估止痛效果,调整剂量直至无痛,疗程2周以上。观察患者不良反应,评价患者生活质量改善。结果:60例患者中,12例(20.0%)完全缓解,43例(71.7℅)部分缓解,总有效率91.7%。主要不良反应:便秘12例,恶心呕吐7例,头晕3例,嗜睡3例,乏力2例,排尿困难1例。治疗前后生活质量明显改善15例(25.0%),改善19例(30.2%),稳定26例(44.8%)。结论:羟酮控释片能有效缓解中重度癌痛,副反应轻,患者生活质量有明显提高。     

兔VX2肺癌模型的建立和螺旋CT评价

目的 探讨CT引导下经皮瘤块穿刺法制作兔VX2肺癌模型,并与开胸瘤块种植法进行比较.方法 新西兰大白兔24只,随机分成两组,分别采用CT引导下经皮穿刺注射瘤组织块(A组,n=16)及开胸瘤组织块接种(B组,n=8)的方法种植于肺,肿瘤种植后14、21和28 d CT平扫结合病检观察肿瘤大小及CT值.结果 两组成瘤率均为100%,成瘤时间14～21 d,A组CT示肺癌大小为(2.0±0.5)cm,CT值为(31±15)HU,手术操作时间为(15±3)min,肿瘤转移率为3/16,实验兔存活时间为(34±4)d.B组CT示肺癌大小为(1.9±0.5)cm,CT值为(29±16)HU,手术操作时间为(45±13)min,肿瘤转移率为6/8,实验兔存活时间为(27±4)d.两组存活时间,手术操作时间,肿瘤转移率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT引导下瘤块穿刺法建立兔VX2肺癌模型具有方法简单,成功率高,动物损伤小,转移率低等优点.     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂方案（XELOX）治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法28例晚期胃癌患者采用XELOX方案化疗：奥沙利铂（L—OHP）135mg／m^2、卡培他滨（Xeloda）;1000mg／mzbid,d1～14,21天一周期,两周期后评价疗效。结果28例均可评价疗效,中位TTP为6．5月,中位MST为11．9月,总有效率为53．6％,临床获益率为71．4％;主要不良反应为手足综合征、外周神经麻木、恶心呕吐及骨髓抑制等,均能耐受。结论卡培他滨联合奥沙利铂方案（XELOX）治疗晚期胃癌疗效确切,毒副反应轻,安全性好,可以作为一般状况较差的晚期及复发转移胃癌患者化疗的选择。     

复发转移性结直肠癌FOLFOXIRI方案一线治疗的临床观察

目的:探讨FOLFOXIRI方案[伊立替康(CPT-11)+奥沙利铂(L-OHP)+5-氟尿嘧啶(5-FU)4-甲酰四氢叶酸(LV)]一线治疗复发或转移性结直肠癌的临床疗效和安全性.方法:对46例复发或转移性结直肠癌患者,采用FOLFO-XIRI方案治疗.CPT-11 150 mg/m2,持续静脉滴入90 min,d1;L-OHP 65 mg/m2,持续静脉滴入2 h,d2;LV 200 mg/m2,持续静脉滴入2 h,d2;5-FU 400 mg/m2,静脉推注,d2,d3;5-FU600 mg/m2持续静脉滴入22 h(泵),d2,d3;每14 d重复.观察近期疗效及不良反应.结果:46例患者中,完全缓解(CR)2例(4.3%),部分缓解(PR)25例(54.3%),稳定(SD)14例(30.4%),疾病进展(PD)6例(10.9%).未手术的患者中位疾病进展时间(TTP)10.2个月.安全性评价:发生卒最高的Ⅲ、Ⅳ度毒副反应是中性粒细胞减少13例(28.0%),腹泻6倒(13.0%).结论:FOLFOXIRI方案一线治疗复发或转移性结直肠癌安全、有效.     

动脉栓塞术治疗急性大咯血的临床疗效分析

目的评价动脉栓塞术治疗急性大咯血的临床疗效。方法对内科保守治疗无效的26例大咯血患者,通过介入动脉血管内栓塞治疗彻底栓塞引起出血的责任血管,观察患者的咯血情况。结果 26例患者均操作成功,24例咯血完全控制,2例患者在栓塞术后1周内再次出现咯血,行二次介入栓塞治疗后出血停止,3个月内均未见复发,一次栓塞有效率92.3%(24/26),总有效率为100%,未出现严重并发症。结论动脉栓塞术治疗大咯血安全、有效、微创,值得在临床推广应用。     

自发性蛛网膜下腔出血的脑血管造影时机的选择及其并发症的探讨

目的 分析自发性蛛网膜下腔出血(SAH)数字减影血管造影栓查的结果,探讨有关脑血管造影时机的选择及其并发症的原凶.方法 对502例SAH患者经股动脉插管进行选择性全脑血管造影检查,对所有造影结果进行分析.结果 总阳性牢为74.7%(375/502),在发病后6h内、6-24h、25-72h、73h-14d、15d-1个月和1个月后检杏阳性率分别为82.6%、72.9%、74.4%、76.4%、75%和77.3%.与造影有关的神经系统并发症共21例.结论 造影时机并不影响对脑血管病变的检出率,但选择合适的造影时机、熟练操作和应用非离子型造影剂可降低造影并发症的发生.