低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效观察

目的　观察低分子肝素 (商品名速避凝 )治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法　选择发病 4 8h内的 1 6 8例急性脑梗死患者 ,随机按 1∶ 1两人对分为治疗组和对照组 ,2组均给予胞二磷胆碱作基础治疗 ,治疗组加用速避凝腹壁皮下注射 ,1日 2次 ,连续1 0 d。 2组治疗前及治疗 d1 0、d30时采用中风评分法进行神经功能缺损评分 ,监测血常规及凝血指标 ,评定临床疗效及不良反应。结果　 2组治疗后神经功能缺损评分与治疗前比较均有改善 ,但治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 1 )。在临床疗效评定中 ,治疗组总有效率 86 .9% ,也明显优于对照组的 5 9.5 % (P <0 .0 1 )。各项凝血指标 2组治疗前后均无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论　速避凝治疗急性脑死症安全有效 ,是理想的抗凝剂     

伴有中央一颞部棘波的儿童良性癫痫的临床与脑电图

目的 探讨伴有中央—颞部棘波的儿童良性癫痫(BECCT)的临床特点及其脑电图(EEG)的特征、治疗及预后。方法 对32例BECCT患的临床特点、脑电图特征、治疗及预后进行分析。结果 BECCT在儿童期发病，男性多于女性，发作与睡眠关系密切，主要临床表现为发作性咽喉发声，流涎，一侧口角及面肌抽搐，可累及同侧肢体，偶可扩展为全面性强直—阵挛发作(GTCS)，有时意识清楚但有语言障碍。神经系统检查未发现异常。EEG背景活动正常，在中央及／或颞部出现局限性中、高波幅尖波、棘波，清醒时较为局限或不出现，入睡后异常放电明显增多。对抗癫痫药(AEDs)的治疗反应好，预后良好。结论 BECCT为儿童期常见的原发性部分性癫痫综合征，具有特征性的临床及EEG表现，治疗反应及预后良好。     

左乙拉西坦联合拉莫三嗪治疗癫痫部分性发作的临床疗效及对脑电图变化和认知功能的影响

目的: 观察左乙拉西坦联合拉莫三嗪治疗癫痫部分性发作的临床疗效及对脑电图变化和认知功能的影响。方法: 选择2016年2月-2018年1月我院新诊断的癫痫部分性发作98例患者纳入研究,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各48例。对照采用单纯药物拉莫三嗪治疗,研究组采用左乙拉西坦与拉莫三嗪联合治疗。比较两组临床疗效、脑电频率（α、θ、δ）、脑电图评定、认知功能评分变化。结果：研究组的总有效率（93.75%）明显高于对照组（79.16%）,两组比较有明显差异（χ2=4.360,P=0.037）;治疗前,两组患者α、θ、δ比较无明显差异（P>0.05）,治疗后,研究组患者α明显低于对照组（t=11.325,P<0.05）,θ、δ明显高于对照组（t=12.634,t=1.988,P<0.05）;研究组脑电图评定的总有效率（85.41 %）明显高于对照组（66.67 %）（χ2=4.631,P=0.031）;治疗前,认知功能评分组间比较无差异（P>0.05）,治疗后,研究组患者认知功能评分明显高于对照组（t=6.779,P<0.001）。结论：左乙拉西坦和拉莫三嗪联用治疗癫痫部分性发作患者疗效显著,能够安全有效的控制癫痫发作,改善患者的认知功能,值得临床推广应用。     

急性期脑卒中伴高血糖患者的病情及预后分析

<正>脑梗死急性期高血糖原因很多,包括糖尿病、应激等,有关早期血糖水平与脑梗死预后己引起国内外学者关注,临床研究己证实高血糖状态可以加重脑梗死急性期的脑损害[1]。本文选择359例急性脑梗死患者的临床资料,通过回顾性分析,旨在探讨不同原因血糖升高对脑梗死急性期的不同影响。     

药物睡眠诱发试验在癫痫诊断中的应用探讨

目的探讨药物睡眠诱发在癫痫中的诊断价值。方法对78例临床诊断的癫痫患者予常规脑电图及药物睡眠诱发脑电图的分析,并作自身比较。结果药物睡眠诱发脑电图的阳性率高于常规清醒脑电图痫样放电检出阳性率（70.0%32.1%,P〈0.05）。结论睡眠诱发试验在提高癫痫患者脑电图痫样放电检出阳性率方面具有重要价值,可以提高癫痫的诊断正确率。     

缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌感染与两种血清标志物的关系

目的探讨缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌(Hp)感染与血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cyc)、血脂水平变化的相关性。方法选择2011年6～12月于本院收治的缺血性脑卒中患者48例为研究对象,另选择40例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫比浊法检测Hp-IgG表达情况和Cyc表达水平,并检测血脂,分析Hp感染与血清Cyc、血脂表达变化之间的关系。结果缺血性脑卒中组患者Hp-IgG阳性率(77.08%)、血清总胆固醇(TC)(5.36±0.68)mmol/L、三酰甘油(TG)(1.95±0.49)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(3.16±0.68)mmol/L及Cyc(1.37±0.37)mg/L的表达水平均明显高于对照组[32.50%,(4.12±0.45)mmol/L,(1.15±0.39)mmol/L,(2.21±0.64)mmol/L,(0.85±0.16)mg/L](P<0.05),而缺血性脑卒中组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(1.02±0.29)mmol/L表达水平明显低于对照组(1.28±0.26)mmol/L(P<0.05)。Hp感染阳性缺血性脑卒中患者的血清TC(5.79±0.94)mmol/L、TG(2.09±0.62)mmol/L、LDL-C(3.46±0.72)mmol/L及Cyc(1.67±0.56)mg/L表达水平均明显高于Hp感染阴性患者[(4.85±0.69)mmol/L,(1.53±0.34)mmol/L,(2.84±0.81)mmol/L,(1.09±0.24)mg/L](P<0.05),而HDL-C(0.88±0.19)mmol/L表达水平显著低于Hp感染阴性患者(1.12±0.28)mmol/L(P<0.05)。结论 Hp感染与缺血性脑卒中发生有相关性,可能通过对血清Cyc表达水平及血脂代谢的影响而促进缺血性脑卒中的发生和演进。     

40例原发性脑干出血患者的临床分析

本文对我院近 8年经CT或MRI确诊的原发性脑干出血患者 40例 ,现将临床和预后并结合文献复习分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 40例中男 2 4例 ,女 16例。年龄 2 3～ 76岁 ,平均 5 8 7岁。即往有高血压病史 3 0例 ,糖尿病史 6例 ,冠心病史 11例 ,脑卒中史 3例 ,全部急性起病 ,酒后发病 2例 ,情绪激动后起病 10例。1 2　临床表现　就诊时血压超过正常 3 2例 ( 160～ 2 40 /92～12 5mmHg)。起病时伴眩晕 2 7例 ,呕吐 2 2例 ,头痛 2 3例 ,复视 13例 ,构音障碍 5例 ,偏瘫 2 6例 ,四肢瘫 5例 ,偏身麻木 10例 ,一侧听力下降 1例 ,走路…     

奥扎格雷钠治疗急性大面积脑梗死的疗效观察

目的：观察奥扎格雷钠治疗急性大面积脑梗死的近期疗效。方法：将62例急性大面积脑梗死患者随机分成试验组(32例)和对照组(30例)。2组均予以保护脑细胞、对症及支持治疗，试验组加用奥扎格雷钠治疗。治疗前后进行CT梗死体积、神经功能缺损评分(ESS)和日常生活能力(ADL)的测定。结果：试验组治疗后CT梗死灶体积明显缩小，ESS和ADL值均明显提高，疗效明显优于对照组(P＜0．05)，无明显不良反应。结论：奥扎格雷钠治疗急性大面积脑梗死疗效好．且安全。