髓内钉与锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的Meta分析

文题释义： 肱骨近端骨折：指发生在肱骨近端、外科颈及以上部位一类骨折的总称。解剖颈是真正意义上的肱骨颈，是在肱骨头下方的一个收窄环。而外科颈，是肱骨近心端骨密质和骨松质交界的地方，这个地方是肱骨骨折最易发的部位，所以叫外科颈。位于肱骨上端与体交界处稍细的部分，解剖颈下2.0-3.0 cm处。 Meta分析：中文译为“荟萃分析”，定义是对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合的一类统计方法。广义上的Meta指的是一个科学的临床研究活动，指全面收集所有相关研究并逐个进行严格评价和分析，再用定量合成的方法对资料进行统计学处理得出综合结论的整个过程；狭义上的Meta指的是一种单纯的定量合成的统计学方法。 背景：肱骨近端骨折是成人上肢骨折常见的类型之一，随着人口老龄化，肱骨近端骨折近年来发病率持续升高，而其治疗方法目前依然存在争议。 目的：用Meta分析的研究方法，比较锁定钢板和髓内钉治疗肱骨近端骨折的临床疗效。 方法：检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方医学网、维普等数据库，收集使用髓内钉与锁定钢板治疗肱骨近端骨折的文献，制定文献纳入与排除标准，对入选文献提取数据，选择连续性变量(Constant评分、手术时间、出血量)和二分类变量(总并发症、术后感染、螺钉切出及内固定失效、肱骨头坏死、二次手术、肩峰撞击)进行分析，作为Meta分析的评价指标。使用统计软件Stata 12.0对数据进行分析。 结果与结论：①一共纳入8篇文献，一共891例患者，对9项数据进行了分析；②其中在出血量(SMD=-1.82， 95%CI：-2.77至-0.87，P < 0.001)、手术时间(SMD=-1.47，95%CI：-2.13至-0.80，P < 0.001)方面，髓内钉组优于钢板组，其余结果2组差异均无显著性意义(P > 0.05)；③说明髓内钉在治疗肱骨近端骨折时，在手术时间、术中出血量上优于锁定钢板；在总的并发症发生率、各常见并发症发生率以及术后肩关节功能恢复上两者结果相近。 ORCID: 0000-0003-0064-0430(陈锦涛) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程     

股前外侧穿支皮瓣移植修复手部软组织缺损临床效果观察

目的 探讨股前外侧穿支皮瓣(amterolateral thigh perforating flag,ALTPF)移植修复手部软组织缺损的临床效果.方法 选取大峰医院手足外科84例手部软组织缺损患者分为观察组和对照组,观察组给予股前外侧穿支皮瓣移植修复,对照组给予腹部带蒂皮瓣修复,比较两组手部皮瓣晚期效果评价、感觉功能...     

老年移位型股骨颈骨折患者治疗中全髋关节置换术与骨折内固定术的临床疗效比较

目的:对比研究老年移位型股骨颈骨折患者治疗中全髋关节置换术与骨折内固定术的临床效果与治疗安全性。方法:本研究选取2017年1月-2018年4月我院收治的146例老年移位型股骨颈骨折患者为对象,随机将其分成置换组和对照组,对比两组患者治疗前后的髋关节功能评分和疼痛评分、手术相关指标以及术后并发症发生情况。结果:治疗前两组的髋关节功能评分和疼痛评分无明显差别(P0.05),治疗1年后置换组的Harris评分显著高于对照组,McGill评分显著低于对照组(P0.05);置换组的手术时间和术中出血量高于对照组(P0.05),两组的住院时间无明显差别(P0.05);置换组的并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:老年移位型股骨颈骨折患者治疗中使用全髋关节置换术治疗,能够使患者的髋关节功能和疼痛状况得到长效缓解,且术后发生并发症的风险显著低于对照组,其治疗效果和安全性均显著优于内固定治疗方法,适宜广泛应用于临床治疗中。     

磁性碳纳米管萃取-高效液相色谱联用法测定唾液中的诺氟沙星

目的:开发1种基于磁性碳纳米管的固相萃取-高效液相色谱联用技术,用于快速、简便、高效地测定唾液中的诺氟沙星。方法:合成1种以传统的碳纳米管材料为基础的新型磁性碳纳米管材料,作为固相萃取吸附剂,采用傅立叶红外光谱(FT-IR)、X射线衍射(XRD)、场发射透射电镜(TEM)对其物性进行表征;经萃取条件优化后,利用其吸附性能分离富集唾液中的诺氟沙星,联合HPLC,采用C₁₈色谱柱,以0.025 mol·L^-1磷酸水溶液-乙腈(87∶13)为流动相,在278 nm检测波长下,测定诺氟沙星浓度。结果:本研究制备的磁性碳纳米管磁性反应灵敏,吸附率大于90%,重复使用12次性能良好,与HPLC联用测定人工唾液中诺氟沙星含量,质量浓度在0.4～20μg·mL^-1范围内线性关系良好(r~2=0.999 8),该方法下的检测限为0.01 ng·mL^-1,定量限为0.025 ng·mL^-1,日内和日间精密RSD均小于5%,萃取回收率RSD小于2%,测得诺氟沙星唾液样品浓度为1.902μg·mL     

距骨骨折及其并发症的治疗进展

距骨骨折是一种比较少见的损伤,手术治疗距骨骨折的指征是距骨颈或距骨体骨折移位明显,其目的是使骨折部位达到解剖复位。距骨解剖结构特殊,表面大部分被关节面所覆盖,所以损伤常累及关节面,因此治疗难度较高且骨折术后并发症发生率高,容易发生缺血性坏死及创伤性关节炎。我们以距骨的解剖结构为基础,综述了目前距骨骨折及其并发症最新的治疗方法、不同治疗方法的优缺点及存在的问题。     

脂联素与 OSAHS 的研究进展

OSAHS 作为一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,其发病机制目前尚未完全明确。脂联素是一种新近发现的脂肪细胞因子,通过与脂联素受体结合产生调节糖脂代谢、抑制炎症反应、保护血管内皮等作用,与 OSAHS 的发生发展有密切联系。本文就脂联素与 OSAHS 的研究进展进行综述。