多因素干预下糖化血红蛋白对新诊2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度的影响

目的探讨多危因素强化干预条件下，糖化血红蛋白（HbAlc）水平对新诊2型糖尿病（T2DM）患者颈总动脉内中膜厚度（CCA-IMT）的预测作用。方法对90例病程1年以内的T2DM患者进行以抗血小板聚集为基础的强化血糖、血压、血脂及体重等综合干预治疗，以ACCA-IMT值是否≥0．02mm为界限，将T2DM患者分为CCA-IMT增厚组及非增厚组，比较强化干预1年前、后2组患者间代谢指标的差异及其与CCA-IMT增厚的关系。采用Logistic回归分析探讨影响CCA-IMT增厚的危险因素。结果经1年多因素强化治疗后，90例新诊T2DM患者中CCA-IMT增厚组患者24例，非增厚组66例；CCA-IMT增厚组患者有吸烟史、饮酒史、高血脂史、高血压史的比例及患者的年龄显著高于非增厚组患者（P〈0．05）；CCA-IMT增厚组患者HbAlc的下降幅度即△HbAlc[0．20（5．90～-2．80）：1．20（9．30～-2．70）]明显小于非增厚组（P〈0．05）；Logistic回归分析结果显示与CCA-IMT增厚密切关联的因素有年龄、△HbAlc。结论对新诊T2DM采取多危因素强化干预条件下，HbAlc的下降幅度能够预测CCA-IMT的进展。