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1.
成人缺血性卒中早期处理指南 总被引:6,自引:0,他引:6
Harold P.Adams Mark J. Alberts Deepak L. Bhatt Lawrence Brass Anthony Furlan Robert L. Grubb Edward C. Jauch Chelsea Kidwell 李焰生 熊昕丽 林岩 沈沸 俞羚 邹静 张静芳 孙亚蒙 周洁茹 蒋仙国 陈莺 《国际脑血管病杂志》2007,15(6):401-450
本指南旨在对成年急性缺血性卒中患者评价和治疗各要素的现有证据做一回顾。目标读者是那些为发病后48h内的卒中患者提供治疗的内科医生和其他急诊医疗保健人员。另外,也包括向医疗保健政策制定者提供的信息。方法:专家小组成员由美国心脏协会(AHA)卒中委员会科学声明监督委员会任命,他们代表了来自不同领域的专家。专家小组以2003年后发表的报道为重点,对相关文献进行回顾,采用AHA卒中委员会的证据水平分级标准对证据进行分级并做出推荐。本声明经专家小组认可后,再由AHA科学顾问和协调委员会进行同行评议和正式批准。本指南打算在3年内做全面更新。结果:对急性缺血性卒中患者的处理仍然是多方面的,包括尚未在临床试验中进行过验证的一些医疗诊治方面。本声明包括从急诊医疗服务人员开始接触患者到入院初期处理的推荐意见。静脉重组组织型纤溶酶原激活剂仍然是已得到证实的最有效的卒中急诊治疗干预方法。包括动脉应用溶栓药和机械介入在内的一些方法显示出希望。因为许多推荐是在有限的证据基础上做出的,因此需要对急性缺血性卒中的治疗进行更多的研究。 相似文献
2.
目的总结血管内支架成形术治疗症状性弓上颅外动脉狭窄的短期疗效和安全性.方法2003年2月~2005年8月,应用血管内支架成形术治疗症状性弓上颅外动脉狭窄46例.结果治疗狭窄动脉共48根,技术上全部成功,狭窄程度由原来的(65.2±10.9)%下降至(9.6±4.6)%,无一例死亡,围手术期发生手术相关并发症3例(6.5%),随访(8.0±6.1)个月,颈部动脉超声检查无再狭窄发生.结论血管内支架成形术是治疗症状性弓上颅外动脉狭窄安全有效的方法. 相似文献
3.
Objective To investigate the effects of [ntralipid injection on hemodynamics and pharmacodynamics of mongrel dogs with bupivacaine-induced cardiac depression. Methods Fourteen dogs were randomly divided into Intralipid injection group (the experiment group) and normal saline group(the control group). 0. 5% bupivacaine was administrated at a constant rate until the mean arterial pressure (MAP) decreased to 60% of the basic value. Intralipid injection was administered in the experiment group. The hemedynamic parameters were recorded and blood samples were taken from femoral artery at 0, 5, 10, 15, 20, 30, 45,60, 90,120, 180,240 min after stopping bupivacaine infusion for determination of plasma concentration by HPLC. The pharmacokinetic parameters were calculated by Drug and Statistics soft version 2. O. Results After the treatment of Intralipid injection, MAP, CO, HR increased significantly, compared min-1 in the experiment group and the control group respectively. Vz (4. 5 ± 1.1 L/kg versus 3. 3 ± 0. 9 L/kg)of bupivacaine in the experiment group was significantly higher than that in the control group(P < 0. 05). Conclusion Intravenous infusion of Intralipid have beneficial effects on the hemodynamics of mongrel dogs with bupivaeaine-induced cardiac depression. One of the mechanism of the beneficial effects was probably that Intralipid injection increases the apparent volume of bupivacaine distribution and that decreases blood concentration. 相似文献
4.
5.
舒适护理模式在老年患者结肠镜检查中的应用与体会 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨在老年患者结肠镜检查中实施舒适护理的有效方法,全面提升内镜检查的护理质量。方法以萧氏舒适护理模式为框架,在结肠镜检查前给予患者心理、生理及社会方面的护理干预,检查中注重环境、体位、心理疏导、满足自尊及默契配合,检查后做好安抚和宣教工作。结果患者紧张、焦虑及恐惧程度较实施前明显改善(P〈0.05);患者满意度和愿意接受结肠镜复查率明显提高。结论舒适护理模式在老年患者结肠镜检查中的应用,能使老年患者在心理上获得安全感,增强其信心,为检查的顺利进行创造了良好的条件。 相似文献
6.
目的通过对比同一型号两代产品的活检钳活检取材情况,分析可旋转活检钳在胃癌前病变诊断中的意义。方法同一内镜操作医师在窄带成像(NBI)胃镜下对60例怀疑胃癌前病变处分别使用2种活检钳活检,根据病理学诊断对2组取材进行比较。结果新型可旋转活检钳在取材满意度及减少对活检组织的损伤方面均优于常规活检钳(P〈0.05),前者所得病理诊断与最终诊断一致性高于后者,但无统计学意义。结论在对胃癌前病变诊断中,可旋转活检钳性能优于常规活检钳。 相似文献
7.
8.
目的:探讨适合髌骨骨折患者的急性疼痛控制策略。方法:对髌骨骨折患者(观察组,49例)应用数字分级法(NRS)进行疼痛程度评估,采取患肢管理、宣教心理支持、药物技术等综合疼痛干预,评价其术后3天的疼痛程度,与对照组(采用常规护理方法,42例)进行比较。结果:术后3天,观察组患者数字分级疼痛评分2.82±1.22,明显低于对照组(t=3.616,P=0.005)。结论:综合疼痛干预控制策略能有效缓解髌骨骨折患者的急性疼痛,满足患者的身心需求,促进康复。 相似文献
9.
卒中是引起失语的最常见病因.传统的言语-语言治疗仍是失语的主要治疗手段,但是其疗效并不肯定.尽管已开展了许多研究观察药物在治疗失语中的作用,但结论并不一致.文章就卒中后失语的药物治疗状况进行了综述. 相似文献
10.
目的 对老年小鼠突触可塑性和记忆能力变化与海马nNOS表达变化之间的关系进行探讨.方法 2月龄(青年)和16月龄(老年)昆明小鼠分别用Y型迷宫测试自发交替和活动能力,离体脑片细胞外观测海马长时程增强(LTP)的变化,免疫组化检测海马nNOS阳性细胞表达的变化.结果 老年小鼠的自发交替的百分率和活动能力较青年小鼠明显下降(P<0.01),离体海马脑片LTP诱发成功率和群峰电位振幅增大率明显下降(P<0.01),海马CA1区、齿状回的nNOS阳性细胞的染色强度减弱(P<0.01).结论 小鼠在衰老过程中会伴有突触可塑性和记忆功能降低,其病理机制和nNOS神经元丧失有关. 相似文献