肾移植术后并发尿漏原因分析及预防性护理措施

目的探讨肾移植术后发生尿漏的原因和预防措施。方法1993年12月～2002年4月在我科行肾移植手术的638例患者中，发生尿漏35例采用硅胶管作输尿管支架管，经膀胱穿出腹壁外引流方式与采用5F双J管作输尿管内引流方式进行比较。结果内引流患者术后尿漏发生率比外引流低，差异有显著性（P〈0．05）。结论内引流较外引流发生率低，术后保持引流通畅，严密观察引流量及移植肾区情况，尿管拔除后2h训练排尿功能是关键。     

肾移植术后重症肺部感染的观察及护理

肺部感染是肾移植后最主要的感染并发症，亦是造成肾移植受者死亡的主要原因。因此，预防肾移植术后肺部感染和加强对此类患者的护理尤为重要。我院于1999年1月。2001年12月共行肾移植术236例，其中27例并发肺部感染，感染率为11．4％，24例救治成功，现将护理体会报告如下。     

新型冠状病毒肺炎疫情发生前后公共卫生机构微信平台影响力分析北大核心

目的分析新型冠状病毒肺炎疫情前后,公共卫生机构微信平台影响力的变化情况,为今后利用微信新媒体开展健康传播工作提供参考。方法收集2019年7月1日至2020年6月28日,微信平台每周的推送次数、阅读数和点赞数等数据,利用新榜指数(New Rank Index,NRI)对微信平台的综合影响力进行比较。结果新型冠状病毒肺炎疫情后,602个微信平台平均每周总阅读数为(1923.93±1205.79)万,比疫情前上升了398.41%,差异有统计学意义(F=83.90,P<0.001),微信平台NRI由疫情前(420.62±138.87)上升到疫情后(479.42±151.84),差异有统计学意义(t=-31.80,P<0.001),疫情后微信平台与“丁香医生”平均每周阅读数差异有统计学意义(F=58.24,P<0.001)。微信平台NRI≥700的省级及以上、东部和行政类的微信平台所占比例较疫情前有明显增加,分别增加了14.85%、5.36%和8.08%,差异均有统学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,省级及以上、东部及行政类微信平台NRI较高(P<0.01)。结论新型冠状病毒肺炎疫情后微信平台影响力有较大提高,但总体依然处于起步阶段,需进一步提升新媒体健康传播的综合应用能力。     

显微手术夹闭结合血管内栓塞治疗颅内动脉瘤

目的;分析总结我院近３年经开颅手术夹闭和血管血栓塞治疗脉治疗结果。方法：统计近 科的颅内动脉患者２５例临床资料、治疗方式及结果,其中前循环动脉瘤２０例,后循环动脉瘤５例：结果：２５例患者中,手术夹闭１３例,栓塞１２例,人败改为手术夹闭者５全民２例,栓塞后偏瘫失语者２例。结论：颅仙动脉瘤治疗宜着选手术夹闭,栓塞可作为手术的补充,用于手术难以达到或不能耐受手术者。     

结肠造瘘患者的心理护理

随着医学模式的转变，以人为整体的心理护理日益受到医学界的重视，为探讨心理护理在结肠造瘘患者康复过程中的重要作用，我们对63例结肠造瘘患者，进行严密观察和深入了解，发现其共同心理特征如悲观、厌恶、忧郁、绝望等心理障碍，针对其心理特点，进行相应心理疏导，调节好患者的情绪，从而消除心理障碍，增强患者康复信心，提高其生存质量。     

治疗药物监测的临床实践与探讨

统计分析近年来TDM在临床药物治疗与研究中的实践与应用情况。TDM已在临床抗癫、器官移植术后抗排异反应、哮喘及抗生素抗感染等个体化治疗与研究中得到较广泛应用。应进一步深入开展TDM等相关临床药学工作，最大限度的发挥其在临床合理用药研究中的重要作用。     

不同病因慢性肝病患者肝组织中IL-10的表达及意义

目的：探讨不同病因的慢性肝病（ CLD）患者肝组织中白细胞介素?10（ IL?10）的表达及其与肝组织炎症和纤维化的关系。方法收集93例CLD患者及23例正常对照肝组织石蜡标本,免疫组织化学方法检测肝组织中IL?10的表达。结果不同病因的CLD患者肝组织中肝小叶及汇管区IL?10的表达均较正常对照明显增高（ P＜0．01）。随着肝脏炎症分级（ G）的增高,CLD患者肝组织内肝小叶及汇管区IL?10的表达逐渐增强,差异有统计学意义。随着肝脏纤维化程度分期（ S）的增高,CLD患者肝组织内肝小叶及汇管区IL?10的表达亦逐渐增高,差异有统计学意义。结论 IL?10可能参与CLD患者肝脏的炎症和纤维化的发生。     

干扰素联合苦参素抗乙型肝炎病毒疗效观察

目的:探讨干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的抗病毒效果。方法:98例慢性乙肝患者,随机分为治疗组51例,对照组47例。治疗组采用α干扰素5MU/d,肌注,连用15d后改tiw,疗程6个月。同时加用苦参素注射液-600mg/d,3个月后改口服苦参素胶囊,200mg,tid,疗程共6个月。对照组单用干扰素,剂量疗程相同。疗程结束时,观察两组患者乙肝病毒标志和HBV载量。结果:干扰素联合苦参素治疗组和对照组HBeAg阴转率分别为54.9%(28/51)与34.0%(16/47),P<0.05;HBsAg阴转率分别为9.8%(5/51)与6.4%(3/47),P>0.05;HBV-DNA阴转率分别为58.8%(30/51)与40.4%(19/47),P>0.05。结论:干扰素联合苦参素具有较好的抑制病毒复制功效并可减轻药物副反应故可作为慢,,性乙肝治疗方案的参考。     

肝移植术后患者下呼吸道细菌分布及耐药性

目的：研究肌移植术后患者下呼吸道感染的细菌分布及耐药情况。方法：对182例肝移植术后并发下呼吸道感染患者的病原菌进行分析，统计其检测结果及药敏结果。结果：病原菌总检出率为75.4％，革兰阴性菌占60.8％．革兰阳性菌占28．9％，真菌占10．3％，主要致病菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌等。对大多数抗菌药物耐药。结论：肝移植术后患者下呼吸道感染的细菌种类及其对临床常用的抗菌药物耐药率增加。合理、适当选用抗菌药物对降低肝移植患者术后感染非常重要。     

协同护理模式在直肠癌根治术患者中的应用价值

目的 比较常规护理和协同护理模式在直肠癌根治术患者中的应用效果。方法 选取2019年5月-2021年1月收治的62例直肠癌患者为研究对象。采用分层抽样法将62例患者分为对照组和实验组,每组患者数均为31例,均采用直肠癌根治术治疗,在患者围手术期给予对照组常规护理措施,给予实验组协同护理模式,比较两组临床护理效果。结果 实验组护理前自我护理能力（ESCA）和中文版造口患者社会心理适应量表（OAI-20）评分与对照组相比无明显区别（P>0.05）;实验组护理后ESCA评分（158.97±14.24）分和OAI-20评分（69.41±3.17）分均高于对照组（P <0.05）。实验组造口皮肤并发症发生率9.68%低于对照组29.03%(P <0.05)。结论 协同护理模式相较于常规护理而言更有利于提高患者的自我护理能力和心理适应水平,减少造口皮肤并发症发生,进而改善患者的预后情况,临床护理效果显著。