肝叶切除与胆肠吻合联合术治疗肝胆管结石（附121例远期随访总结）

肝叶切除与胆肠吻合联合术治疗肝胆管结石（附１２１例远期随访总结）福建省立医院陈起衡，陈晓耕，魏北有肝胆管结石是我国多发病，病情复杂，处理困难。我们长期随访一组采用肝叶切除或联合胆肠吻合术治疗肝胆管结石１２１例，效果良好，总结如下。一、临床资料全组１２...     

重症急性胆管炎死亡原因探讨(附122例死亡病例分析)

我科自1975年1月至1985年8月遇到因患ACST而死亡者122例,现就死亡原因加以探讨。临床资料(一)性别与年龄:男性65例,女性57例。年龄11～80岁,平均54.1岁,50岁以上69例,占56.6%。(二)病史:105例(86.1%)有反复发作右上腹或剑下疼痛伴寒热,黄疸病史或胆道手术史,其中病史在10年以上者60例(49.2%),最长达40年以上,平均14.5年,仅有17例(13.9%)既往无明显胆道病史。48例(39.3%)有一次或多次胆道手术史。24例(19.7%)并有冠心病、高血压、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病等。其中糖尿病最多,达19例(15.6%)。(三)临床表现:大多数患者有典型的腹痛,寒热,黄疸三联症。合并中毒性休克者97例(79.5%),伴神志改变者47例(38.5%),脉搏超过120次者76例(62.3%),体温高于39℃或低于36℃者72例(59.0%),白细胞总数高于2万者64例(52.5%),血培养29例     

自发性主动脉十二指肠瘘(附l例报告)

自发性主动脉十二指肠瘘(ADF)是上消化道大出血原因之一,较为少见,国内尚未见报道。我院于1978年收治1例,因术前未能确诊,术中处理欠妥,术后6天死亡。现就本病例的诊治及应吸取的教训报道如下。病倒报告患者男,66岁,因呕血、血便5天,于 1978年9月15日入院。初吐食物,继而吐鲜血与血块约半痰盂,翌晨排血便约500毫升,随后又排黑便一次,收入本院门诊观察室。三天后因出血不止转住院。18年前曾有上腹部饥饿性疼痛及吐酸史,1977年6月发现有高血压,经服降压灵等药物后好转。检查:体温、脉搏正常,血压120/70mmHg。贫血外观,神志清楚。皮肤巩膜无黄染,左锁骨上触及一小指头大小的淋巴结,能活动。心肺(一)。腹平软,无压痛,无包块,     

胆肠吻合术疗效分析（附93例胆肠Roux－y吻合术随访）

胆肠吻合术疗效分析（附９３例胆肠Ｒｏｕｘ－ｙ吻合术随访）福建省立医院外科陈起衡，陈志江，魏北有胆肠吻合术用于治疗各种原因的胆道梗阻与狭窄，方法繁多，利弊兼有，难于选择。我们积累多年之经验，对各种方法予以随访比较，认为胆管空肠Ｒｏｕｘ－ｙ吻合术为佳，现...     

食管下段上半胃或全胃切除治疗门脉高压症术后严重再出血（附11例报告）

食管下段上半胃或全胃切除治疗门脉高压症术后严重再出血（附１１例报告）福建省立医院郑长森，李建党，黄若磊，陈起衡，魏北有，陈修溥门脉高压致胃底及食管下段静脉曲张破裂出血，是一种危重的疾病。传统应用的各种断流或门体分流术，在治疗出血时均收到一定的效果，但...     

77例纤维胆道镜临床应用体会

我院自1989年起应用 Olympus CHF-P10型纤维胆道镜对77例病人进行治疗和检查,效果满意,现总结如下.1 临床资料男性43例,女性34例。年龄19～70岁。39例因急性胆管炎急诊手术,38例为择期胆道手术。其中经     

胆管癌误诊原因分析及早期诊断初探：附60例报告

胆管癌是指原发于自左、右肝管至胆总管下端的肝外胆管癌,临床上并不少见。往往由于对此病认识不足,常延误诊断治疗,当诊断明确时,病情常已属晚期。如何提高早期诊断率、切除率和生存率是当前肝胆外科极待解决的课题之一。本文通过治疗60例胆管癌患者的经验得失,分析误诊原因及探讨早期诊断措施。     

80例胆道出血的治疗体会

我院1961～1986年收治胆道出血80例,病死率16.3％。一、临床资料:男57例,女23例;年龄14～80岁,平均41岁。分为二期,后九年为第二期,均治疗40例,死亡分别为9例和4例。病因:感染67例,其中胆石46例,蛔虫19例,T 管造影2例;损伤10例,癌肿及 DIC 共3例。部位:肝内61例,肝外胆管14例胆囊5例。治疗方法,HaL(肝动脉结扎)24例,死亡5例;肝叶切除5例,均愈;胆总管引流16例,     

210例腹腔镜胆囊切除术并发症的防治体会

我院自1992年5月共施行了210例腹腔镜胆囊切除术(LC),效果满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 210例中男91例,女119例,平均年龄47岁(21～80)。胆囊结石175例,胆囊息肉35例。3例曾有上腹部手术史,1例为急性胆囊炎。全部病例均经两次以上B超检查后明确诊断。其他术前检查与传     

胆囊息肉样病变的诊断与处理（附48例分析）

胆囊息肉样病变的诊断与处理（附４８例分析）福建省立医院外科陈起衡，魏北有胆囊息肉样病变（ＰＬＧ）是胆囊粘膜局限性隆起影像学诊断的总称，近年随着Ｂ超的广泛使用，发现率明显增加，ＰＬＧ中真假瘤兼有，良恶性混杂，其病理分类不下２０余种之多。术前确诊不易，手...