两种不同麻醉方式对老年前列腺汽化术患者术后认知功能的影响

目的探讨硬膜外麻醉和全身麻醉这两种麻醉方式给老年前列腺汽化术患者术后带来的认知功能的影响。方法选取200例进行前列腺汽化术的老年患者,并设立全身麻醉组和硬膜外麻醉组,采用MMSE法对两组患者术后4h,8h,1a及4d等的某些参数进行了打分。结果术后4h,8h,1d各组MMSE评分与麻醉前相比,存在一些改变,并且这些都具备统计学意义（P〈0．05）;但是手术后4d各组的MMsE相关评分与麻醉前相比的变化,无统计学意义（p〉O05）;术后4h,8h全身麻醉组的MMSE评分低于硬膜外麻醉组,变化有统计学意义（P〈005）;术后4h硬膜外麻醉组和全身麻醉组的神经错乱发生的概率依次为49％、31％,术后8h全身麻醉组和硬膜外麻醉组认知功能障碍发生率为19％、8％,差异有统计学意义（P〈005）;结论硬膜外麻醉相对于全身麻醉,在一定程度上减少患者术后认知功能障碍（POGD）的发生的可能。     

不同麻醉方式对复杂性肛瘘手术及术后镇痛的效果观察

目的对复杂性肛瘘手术患者采用不同的麻醉方式，对其在手术后的镇痛效果进行研究和分析。方法我院在2012年1月至2013年3月期间，一共收治了170例肛瘘手术患者，对这些患者的临床资料进行回顾性分析和总结，并将这些患者进行随机分组，分成试验组和对照纽，分别为85例，在试验组中，采用PCEA的方法对患者进行麻醉；在对照组中，对患者采用腰-硬联合麻醉的方式。对两组患者在手术中使用的麻醉方式和在手术以后的镇痛效果进行对比和分析。结果试验组和对照组相比较，试验组的麻醉效果要此对照组患者的起效快,差异显著，具有统计学意义（P〈O．05）；前者的麻醉效能也比后者要高；试验组患者的轻度疼痛患者要明显比对照纽多；试验组患者的镇痛率为94．11％，对照组为77．64％；差异显著，具有统计学意义（P〈O．05）。结论对患者采用PCEA进行麻醉，镇痛效果好，易被患者接受，值得临床推广应用。     

腰硬联合与硬膜外麻醉对全子宫切除术后镇痛效果的影响

目的：比较腰硬联合与硬膜外麻醉对全子宫切除术后镇痛效果及安全性。方法：选取2013年8月－2014年8月我院收治的行全子宫切除患者104例为观察对象。按随机数字表法将入组患者分为对照组（n＝45）和观察组（n＝59）。对照组给予硬膜外麻醉,观察组给予硬腰联合麻醉。比较两组患者VAS评分及不良反应。结果：两组患者术后1h静止状态及咳嗽状态下VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组患者术后6h、12h静止状态及咳嗽状态下VAS评分均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者术后眩晕发生率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（16．9％ VS 4．4％）（P＜0．05）;两组患者腰痛、头痛、瘙痒、恶性呕吐等不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：采用腰硬联合麻醉行全子宫切除术的术后镇痛效果优于硬膜外麻醉,但应注意术后眩晕的发生。