功能训练联合中西医综合护理干预对痉挛型脑性瘫痪患儿运动功能及智能发育的影响

目的观察功能训练联合中西医综合护理干预对痉挛型脑性瘫痪(简称"脑瘫")患儿运动功能及智能发育的影响。方法选取东莞市妇幼保健院康复科2015年3月至2018年1月收治的60例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组予功能训练及西医常规护理,观察组在对照组干预方法的基础上联合中医综合护理干预,2组均以3周为1个疗程,干预3个疗程后比较2组的粗大运动功能测试量表88项(GMFM88)评分及格赛尔发展量表(Gesell)各项评分。结果与同组干预前比较,2组干预后GMFM88评分及Gesell各项评分均明显升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且观察组升高更为明显,与对照组干预后比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论功能训练联合中西医综合护理干预能明显改善痉挛型脑瘫患儿的运动功能及智能发育,值得临床推广应用。     

踝关节骨折60例手术治疗体会

选取我院2010年6月～2012年6月收治的60例踝关节骨折患者,采用切开复位内固定手术治疗,并于术后进行适当、科学的功能锻炼。结果术后随访患者60例,随访时间5～12个月,采用相应疗效评分系统进行评价,其中优36例,良20例,中3例,差1例,优良率达93.3%。对踝关节骨折病例应及时采用切开复位内固定手术治疗,并且术后积极进行早期科学合理的功能锻炼,取得临床疗效显著。     

血管移植显微修复四肢血管损伤的临床应用

目的:探讨大隐静脉移植修复四肢动静脉损伤和腕掌、背部静脉在断指再植的实用性。方法:应用大隐静脉移植修复四肢动静脉缺损25例及腕掌、背侧静脉修复手指动静脉缺损23例。结果:25例应用大隐静脉移植修复四肢大血管缺损的患者术后患肢全部成活,其中1例窝静脉损伤,经大隐静脉移植术后出现血管危象,经手术探查修复,术后患肢成活,2例患者远期出现患肢缺血性挛缩,22例患者术后肢体功能基本恢复;23例取腕掌、背侧静脉修复手指动静脉缺损患者,21例患指成活,术后患指大部分功能恢复,3例远期部分患指有不同程度肌肉萎缩,2例术后出现血管危象,经探查修复失败,行残端缝合术。结论:自体大隐静脉是修复四肢主干动静脉缺损的最佳取材物,具有取材方便、手术吻合的血管通畅率高;腕掌、背侧静脉与手指动静脉管径相符,取材方便,术后血管通畅率高。     

不同复位方式下空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折的疗效

目的 探析不同复位方式下空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折的疗效。方法 70例移位股骨颈骨折患者,均行空心钉内固定治疗,根据复位方式的不同分为对照组与观察组,各35例。对照组患者采用闭合复位,观察组患者采用切开复位。比较两组手术时间、术中出血量;治疗效果;术后并发症发生情况;骨折愈合时间、肢体功能缺损程度评分。结果 观察组手术时间(75.45±5.56)min长于对照组的(44.52±5.48)min,术中出血量(315.28±15.46)ml多于对照组的(35.82±4.47)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗优良率94.29%高于对照组的77.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率2.86%低于对照组的17.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后骨折愈合时间(95.63±10.25)d明显短于对照组的(120.52±10.47)d,肢体功能缺损程度评分(16.63±2.58)分低于对照组的(23.58±2.74)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用切开复位下空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折虽然会延长手术时间、增加术中出血量,但治疗优良率更高、并发症更少,且患者的骨折愈合时间更短,总体优势更为突出,值得推广和应用。