头孢吡肟对临床常见革兰阴性杆菌体外抗菌活性探讨

目的：了解头孢吡肟对常见革兰阴性杆菌的体外抗菌活性。方法：采用K-B法对临床分离335株革兰阴性杆菌测定其对头孢吡肟等11种广谱β-内酰胺类药物的敏感试验。结果：头孢吡肟对肠杆菌科菌的活性仅次于亚胺培南居第2位；对铜绿假单胞菌的活性与头孢他啶相仿，略底于亚胺培南；对不动杆菌也有较好活性；对嗜麦芽窄食单胞菌抗菌活性低。结论：头孢吡肟因自身特点显示出对嗜麦芽窄食单胞菌以外的临床常见革兰阴性杆菌有较强抗菌活性，尤其对肠杆菌属菌的体外抗菌活性明显优于第三代头孢，优于亚胺培南除外的其余参与比较的9种β-内酰胺类药物；对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中超方谱β-内酰胺酶阳性株也有较好的体外抗菌活性。     

地氯雷他定和盐酸西替利嗪治疗常年性变应性鼻炎的临床对比观察

目的观察地氯雷他定治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法将符合入选标准的90例患者随机分为地氯雷他组和盐酸两替利嗪组,两组给药方法相同,连续服药21天,根据症状积分下降指数进行疗效评估。结果地氯雷他定组46例,盐酸西替利嗪组44例,地氯雷他定组总有效率为70．5％;盐酸西替利嗪组总有效率为69．6％。两绀均未发现严重的不良反应。地氯雷他定主要副作用为困倦和口干,盐酸西替利嗪主要副作用亦为困倦和口干。结论地氯雷他定治疗变应性鼻炎疗效好,疗效与盐酸西替利嗪相似,导致困倦的副作用较盐酸西替利嗪低。     

150种过敏原在过敏性疾病中的阳性率分析

目的 通过检测过敏性疾病患者血清中过敏原特异性抗体水平,了解过敏原与常见过敏性疾病的相关性,为不同过敏性疾病过敏原检测重点以及选择合适的预防和治疗方案提供科学依据.方法 将患者分成三组,采用荧光酶联免疫法,用ImmunoCAP过敏原检测试剂检测150种过敏原的特异性IgE(sIgE)水平,统计每种过敏原的阳性检出例数,采用SPSS统计软件对三组阳性率进行比较和分析.结果 过敏原阳性率在三组过敏性疾病之间差异有统计学意义的过敏原有17种(P≤0.05),差异无统计学意义的有133种(P＞0.05).呼吸道过敏性疾病和呼吸道合并皮肤混合型过敏性疾病两者都比单纯皮肤过敏性疾病对h1、h2、d202、d203过敏原敏感(P＜0.05);呼吸道合并皮肤混合型过敏性疾病比单纯的呼吸道过敏性疾病和单纯的皮肤过敏性疾病对m2、f79、c1、c2过敏原敏感(P＜0.05),比单纯呼吸道过敏性疾病对f427、f17、fx15、f84、f95、f35、f85、k75过敏原敏感(P＜0.05),比单纯皮肤过敏性疾病对e5过敏原敏感(P＜0.05).结论 临床上除了应对主要常见过敏原进行检测和筛查外,还应根据患者过敏性疾病类型及过敏原接触史等情况,将三组阳性率比较差异有统计学意义的17种过敏原纳入检测筛查范畴.建议在诊治呼吸道合并皮肤混合型过敏性疾病时要特别注意筛查m2、c1、c2、f79过敏原.     

过敏性疾病患者多种过敏原特异性 IgE 分析

目的：调查过敏性疾病患者血清中多种过敏原特异性IgE（sIgE）,为明确致敏变应原,正确诊断过敏性疾病,选择合适的预防和治疗方案提供科学依据。方法采用荧光酶联免疫法,用ImmunoCAP过敏原检测试剂检测148例受试者血液标本中sIgE水平,统计每种过敏原的阳性检出量和阳性率,并对阳性检出率进行排序分析。结果单价吸入性过敏原阳性率从高到低依次是螨、屋尘、昆虫、动物皮毛屑、花粉、霉菌;单价食物性过敏原当中虾（81.08％）、蟹（75.00％）阳性率远远高于鸡蛋（16.89％）和牛奶（14.19％）;多价过敏原中霉菌混合阳性率与食物混合阳性率相近,霉菌中白假丝酵母（37.84％）和特异青霉（31.08％）阳性率较高;毒物过敏原中黄胡蜂毒的阳性率最高（55.41％）;职业过敏原中蚕丝（68.24％）、棉花（32.43％）、乳胶（20.95％）阳性率较高;药物中青霉素G（8.11％）、青霉素V（14.19％）的阳性率较低。结论吸入性过敏原是优势过敏原,螨、屋尘和昆虫过敏原占绝对的优势（阳性率均＞70％）;食物过敏原存在较大的地区和年龄差异;临床应重视对白假丝酵母和特异青霉这两种霉菌过敏原的检测;在有过敏原接触史的基础上,蜂毒和蚕丝、棉花、乳胶都应纳入过敏原检测范围。     

粉尘螨变应原的分析

目的 对粉尘螨(Dermatophagoides farinae)变应原进行分离和鉴定其特异性变应原组分. 方法 采用ELISA检测粉尘螨变应原的生物活性.按常规方法制备粉尘螨浸出液,经SDS-PAGE分离,测定各组分的相对分子质量(M,);同时用对螨过敏的60例病人混合血清(建立血清库)作探针进行Westem blot,鉴定其特异性变应原组分. 结果 SDS-PAGE显示粉尘螨有15条蛋白带,Mr在14×103-109×103之间,其中主带有9条,M,分别为109×103、100×103、86×103、62×103、56×103、36×103、28 x103、19×103、14×103;Western blot结果表明,浸出液中共有5条致敏条带,其M,分别为109×103、100×103、36×103、28 x 103、14×103;经ELISA检测粉尘螨浸出液具有生物活性. 结论 粉尘螨的特异性变应原有5条,分别为109×103、100×103、36×103、28×103、14×103,其浸出液有稳定的生物活性.该研究为开发适合我国人群的粉尘螨标准化试剂提供了试验依据.     

变应性鼻炎变应原体内、体外检测结果相关性分析

目的 探讨变应原体内、体外检测方法在变应性鼻炎诊断中的应用.方法 对粉尘螨变应原皮肤点刺试验(SPT)阳性的患者同时检测变应原的特异性IgE(SIgE)检测.结果 211例变应性鼻炎患者中粉尘螨血清SIgE(SIgE D2)检测阳性率93.36%,强阳性97.74%.结论 变应原体内、体外检测结果相关性好,临床上可以利...     

罗氏沼虾变应原的热稳定性研究*

目的 分析罗氏沼虾（Macrobrachium rosenbergii）变应原和抗原的热稳定性。方法 将罗氏沼虾变应原提取液在沸水中处理后,利用SDS-PAGE电泳技术和Western blotting技术分析处理前后提取液中抗原组分和变应原组分的变化。 结果 罗氏沼虾变应原提取液经SDS-PAGE电泳检测到11条可辨蛋白带,其分子量在35～105kD之间。沸水处理以后,可辨蛋白带只有3条,其中44kD的蛋白带为新出现的条带。罗氏沼虾变应原提取液经Western blotting检测到三条分子量均大于80kD的致敏条带,而沸水处理后的提取液未检测到致敏带。 结论 罗氏沼虾变应原提取液经沸水处理以后,溶液中的变应原成分和其他蛋白成分发生明显变化。     

过敏原蛋白组分sIgE检测及分析

目的 分析过敏性疾病患者血清中多种过敏原蛋白组分的sIgE,明确过敏原中的致敏蛋白组分,为临床过敏性疾病预防和治疗提供科学依据.方法 采用荧光酶联免疫法,用ImmunoCAP过敏原检测试剂检测受试者血液标本中过敏原蛋白组分及相关过敏原的特异性IgE(sIgE)水平,统计每种过敏原蛋白组分sIgE检出量和阳性率,并对主要致敏蛋白组分sIgE阳性率和相关过敏原的阳性率进行对比和分析.结果 40种过敏原蛋白组分的阳性率均小于过敏原的阳性率,致敏组分和交叉过敏组分共存于过敏原中.户尘螨、黄胡蜂毒、桃、猫毛、榛子、牛奶和鸡蛋的主要致敏蛋白组分阳性率高于过敏原阳性率的50%;百慕达草、意大利蜜蜂毒、桦树和花生的主要致敏蛋白组分阳性率介于过敏原阳性率的20%~50%之间;虾、狗毛、梯牧草和北艾草的主要致敏蛋白组分阳性率低于过敏原阳性率的20%.结论 过敏原蛋白组分检测能鉴别过敏原中真正致敏的蛋白组分,解决由于交叉反应所导致的过敏原特异性诊断难题,确保过敏性疾病特异性免疫治疗的精确性和有效性.     

血清IgE测定对牛奶过敏婴儿的临床意义

目的 探讨牛奶蛋白特异性IgE(sIgE)对牛奶蛋白过敏症(CMPA)患儿的临床意义。方法 依据sIgE 检测结果将96 例CMPA 患儿分为IgE⁺ 组(n=26)与IgE^- 组(n=70), 对比分析两组患儿的临床特点;予食物回避和使用深度水解蛋白粉或氨基酸粉干预16 周后, 比较两组患儿的干预效果。结果 CMPA 患儿血清IgE 阳性率为27%。IgE⁺ 组的首次发病年龄低于IgE^- 组(P<0.05);过敏性家族史和呼吸道症状发生率高于IgE^- 组(P<0.05);重度CMPA、消化道症状、体重低下、生长迟缓、贫血和低蛋白血症发生率低于IgE^- 组(P<0.05)。IgE⁺ 组患儿主要临床症状表现为红斑、荨麻疹、呕吐、流涕、咳嗽、喘息和阵发性哭闹, 发生率高于IgE^- 组(P<0.05);IgE^- 组患儿主要临床症状表现为湿疹、便秘和腹泻, 发生率高于IgE⁺ 组(P<0.05)。干预16 周后, 两组间各临床症状缓解率均在80％以上, 且两组间各临床症状缓解率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CMPA患儿血清IgE 阳性率不高。IgE^- 组临床症状更不典型, 多为非过敏性临床表现。早期食物回避和使用深度水解蛋白粉或氨基酸粉干预对IgE⁺ 和IgE^- 患儿均能获益。     

关于粉尘螨和屋尘螨变应原的交叉反应的研究

目的研究粉尘螨和屋尘螨之间是否存在交叉反应。方法应用Uni CAP System对480例粉尘螨皮肤点刺试验阳性的过敏性鼻炎患者血清进行屋尘螨、粉尘螨SIgE检测。结果粉尘螨SIgE等于或大于2级的患者,100%同时屋尘螨SIgE等于1级或以上,且大部分阳性等级相当。粉尘螨SIgE 1级患者,有90%患者屋尘螨SIgE等于1级或以上,只有10%患者屋尘螨SIgE 0级,但其荧光值较高,均接近1级的荧光值水平。把其中100例屋尘螨和粉尘螨同时过敏的患者血清进行热带无爪螨变应原检测,只有26%的阳性率,且阳性级别均在3级以下。应用粉尘满舌下含服制剂对102例患者进行免疫治疗2年,症状完全缓解有45例,44.12%,其中有效86.27%,显效83.91%,良效2.36%,微效13.73%。结论绝大部分对粉尘螨变应原过敏的患者同时对屋尘螨变应原过敏,粉尘螨和屋尘螨变应原存在高度的交叉反应,用粉尘螨变应原免疫制剂治疗可达到较好的疗效,而粉尘螨和屋尘螨变应原与热带无爪螨变应原关系不密切。