胶囊内镜在慢性肾功能衰竭患者胃肠疾病中的诊断价值

目的探讨胶囊内镜在慢性肾功能衰竭患者胃肠疾病诊断中的价值。方法分析2007年6月至2009年12月深圳市龙岗区人民医院收治的慢性肾功能衰竭患者行胶囊内镜的30例检查结果。结果 30例患者中诊断为糜烂出血性胃炎22例,累及十二指肠球部炎症、球部溃疡5例,小肠炎症8例,合并小肠息肉2例,小肠血管畸形并出血2例,结肠溃疡1例。30例胶囊均能自然排出体外,无并发症发生。患者的食管、胃、小肠及大部分结肠均较清晰。结论胶囊内镜检查安全,无创伤,对慢性肾功能衰竭患者胃肠疾病尤其小肠疾病有较高的诊断价值。     

尿毒症透析患者冠状动脉钙化的相关因素分析

目的 观察终末期肾病维持性透析患者冠状动脉钙化情况并分析其危险因素。方法 利用螺旋CT检测60例尿毒症维持性腹膜透析或血液透析患者冠状动脉钙化情况,并根据相关软件计算钙化积分,将患者分为无钙化组与钙化组,分析比较两组患者性别、年龄、透析时间、血钙（Ca）、血磷（P）、钙磷乘积（CaxP）、C反应蛋白（CRP）、甲状旁腺激素（PTH）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白（HI）L）、低密度脂蛋白（LDL）、血清白蛋白（ALB）及血红蛋白（HGB）等指标有无统计学差异。结果 钙化组39例,占65％,无钙化组21例,占35％。年龄、透析时间、血磷、钙磷乘积、C反应蛋白、甲状旁腺激素、血红蛋白等指标钙化组显著高于无钙化组,性别、血钙、血脂、及血清白蛋白等指标两组间无显著性差别。结论 冠状动脉钙化与年龄、透析时间、血磷、钙磷乘积、C反应蛋白、甲状旁腺激素、血红蛋白等因素密切相关。     

不同联合用药方案对慢性肾小球肾炎肾功能的影响

目的　研究不同药物联合使用对慢性肾小球肾炎患者肾功能的影响。方法　 113例患者随机分为方案Ⅰ (37例 ,苯那普利 复方丹参 百令胶囊治疗 )、方案Ⅱ (37例 ,火把花根片 复方丹参 百令胶囊治疗 )和方案Ⅲ (39例 ,火把花根片 苯那普利 复方丹参 百令胶囊治疗 )三组 ,治疗 2年。结果　方案Ⅲ肾功能恶化率显著低于方案Ⅰ和方案Ⅱ (P <0 0 5 ) ,Scr和Ccr显著改善 ,治疗后尿蛋白和Scr的降幅较方案Ⅰ和方案Ⅱ显著 ,Ccr的升幅也优于方案Ⅰ。结论　三个治疗方案中 ,方案Ⅲ对慢性肾小球肾炎的疗效及对肾功能的保护最好。     

连续性血液滤过合用乌司他丁治疗多脏器功能不全综合征

目的 观察连续性血液滤过（CVVH）和乌司他丁（UT）治疗多脏器功能不全综合征（MODS）的疗效。方法 39例MODS患者随机分为组Ⅰ（20例）和组Ⅱ（19例），在常规治疗的基础上，分别予CVVH＋UT和CVVH治疗5d，观察两组的临床表现、病死率、ICU住院天数、APACHEⅡ评分和检测血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的变化。结果 两组的临床表现及死亡率无显著差别，但在肾功能恢复和ICU平均住院天数上组Ⅰ显著优于组Ⅱ（P〈0．05）；CVVH治疗可使APACHEⅡ评分、CRP、IL-6和TNF—α显著下降（P〈0．01）；停止CVVH后组Ⅱ上述指标显著升高（P〈0.05），组Ⅰ上升则不显著。结论 CVVH能很好地清除MODS患者的炎症因子。改善临床症状；CVVH结束后出现反复。CVVH结束时加用UT能减轻这种反复，促进肾功能恢复。缩短ICU住院天数。     

脑出血病人并发肾功能损害相关因素分析

目的：了解颅内高压病人并发肾功能损害的相关因素，提高认识。方法：回顾性分析289例脑出血病人肾功能损害的有关情况。结果：除甘露醇外，病人的年龄、昏迷、感染及上消化道出血均与肾功能损害有关。结论：脑出血病人多因素参与肾功能损害。     

东菱克栓酶治疗肾病综合征下肢静脉血栓形成

我院自1994年1月～1997年8月共收住肾病综合征并下肢静脉血栓形成5例，采用东菱克栓酶进行溶栓治疗，获得满意疗效。116＄资料1．1治疗对象：5例均为住院病人，男2例，女3例，年龄18～52岁，所有病人均符合肾病综合征的诊断标准，具典型的大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症和高脂血症。病因有原发性肾综3例，糖尿病肾病1例，狼疮性肾炎豆例。例1、例2、例3静脉血栓形成在医院内发生，例4和例5在医院外发生。正．2诊断标准：（）肾综病人，无任何诱因突发患肢肿胀，疼痛，浮肿较对侧显著；（2）静脉血栓形成部位压痛和／或沿血管们及索状物，…     

乌司他丁对MODS患者CVVH后炎症因子的影响

目的观察乌司他丁（UT）对多脏器功能不全综合症（MODS）患者日间连续性血液滤过（CVVH）后炎症因子的影响。方法39例MODS患者随机分为治疗组（20例）和对照组（19例）．除常规治疗外，治疗组于CVVH结束时予UT治疗，对照组予等量生理盐水治疗，观察两组的临床症状、APACHEⅡ评分，检测血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介索-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化。结果CVVH治疗可使APACHEⅡ评分、CRP、IL-6和TNF-α显著下降（P〈0．001），停止CVVH后上述指标显著升高（P〈0．05）；于CVVH结束时应用UT可抑制上述指标上升。结论CVVH能很好地清除MODS的炎症因子，UT可抑制CVVH后炎症因子升高，两者联用可发挥协同作用。     

蝉花菌丝对AngⅡ作用下的肾小管上皮细胞细胞外基质分泌的影响

目的:探讨蝉花菌丝对AngⅡ作用下的肾小管上皮细胞Ⅰ型胶原(ColⅠ)、Ⅲ型胶原(ColⅢ)、纤连蛋白层(FN)、黏连蛋白(LN)分泌的影响,揭示蝉花菌丝防治高血压肾损害作用的机制。方法:以AngⅡ作用下的肾小管上皮细胞为研究对象,采用血清药理学研究方法,观察空白对照组、AngⅡ对照组和蝉花高、中、低剂量组的肾小管上皮细胞ColⅠ、ColⅢ、FN、LN分泌的情况,采用SPSS 20. 0统计软件进行统计分析。结果:与空白组比较,AngⅡ组肾小管上皮细胞ColⅠ、ColⅢ、FN、LN的分泌显著增加,差异具有有统计学意义(P 0. 01,P 0. 05);与AngⅡ组比较,蝉花各剂量组的肾小管上皮细胞ColⅠ、ColⅢ、FN、LN分泌均有减少,差异具有统计学意义(P 0. 01,P 0. 05);蝉花高剂量组ColⅠ分泌低于蝉花低剂量组(P 0. 05),蝉花高、中剂量组FN分泌低于蝉花低剂量组(P 0. 01),蝉花高剂量组LN分泌低于蝉花低、中剂量组(P 0. 01,P 0. 05),不同剂量的蝉花组之间存在量效相关关系。结论:蝉花菌丝防治高血压肾损害,干预肾纤维化进程,其机制可能是抑制肾小管上细胞细胞外基质的分泌进而抗肾小管间质纤维化。     

老年连续性非卧床腹膜透析相关性腹膜炎的临床特征分析

目的　探讨老年连续性非卧床腹膜透析 ( CAPD)相关性腹膜炎患者的临床特征。方法　 98例腹膜炎患者 ,分为两组 : 组年龄≥ 6 5岁 ; 组年龄 <6 5岁。对两组腹膜炎发生的基本情况、致病菌、合并症及死亡率进行比较。结果　两组在平均透析时间 (月 )、腹膜炎发生率、合并其他部位感染、心衰及死亡率方面有显著性差异 ( P<0 .0 5,P<0 .0 1 ) ,而在致病菌、血浆白蛋白水平、腹透管出口及隧道感染、退出腹透改血透方面差异无显著性。结论　老年 CAPD患者腹膜炎发生率、合并症及死亡率高 ,且更容易发生营养不良