早期限制性液体复苏治疗重度颅脑外伤合并失血性休克

目的：了解早期限制性液体复苏治疗重度颅脑外伤合并失血性休克的临床疗效,寻找该疾病的有效复苏方案。方法采用简单随机化法将241例重度颅脑外伤合并失血性休克患者随机分为对照组107例和治疗组134例。对照组采用常规液体复苏,治疗组采用限制性液体复苏。记录两组的总补液量和输入胶体量,比较病死率。检测和比较患者复苏后的血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、红细胞比容（HCT）、凝血酶原时间（PT）。结果两组输入胶体差异无统计学意义（t＝0．227,P＞0．05）;治疗组总补液量少于对照组（t＝0．468,P＜0．05）;治疗组病死率为38．1％,明显低于对照组的55．1％（χ^2＝15．89,P＜0．05）。复苏后两组Hb、PLT、HCT和PT差异均有统计学意义（ t＝0．451、0．746、0．512、0．409,均P＜0．05）。结论早期限制性液体复苏治疗重度颅脑外伤合并失血性休克比常规液体复苏病死率低,疗效更显著,有较高的临床推广应用价值。     

毒蛇咬伤治疗进展

正毒蛇咬伤是指人体被毒蛇咬伤后,其毒液经过伤口进入人体,引起的急性全身性中毒疾病,其发病速度快,临床表现多样化,并发症多,除局部症状外,还可引起多种器官功能损害,严重者可危及生命。本文主要对蛇咬伤的治疗进展作一综述。1蛇咬伤流行病学毒蛇的头多呈三角形,颈部较细,尾部短粗,色斑较艳,牙齿较长。毒蛇咬伤部位常留两排深而粗的牙痕。中国蛇类有160余种,其中毒蛇约有50余种,有剧毒、危害剧大的有10种,如大眼镜蛇、金环     

重金属的肾上腺皮质毒性与机制研究 Ⅱ.氯化镉影响肾上腺皮质激素合成分泌机制的整体实验研究

目的　研究镉对豚鼠肾上腺皮质细胞形态与功能影响的毒作用特点及可能的机制。方法选用健康雄性豚鼠以４５ μｇ／ｋｇ 和９０ μｇ／ｋｇ 氯化镉腹腔注射染毒，测定血皮质醇、醛固酮及促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ，放免法） 、血清胆固醇（ 酶联法） 、血和组织镉含量（ 原子吸收法） 和一氧化氮（ 硝酸还原酶法） 。结果　两个染镉组豚鼠血及肾上腺镉含量增加，ＡＣＴＨ 降低，呈剂量效应关系，高剂量组皮质醇略呈增高，其余波动在正常范围。肾上腺组织ＮＯ 水平降低，亦呈剂量依赖方式。结论　镉直接作用于垂体的同时可能引发肾上腺皮质应激反应，且肾上腺皮质ＮＯ 合成减低，提示其在镉肾上腺皮质毒性过程可能发挥重要作用     

萌动激活赤灵芝孢子粉致畸、致突变和抗突变的实验研究

目的与方法采用大鼠致畸胎、小鼠骨髓细胞染色体畸变(CA)分析检测萌动激活赤灵芝孢子粉的致畸胎、致突变和抗突变性.结果:①灵芝孢子粉小鼠骨髓细胞CA率与阴性对照组比较差别无显著性(P＞0.05).②灵芝孢子粉对孕鼠体重、胚胎早期发育、胚胎生长发育、以及胎鼠的骨骼发育和内脏器官发育均无不良影响.③灵芝孢子粉各剂量对40 mg/kg、50mg/kg环磷酰胺(CP)诱发的小鼠骨髓细胞染色体畸变率有明显的抑制作用(P＜0.05,P＜0.01),抑制率分别为56.2%、34.1%、39.8%和67.8%、59.9%、52.0%,对50 mg/kg CP诱发的CA抑制率在52.0%以上,并有剂量反应关系.结论:萌动激活赤灵芝孢子粉未见致畸胎和细胞染色体损伤作用,对化学物引起的染色体损伤具有一定的拮抗或保护作用.     

柠檬酸测定及其在氟乙酰胺中毒中的应用研究

柠檬酸测定有气相色谱法、化学法、酶法等 ,多用于食品、药品测定。血清柠檬酸测定在临床上很少应用 ,在氟乙酰胺中毒中应用国内未见报道。根据氟乙酰胺中毒机制推断 ,柠檬酸在体内代谢发生障碍并积聚 ,但是否在血液中增加 ,目前尚有不同意见[1 4 ] 。为此 ,我们对它的酶法进行了方法学探讨以及应用研究。一、材料与方法1 血样的采集 :(1)实验动物血样 :选择健康的ＳＤ大鼠 ,体重 180～ 2 2 0ｇ ,雌雄各半 (由广东省卫生厅医学实验动物中心提供 )。根据预实验结果 :大鼠氟乙酰胺 (瑞士Ｆｌｕｋａ公司产品 )急性毒性经口ＬＤ50 为每ｋｇ体重 …     

应激活化蛋白激酶介导氯化镉致肾上腺皮质细胞凋亡作用探讨

目的 了解氯化镉（CdCl2)对豚鼠肾上腺皮质细胞应激活化蛋白激酶（stress activated protein kinase,SAPK）活性的影响及与凋亡的可能关系。方法 以0．625、1．25和2．50mg/kg CdCl2整体腹腔注射染毒雄性豚鼠,分别于染毒1h和12h处死动物,取肾上腺皮质进行SAPK活性测定（免疫沉淀－蛋白印迹杂交－化学发光法）和电镜观察细胞凋讯。结果 整体染毒1h、SAPK活性随CdCl2染毒剂量的增加呈增加的趋势;染毒12h,各组SAPK活性变化不明显。电观察染毒1h肾上腺皮质细胞未见凋亡征象;但染毒12h可见早期细胞凋亡。结论 SAPK活化在CdCl2诱导肾上腺皮质细胞凋亡过程中可能起重要作用。     

高浓度锌对雄性大鼠生殖系统的影响

目的:探讨高浓度锌对雄性大鼠生殖系统的影响。方法:分别以12、120、240mg/kg三个剂量的硫酸锌,给大鼠灌胃染毒60天,观察大鼠生殖系统的变化。结果:各剂量组锌对雄性大鼠的生殖系统产生不同程度的影响,低、中、高各剂量组大鼠精子数目和活动度分别为(93.35±23.62)×10~9/L、(61.92±10.01)％;(75.20±20.26)×10~9/L、(56.62±11.46)％和(46.45±18.84)×10~9/L、(42.85±10.49)％,与阴性对照组(72.60±22.72)×10~9/L、(58.85±8.85)％比较,低剂量组精子活动数目和活动度显著提高,高剂量组显著降低,且有统计学意义(P<0.05)。高剂量组大鼠睾丸有较明显的病理学损伤。结论:高浓度锌对雄性大鼠生殖有损伤作用。     

疏肝清胆汤联合逆行胰胆管造影治疗胆源性胰腺炎的临床观察

正急性胰腺炎(AP)是胰酶在胰腺中被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,其中胆源性胰腺炎(ABP)占急性胰腺炎发病半数以上,胆总管结石是诱发ABP的重要原因之一,ABP以上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、血及尿淀粉酶升高为主要临床表现,随着内镜技术的不断发展,经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术逐渐成为治疗胆源性胰腺炎的常规方法[1]。笔者采用自拟疏肝清胆汤联合经内镜逆行性胰     

不同肝血流阻断方法在肝癌伴肝硬化患者肝切除手术中应用分析

摘要 目的 比较肝癌伴肝硬化患者在肝切除术中应用不同的肝血流阻断方法的应用效果。方法 以2013年8月-2015年8月在我院行肝切除术的80例肝癌伴肝硬化的患者为研究对象,根据不同的肝血流阻断方法分为半肝入肝血流阻断组38例和全肝入肝血流阻断组42例。观察两组患者手术时间,术中出血量,术后住院时间。记录术后患者的血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）等肝功指标以及术后并发症的情况。结果 两组患者（半肝入肝血流组VS 全肝入肝血流组）手术时间（148±42 VS 142±34）、术中出血量（563±53 VS 547±23）、术后住院时间（12.7±5.1 VS 11.3±4.3）差均不具有统计学意义,P>0.05。术后7天,肝功指标（半肝入肝血流组VS 全肝入肝血流组）血清谷草转氨酶AST（77.81±9.08 VS 213.82±61.37）、血清谷丙转氨酶ALT（65.72±12.11 VS 197.40±56.28）,P<0.05,差异均具有统计学意义两组患者术后并发症发生率：半肝入肝血流组7.9% 全肝入肝血流组28.6%, P<0.05,差异具有统计学意义。结论 在肝癌伴肝硬化患者的肝切除术中,半肝入肝血流阻断法与全肝入肝血流阻断法相比,有降低患者术后并发症发生的风险,肝脏功能恢复较快等优势,值得在临床上推广。     

涂层磷铵毒性研究

涂层磷铵是广氮集团公司采用特殊工艺并应用了“涂层技术”研制而成的涂层复混肥 ,具有显著改善作物品质和增产的作用。涂层磷铵的毒性迄今尚未见相关的研究报道 ,为此我们对该产品的毒性作用进行了以下的系列研究 ,旨在为全面了解涂层磷铵毒性 ,更好地应用于农业、造福人类提供科学依据。1　材料与方法1 1　材料1 1 1　受试物　涂层磷铵为淡绿色颗粒 ,广氮集团公司提供。1 1 2　实验动物　由广东省医学实验动物中心提供。ＳＤ大鼠(合格证号 99Ａ0 32 )体重为 10 0～ 130ｇ(亚慢性毒性试验 )、160～2 0 0ｇ(急性经口、经皮试验 )、2 0 0～ 2…