重症监护室实习医生洗手依从性的行为教育干预

目的：探讨对重症监护室实习医生洗手行为的行为教育干预,强化实习医生手卫生意识,从准职业期提高其洗手的依从性。方法以本科室2012年10月~2013年4月来自不同院校的60名实习医生作为研究对象,对其洗手行为进行行为教育干预,干预前后根据观察量表进行观察并记录其洗手情况及实习医生手部细菌菌落数,并将结果资料统计分析。结果干预前后重症监护室实习医生的手卫生执行率、洗手方法正确情况及手细菌培养比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论有效的行为教育干预能提高重症监护室实习医生的洗手依从性。     

造口袋联合液体敷料在大便失禁危重症患者中的应用

失禁在老年人、急症和危重症患者中的发生率较高,已成为社区和各种医疗机构普遍存在的问题,且女性患者的发生率高于男性[1].失禁性皮炎(incontinence associated der-matitis,IAD)是指大小便失禁患者由于其刺激性的排泄物导致其会阴部、腹股沟处、骶尾部、臀部皮肤出现红斑、红疹、浸渍、糜烂、破溃的现象,是失禁引起的常见并发症之一.重症监护病房(ICU)因患者病情危重、机体抵抗力低、肠内营养喂养不当加之抗生素的不良使用等原因使其成为失禁性皮炎的高发科室,如处理不当,会增加压疮的发生率.Fader等[2]研究表明IAD与Ⅱ期压疮的发生呈正相关,Bliss等[3]研究表明IAD在普通患者的发生率为7.6％,而在ICU患者的发病率高达36％～50％.IAD的发生对患者而言,不仅给患者带来极大的痛苦,而且降低了其生活质量,不利于其疾病的康复;对护士而言,极大增加护理难度和工作量.在临床工作中通过不断总结,积累经验,将造口袋联合液体敷料应用于临床大便失禁危重症患者,以探讨造口袋联合液体敷料在大便失禁危重症患者中的应用效果.     

心血管内科ICU患者医学感染相关因素及护理对策

目的本次研究的主要目的是探究心血管内科ICU患者出现医学感染情况的相关因素以及护理对策。方法在研究过程中选取了我院2017年4月到2018年4月间心血管内科ICU患者中出现医学感染的84例患者,分析并研究患者的医学感染情况,进而研究其护理对策。结果本次对84例患者进行研究调查后,发现84例患者中出现的感染情况为98次,对这98次感染情况进行了感染部位的统计分析,经过结果可以看出,构成比最高的为呼吸道感染,构成比达到了42.86%,例数为42例,紧接着是泌尿道感染19例,构成比为19.39%。其他感染部位例数分别为胃肠道感染3例,口腔真菌感染3例,皮肤感染8例,创口感染5例,血液感染9例,其他感染情况9例。可以明显看出,心血管内科患者在ICU出现的医学感染现象的主要感染部位为呼吸道部位。结论通过研究与观察可以得知,心血管内科ICU患者出现的医学感染现象主要是由于药物的使用与医疗器械的使用因素的影响。因此在护理过程中应当着重对患者的用药情况与医疗器械的使用情况进行分析研究,降低患者出现感染的风险。     

探讨重症监护优质化护理干预对急性心肌梗死患者的影响研究

目的探讨对急性心肌梗死重症监护患者使用优质化护理干预的效果。方法将在我院进行治疗的急性心肌梗死重症监护患者56例,接收时间为2017年8月至2019年2月,数字法随机分为试验组和参照组,每组28例,参照组使用常规护理干预,试验组使用优质化护理干预,比较两组护理满意度以及SAS和SDS评分、并发症的发生率和死亡率。结果试验组护理满意度均高于参照组,SAS和SDS评分均优于参照组,并发症低于参照组(P0.05)。死亡率没有明显差异(P0.05)。结论对急性心肌梗死重症监护患者使用优质化护理干预,可以降低患者的并发症,安全有效,降低患者的抑郁和焦虑程度,情绪更为平和,并且服务质量较高,护理满意度较高,改善以患者关系,因此可在临床推广应用。     

骨科糖尿病患者应用个性化护理模式在围术期内的应用

目的骨科糖尿病患者应用个性化护理模式在围术期内的应用效果。方法选取该院2016年11月—2017年11月围术期骨科糖尿病患者120例,分为观察组和对照组,每组各60例。对对照组患者给予常规护理模式,对观察组患者给予个性化护理模式,即在常规护理的基础上进行个性化护理干预,然后比较2组患者的血糖指标和糖尿病自护能力评分。结果护理后观察组患者的血糖指标及糖尿病自护能力评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对围术期骨科糖尿病患者进行个性化护理模式应用,具有显著的临床应用效果,能够有效降低患者血糖、提高患者糖尿病自护能力。     

老年重症患者肠内营养相关性腹泻的原因分析与护理对策

目的探讨老年重症患者采用肠内营养方案治疗期间发生腹泻的原因及护理对策。方法选择2017年2月至2018年2月我院收治的202例行肠内营养治疗的老年重症患者为研究对象,统计肠内营养相关性腹泻的发生情况并进行度因素分析,总结原因,制定护理对策。结果 202例老年行肠内营养支持治疗的老年重症患者中,低蛋白血症、抗生素使用、肠内营养液剂量、供给速度、肠内营养比较差异有统计学意义(P 0. 05),两组性别比较差异无统计学意义(P 0. 05)。行多因素logistic回归分析显示,低蛋白血症、抗生素使用、肠内营养液剂量、供给速度、肠内营养时间均为诱导肠内营养相关性腹泻的独立危险因素。结论低蛋白血症、抗生素使用、肠内营养液剂量、供给速度、肠内营养时间是老年重症患者肠内营养相关性腹泻发生的独立危险因素,应针对这些因素给予护理干预。     

急性心力衰竭患者谵妄发生情况及相关影响因素分析

目的 探讨急性心力衰竭患者谵妄发生情况及相关影响因素。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月我科收治的89例AHF患者临床资料。所有患者依据谵妄发生情况分为谵妄组与非谵妄组,收集两组基线资料,开展Logistic回归分析,获取影响AHF患者谵妄发生的独立危险因素。结果 89例AHF患者中共19例发生谵妄,谵妄发生率为21.35%(19/89);单因素分析显示,年龄、机械通气、镇静安眠药物使用史、EICU治疗时间、血钠水平、血肌酐水平与AHF患者谵妄发生相关,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素分析显示,年龄≥65岁、机械通气、使用镇静安眠药物、急诊重症监护病房（EICU）治疗时间≥12 d、血钠水平≥145 mmol/L、血肌酐水平≥133mmol/L为影响AHF患者谵妄发生的独立危险因素（P<0.05且OR>1）。结论 AHF患者谵妄发生风险较高,与年龄高、机械通气、EICU治疗时间长、血钠及血肌酐水平高等相关。     

优质护理在重症心肌炎并发急性胰腺炎患者中的应用效果

目的 探究为重症心肌炎并发急性胰腺炎患者提供优质护理的临床疗效。方法 研究纳入我院2019年10月至2021年10月期间收治的112例并发急性胰腺炎的重症心肌炎患者,随机将其分为对照组（常规护理）与观察组（优质护理）,各56例。比较两组护理效果。结果 护理后观察组患者心理状况评分、生活质量评分、住院时间以及治疗依从性均更优,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 为重症心肌炎并发急性胰腺炎患者提供优质护理措施后,临床护理干预效果可实现进一步提升。     

探讨通过连续护理ICU老年脑卒中患者睡眠效率的影响

目的:探讨对ICU老年脑卒中患者实施连续护理对睡眠效率的影响。方法:选取2017年10月至2019年10月期间福建省立医院重症医学一科收治的老年脑卒中患者60例作为研究对象,按照随机数字表法,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组给予连续护理。分析护理前后SAS评分、SDS评分以及PSQI评分。结果:观察组SAS评分(38. 78±3. 57)分、SDS评分(38. 66±3. 43)分、入睡时间为(1. 22±0. 31)分,睡眠质量(1. 19±0. 35)分,睡眠时间(1. 18±0. 35)分,睡眠效率(1. 21±0. 31)分;对照组SAS评分(45. 19±4. 77)分、SDS评分(46. 04±4. 62)分、入睡时间为(1. 86±0. 44)分,睡眠质量(1. 78±0. 44)分,睡眠时间(1. 77±0. 46)分,睡眠效率(1. 85±0. 45)分,观察组明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:对ICU老年脑卒中患者实施连续护理效果较好,可有效改善负面情绪,提高睡眠质量。