老年胆管疾病手术时机的选择

目的探讨老年胆管手术时机的选择对术后并发症及其治疗效果的影响。方法回顾性分析1995—2005年178例60岁以上老年胆管疾病患者资料,其中择期手术99例,急诊手术79例。结果术后并发症发生率25.14%,病死率3.35%。结论严格掌握手术时机,处理并存病,争取择期手术,避免急症期盲目性手术是外科治疗老年胆管疾病,减少并发症,降低病死率的关键。     

羟乙基淀粉在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用观察

目的观察羟乙基淀粉在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用。方法回顾性分析术后早期炎性肠梗阻患者54例临床资料。根据不同治疗方法分组,对照组给予保守治疗,观察组在此基础上加用羟乙基淀粉静滴。观察两组患者临床情况变化。结果两组患者在治疗前,一般资料没有统计学上的差别(P>0.05)。治疗结束时,两组之间治疗有效率无统计学意义(P>0.05)。观察组腹痛腹胀缓解时间、肛门排气时间、住院天数、胃管拔除时间均低于对照组(P<0.05)。观察组平均每日胃肠减压量、电解质紊乱比率明显优于对照组(P<0.01)。结论术后早期炎性肠梗阻治疗中加用羟乙基淀粉是较佳的选择。     

乳腺癌组织芯片中Survivin的表达及其与临床病理特征和细胞增殖的关系

<正>Survivin基因属凋亡抑制蛋白家族的新成员,是迄今发现最强的凋亡抑制因子,与其他家族成员不同,Survivin基因选择性表达于胚胎和肿瘤组织,而在正常终末分化的组织中不表达(胸腺除外)[1]。这一特点使其有望成为肿瘤诊断和治疗的理想靶点。本研究通过免疫组织化学法检测在乳腺癌组织芯片中Survivin的表达,并探讨其与患者的临床病理特征和细胞增殖的关系,现报告如下。     

老年胆管疾病手术时机的选择

目的探讨老年胆管手术时机的选择对术后并发症及其治疗效果的影响。方法回顾性分析1995—2005年178例60岁以上老年胆管疾病患者资料，其中择期手术99例，急诊手术79例。结果术后并发症发生率25．14％，病死率3．35％。结论严格掌握手术时机，处理并存病，争取择期手术，避免急症期盲目性手术是外科治疗老年胆管疾病，减少并发症，降低病死率的关键。     

儿科门诊89例药物不良反应的分析报告

目的分析儿科门诊用药不良反应发生情况及产生的原因。方法利用回顾性分析的方法,随机从本单位2010年2月至2012年3月在儿科门诊用药期间产生不良反应的患者中抽取89例,对其病例进行分析研究。结果 89例患儿中,年龄一个月到一岁之间占大多数（31.46%）,引起不良反应的药物中,抗生素最常见（43.82%）,最容易发生损害的部位为皮肤黏膜及其附属器（67.42%）,最常见的给药途径为静脉滴注（89.90%）。结论儿科门诊药物不良反应多发,要予以足够的重视,减少此类情况的发生。     

与老年患者的沟通技巧

随着当今生活水平的不断提高,人均寿命普遍延长,人口老龄化问题日益突出。老龄问题亦受到社会各界的广泛关注。研究老年人的健康问题,满足老年人的健康需要,如何提供优质的老年护理,已成为现代护理工作的一项重要内容。     

利拉鲁肽基于NF-资B/NLRP3通路介导的焦亡途径对小鼠动脉粥样硬化的干预作用研究

目的基于NF-资B/NOD样受体蛋白3（NLRP3）通路,探讨利拉鲁肽[胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物）]对动脉粥样硬化（AS）小鼠模型的干预作用。方法取12只6周龄雄性C57BL/6J正常小鼠作为普通饮食组（A组）,将36只6周龄SPF级雄性ApoE-/-小鼠随机分成高脂饮食组（B组,12只）、高脂饮食＋利拉鲁肽组（C组,12只）和高脂饮食＋利拉鲁肽＋GLP-1受体抑制剂exendin（9-39）组（D组,12只）。各组小鼠饲养至18周龄后,检测血清中IL-6、IL-1茁、TNF-琢、HDL-C、LDL-C、TG和TC水平;HE染色检测小鼠主动脉病理学变化,并分析内膜中层厚度（IMT）及主动脉AS面积与所取血管面积比值;Westernblot法检测主动脉内膜中NLRP3、半胱天冬酶-1（Caspase-1）、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、磷酸化NF-资Bp65（p-NF-资Bp65）、NF-资Bp65蛋白表达水平。结果与A组相比,B组和D组小鼠的主动脉呈血管壁增厚,管腔狭窄,有大量斑块、炎性细胞浸润及脂质沉淀等病变,血清IL-6、IL-1茁、TNF-琢、LDL-C、TG、TC水平,主动脉IMT,主动脉AS面积与所取血管面积比值,主动脉内膜NLRP3、Caspase-1、ASC、p-NF-资Bp65/NF-资Bp65蛋白表达水平显著升高（P＜0.05）,HDL-C水平显著降低（P＜0.05）;与B组相比,C组小鼠主动脉病变程度明显减轻,血清中IL-6、IL-1茁、TNF-琢、LDL-C、TG、TC水平、主动脉IMT、主动脉AS面积与所取血管面积比值、主动脉内膜NLRP3、Caspase-1、ASC、p-NF-资Bp65/NF-资Bp65蛋白表达水平均降低（均P＜0.05）,HDL-C水平升高（P＜0.05）;与C组相比,D组小鼠主动脉病变程度明显加重,血清IL-6、IL-1茁、TNF-琢、LDL-C、TG、TC水平,主动脉IMT、主动脉AS面积与所取血管面积比值、主动脉内膜NLRP3、Caspase-1、ASC、p-NF-资Bp65/NF-资Bp65蛋白表达水平均升高（均P＜0.05）,HDL-C水平降低（P＜0.05）。结论利拉鲁肽可通过抑制NF-资B/NLRP3信号通路,减轻AS小鼠的炎症反应和细胞焦亡,改善主动脉病理学损伤。     

药学监护对于医院质量管理的提高作用及实施策略

目的 探讨药学监护对于医院质量管理的提高作用,并分析相应实施策略.方法 回顾性分析我单位药学监护实施以来在医院质量管理提高中的作用,并归纳分析实施策略.结果 药学监护作为一项新兴药学模式,能够显著加强药学质量监督,减少不良反应发生,改善医院药物质量控制.结论 临床药学从业人员应当重视药学服务在医院工作中的地位,努力提高自身素质,迅速适应药学服务模式的改变,加强理论工作与服务实践的结合,从而达到提高药学服务质量,提高医院质量管理的目的.     

腹腔镜下胆囊次全切除术治疗复杂胆囊结石

目的 探讨腹腔镜下胆囊次全切除术在复杂的胆囊结石治疗中的应用价值。方法回顾性分析45例腹腔镜下胆囊次全切除术患者的临床资料。结果45例患者均顺利完成手术，无中转开腹。手术平均时间（70．2±12．7）min，术中平均出血量（62．5±19．7）ml，肠蠕动平均恢复时间（34．5±9．0）h，腹腔引流管平均留置时间（68．4±12．2）h，术后平均住院时间（7．9±0．8）d。无术后出血、黄疸及肝外胆管损伤等严重并发症，术后出现胆漏6例，腹壁戳孔感染2例，均经保守治疗后痊愈。随访3～74个月，未发现远期并发症。结论只要严格掌握适应证，妥善处理胆囊残余部分并常规放置腹腔引流管，腹腔镜下胆囊次全切除术治疗复杂胆囊结石是一种安全有效、并发症少、术后恢复快的手术方式。     

带蒂肝圆韧带或胆囊瓣转移修复胆管缺损23例

目的:评价利用带蒂肝圆韧带或胆囊瓣修复肝外胆管缺损的疗效.方法:自1993年至2008年采用带蒂肝圆韧带或胆囊瓣修复胆管缺损23例,术后T管支撑6～12个月,胆管造影通畅.结果:1例发生胆瘘,经引流1周治愈,随访6个月～12年,无后期并发症发生.结论:肝圆韧带或胆囊瓣转移修复胆管缺损,是保持胆道生理功能完整的有效方法.