初期心肺复苏成功患者心肌损伤的临床研究

目的:动态观察心肺复苏期间心肌酶谱及血清心肌肌钙蛋白I的动态变化,及其对初期心肺复苏成功患者心肌损伤的诊断价值。方法:对急诊抢救室内82例心肺骤停患者实施标准心肺复苏,动态观察心肺骤停前和初期心肺复苏成功后患者心肌酶谱及血清心肌肌钙蛋白I的变化。结果:心肺骤停患者在初期心肺复苏成功后1小时心肌肌钙蛋白I就明显升高,CK,CK-MB,LDH,AST心肌酶学指标则在复苏后2小时开始升高;心肌肌钙蛋白I升高的程度与患者的病死率呈正相关。结论:(1)心肺骤停初期心肺复苏成功存在急性心肌损伤;(2)心肌肌钙蛋白I血浓度可反映心肌受损严重程度。     

胃肠外营养支持对撤离呼吸机的意义和作用研究

目的:探讨胃肠外营养(PN)支持对综合ICU内呼吸衰竭机械通气患者撤离呼吸机的意义。方法:将178例因各种病因致呼吸衰竭行机械通气的危重患者随机分为观察组(A组)和对照组(B组)。在机械通气撤机期间A组给予胃肠外营养支持治疗,B组在撤机训练期间未行胃肠外营养支持治疗,比较两组患者的营养状况、呼吸力学指标、撤机时间及一次性脱机成功率。结果:与B组相比,A组患者经营养支持后营养状况指标明显改善,负氮平衡减轻(P<0.05),撤离呼吸机的呼吸力学指标明显改善(P<0.05)。A组脱机平均所需时间明显短于B组,一次性脱机成功率显著高于B组(P<0.05)。结论:肠外营养支持有助于增强呼吸肌的质量和功能,有利于早期脱机。     

不同途径给肾上腺素对心肺复苏效果的影响分析

目的:探讨不同静脉途径给肾上腺素对心肺复苏效果的影响。方法:随机将178例心肺骤停患者分为深静脉穿刺置管给肾上腺素为观察组和常规外周静脉给肾上腺素为对照组,比较两组初期心肺复苏效果。结果:观察组自主循环恢复时间明显短于对照组(P<0.05),观察组的初期复苏成功率和短期存活率也明显高于对照组(P<0.05),复苏药物肾上腺素的用量两组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:与常规外周静脉给复苏药比较,心肺复苏时行紧急深静脉穿刺置管,通过该中心静脉通道给复苏药能明显提高初期复苏成功率,并且有利于后期脑复苏。