SIRS评分和APACHEⅡ评分对急性胰腺炎患者预后评估及其临床价值

目的探讨全身炎症反应综合征（SIRS）评分与急性生理和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分对预测急性胰腺炎患者预后的价值。方法回顾分析202例急性胰腺炎患者的临床资料,记录患者的一般情况、预后。根据预后将患者分为死亡组16例和存活组186例,对两组患者的SIRS和APACHEⅡ评分进行比较。结果死亡组SIRS评分、APACHEII评分均高于存活组（P〈0．05）。随着SIRS与APACHE11分值的增加,痛死率也增加。SIRS评分≥2分或APACHEⅡ评分≥20分时病死率明显增加（P〈0．05）。两种评分方法具有一致性,均可用于急诊急性胰腺炎患者的预后评估（Kappa值=0．33,P=0．001）。结论SIRS和APACHEⅡ两个评分系统均可用于评估急性胰腺炎患者的预后。     

基层医院防范医疗纠纷的关键

随着卫生事业的迅速发展，民众的自我保护意识、法制意识不断增强，医院管理过程中医疗纠纷发生率亦在迅猛增长，基层医院防范的关键在于：提高医院领导素质、强化服务观念、建立健全的规章制度和提高法制意识、维护医院工作秩序、不断提高医务人员的业务素质。     

中西医结合治疗小儿急性溃疡性口腔炎60例

1　临床资料60例病例均来自本院门诊 ,其中男性 3 8例 ,女性 2 2例 ;年龄最大 1 1岁 ,最小 3个月 ,平均年龄 3岁半。感冒后并发 2 1例 ,肺炎并发 5例 ,积滞后而发 8例 ;病程最长 1 0 d,最短 2 d。伴发热 40例 ,体温在 3 8℃以上 2 5例 ,大便秘结 2 d以上 40例。 60例患儿中口腔内不同部位均出现 2～ 3个以上溃疡或糜烂 ,周围充血殷红 ,灼热疼痛 ,口臭 ,烦躁易哭啼 ,临床上根据《实用中医儿科学》属“口疮证”“心脾积热型”。2　治疗方法2 .1　方药组成2 .1 .1　清热泻脾散 (《医宗金鉴·幼科杂病心法》) :炒栀子 5 g,生石膏 2 0 g,正川连 3…     

六味地黄汤加减治疗抽动-秽语综合征

抽动-秽语综合征为儿科疑难病之一,近年来发病率有渐渐增多趋势。目前西医以氟哌啶醇等多巴胺受体阻断剂治疗为主,虽有一定疗效,但副作用大,停药后易复发。作者运用六味地黄汤加减治疗本病取得较好临床效果,现报告如下。1对象与方法35例均为1998～2000年门诊患儿,男28例,女7例,年龄4～14岁;病程1.5月～5年。方法:补肝肾之阴,清心肝之火。六味地黄汤加减:石决明(先煎)、生地、杭白药各10g,山萸肉、远志各5g,淮山、茯神、僵蚕、石菖蒲各6g,灯芯3g。加减法:颜面抽动、眨眼、努嘴、缩鼻、扭脖、耸肩加全蝎、蝉蜕、钩滕、防风;痰多加天竺黄、胆南…     

重症患者应用心电监护仪的效果及护理对策

目的讨论心电监护仪对重症患者的身心影响,心理护理的应用和效果。方法选择重症患者50例,随机分为两组,分别进行常规护理和针对性心理护理,在护理前后分别用焦虑量表评分,比较两组患者心理状态变化。结果护理前两组心理状态、身体状况无差异,护理后,观察组心理状态评分低,患者满意度高,与对照组比较,差异有统计学意义。结论心电监护仪的警示音、血压测量给重症患者很大的心理压力,患者容易焦虑,不利于病情稳定,适当的心理干预可改善患者心理状态,对身心健康恢复有正面影响。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸钙用于结直肠癌化疗72例临床护理

目的:探讨奥沙利铂(OXA)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)和甲酰四氢叶酸钙(LV)应用于结直肠癌化疗患者的护理方法。方法:采用OXA联合5-Fu和LV对72例结直肠癌患者进行化疗,密切观察、加强护理,做好化疗毒副作用预防和处理。结果:出现高敏反应不能耐受而放弃化疗者1例,其余均完成目标化疗周期。结论:精心护理、预防或减少化疗毒副反应是顺利完成化疗的重要保证。     

超声引导下置入中等长度导管在口腔颌面肿瘤患者静脉治疗中的应用

目的 探讨超声引导下置入中等长度导管的应用效果,为口腔颌面肿瘤患者选择合适的静脉留置导管方式。方法 回顾调查2019年6月–2021年12月收治的143例口腔颌面肿瘤患者一般资料及静脉置管使用情况。2019年6月–2020年1月留置静脉留置针作为对照组,2020年6月–2021年12月超声引导下置中等长度导管作为观察组,分析比较两组静脉导管并发症发生情况（包括穿刺口渗血、静脉炎、堵管、渗出等）。基线不平衡时,则使用一般资料进行倾向得分匹配（propensity score matching, PSM）,再进行并发症发生情况比较。结果 对照组71例患者（留置215次留置针）,观察组72例患者（留置72次中等长度导管）,两组患者在年龄、性别、疾病诊断、抗凝药物使用等方面差异无统计学意义（P>0.05）,观察组患者平均住院天数多于对照组患者（P<0.01）。观察组置管费用为1 080元/套,日均费用约为（56.27±20.23）元;对照组平均每位患者留置（3.03±0.93）次,留置针费用为96元/次,日均费用约为（19.94±7.50）元,观察组日均费用与对照组差异有统计学意义...     

季铵盐包裹溴化银纳米复合物对基质金属蛋白酶活性的影响

目的研究季铵盐包裹溴化银纳米复合物（AgBr/BHPVP）对牙本质基质金属蛋白酶（MMP）活性的影响。 方法采用比色试剂盒检测浓度为0.5% ~ 1.5% AgBr/BHPVP对游离型重组人基质金属蛋白酶rhMMP-2、rhMMP-8、rhMMP-9活性的影响。将脱矿的牙本质经0.2%氯己定（CHX）或不同浓度AgBr/BHPVP处理,分别在第3、5、7天测定释放Ⅰ型胶原吡啶交联终肽（ICTP）水平和第30天时测量牙本质条干重损失量,以及使用明胶酶谱法检测对牙源性明胶酶MMP-2、MMP-9活性的影响,用以评估AgBr/BHPVP对结合型MMP活性的影响。采用单因素方差（One-Way ANOVA）分析各处理组rhMMP活性以及各处理组牙本质条干重损失量总体差异,使用重复测量方差分析各处理组在不同时间点对ICTP释放水平的影响,Tukey检验进行组间两两对比。 结果检测浓度AgBr/BHPVP对游离型MMP均具有明显的抑制作用,浓度达1.5%时对rhMMP-2、rhMMP-8、rhMMP-9活性抑制接近90%。ICTP释放量在7 d时,AgBr/BHPVP组相似文献   

老年胃癌64例临床分析

目的：分析和总结老年胃癌的临床特点。方法：回顾性分析我院64例老年胃癌患者的临床资料。结果：老年胃癌患者病程长,中晚期病例多（87．4％）,合并症多（51．5％）,术后并发症多（18．7％）,肿瘤切除率84．3％,围术期死亡率4．6％。结论：老年胃癌患者常患有高血压、心脏病、糖尿病等疾病。手术切除是目前老年胃癌患者最好的治疗方法,合理的手术方式及加强围术期处理是提高疗效、降低死亡率的重要措施。     

健脾益肾膏方防治小儿反复呼吸道感染临床观察

小儿反复呼吸道感染(简称复感儿)是小儿科常见病、多发病,约占门诊呼吸道感染疾病的35%,若治疗不当易导致哮喘、心肌炎、肾炎等疾病。引起小儿呼吸道感染的病毒种类繁多,变异性大,人体免疫力又不能持久,故西医在防治上尚未找到特效的药物疫苗,而中医药在改善小儿体质、增强抗病力、扶正驱邪方面有一定的优势。1995～1998年来,笔者运用自拟健脾益肾膏方,在防治复感儿上取得较好疗效,现总结报道如下。 1 一般资料 60例患儿均符合1987年成都会议制定反复呼吸道感染诊断标准。其中男31例,女29例;年龄最小1岁半,最大11岁;Ⅰ级患儿22例,Ⅱ级2…