超声造影参数成像对不典型表现的肝脏局灶性病变的诊断价值

目的 探讨超声造影(CEUS)动态血管模型参数成像(DVP)在不典型CEUS表现的肝脏局灶性病变(FLLs)诊断中的价值.方法 对262个FLLs行CEUS检查,据造影剂廓褪情况将FLLs分为典型表现组及不典型表现组.两组的CEUS录像资料分别运用Sonoliver 1.0软件进行分析.所有病例均经临床和病理证实.结果 主观判断与量化分析的结果 之间的一致性相比较,典型表现组较好(Kappa值=0.904),不典型表现组一般(Kappa值=0.403);主观判断与量化分析的定性诊断准确性相比较,典型表现组的2个准确性之间的差异没有统计学意义(P＞0.05),不典型表现组量化分析的诊断准确性要高于主观判断(P＜0.05).结论 结合运用CEUS参数成像软件进行分析,可以明显提高不典型病灶的定性诊断准确性.     

吉妮致美宫内节育器部分替代输卵管结扎术169例临床观察

目的吉妮致美宫内节器部分替代输卵管结扎术育龄妇女落实避孕长效措施可行性研究。方法选用吉妮致美宫内节育器替代应输卵管结扎术育龄妇女相关数据列表分析,χ2检验。结果 2012年17.26%育龄妇女选用了吉妮致美宫内节育器替代输卵管结扎术,随访无1例意外发生,效果满意。结论吉妮致美宫内节育器部分替代输卵管结扎术是可行的,为了今后和谐计生,可逐步取消女扎术。     

超声造影对肝局灶性结节增生与肝腺瘤的鉴别诊断

目的 探讨超声造影(CEUS)在肝局灶性结节增生(FNH)与肝腺瘤(HCA)鉴别诊断中的价值.方法 由2名有经验医师回顾性分析经病理学证实的17个肝局灶性结节增生与8个肝腺瘤病灶超声造影图像的增强特点.结果 FNH动脉期71%(12/17)表现为"轮辐状"离心性增强,门静脉期及延迟期消退缓慢,呈等或更为常见的稍高增强(76%),59%(10/17)可以观察到特征性低增强的中央瘢痕.HCA动脉期50%(4/8)表现为快速向心性增强,门静脉期消退较FNH快,延迟期表现为等或更为常见的低增强(63%),37%(3/8)可以全程观察到不增强的出血坏死区.结论 FNH与HCA在CEUS检查中有各自特征性的图像特征,可为其鉴别诊断提供极大帮助.     

彩色多普勒超声引导下经右颈内静脉置入下腔静脉滤器的临床应用

目的探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）的患者,在彩色多普勒超声(CDFI)引导下将下腔静脉滤器（IVCF）从右颈内静脉置
入下腔静脉预防肺栓塞的可行性、安全性和临床应用价值。方法对38例经临床和CDFI检查证实为下肢深静脉血栓的患者,
经右颈内静脉置入IVCF,定期超声监测IVCF的形态与位置。临时性IVCF在放置32~45 d 后在超声引导下经右颈内静脉取
出。随访观察有无PE及滤器并发症。结果38例患者术前均经CDFI检查,右颈内静脉、下腔静脉、髂总静脉分叉、双侧肾静脉
开口位置显示均清晰,所有静脉无变异,无血栓,显示率100%。在CDFI引导下,经右颈内静脉置入临时性IVCF 23个,永久性
IVCF 15个,技术成功率100%。术后CDFI和X线腹部平片均证实滤器置入位置正确,展开完全。23个临时性IVCF 32~45 d后
均经右颈内静脉取出。随访栓子捕获率36.5%,滤器无错位、移位、断裂,患者没有出现腔静脉穿孔、肺栓塞等并发症。结论
CDFI引导经右颈内静脉置入IVCF术是一种安全、可靠的方法;相对于X线引导,CDFI引导IVCF置入术具有简便、易行、无放
射线、费用低廉等优点。
     

超声声触诊组织定量在肝脏实质弥漫性病变鉴别诊断中的应用

目的探讨超声声触诊组织定量在肝脏实质弥漫性病变鉴别诊断中的初步应用。方法对35例肝硬化、33例慢性乙肝纤维化、21例非酒精性脂肪肝、16例正常对照组行声触诊组织成像检查,获取肝包膜下1 cm处的声触诊组织定量（virtual touch quantification,VTQ）值。结果各组间VTQ值差异均有统计学意义,其中肝硬化组〉慢性乙肝纤维化组〉正常对照组〉非酒精性脂肪肝组（P〈0.05）。如以0.99 m/s为截断值鉴别诊断非酒精性脂肪肝与正常对照组的灵敏度为71.4%、特异度为93.7%;以1.4 m/s为截断值鉴别诊断慢性乙肝纤维化与正常对照组的灵敏度为88%、特异度为95%;以1.7 m/s为截断值鉴别诊断肝硬化与慢性乙肝纤维化的灵敏度为90.9%、特异度为81.2%。计算两名操作者所测VTQ值之差的变异系数为0.188。结论超声声触诊成像技术具有无创、无痛、快速、简单、客观等优点,是鉴别诊断肝硬化、慢性乙肝纤维化、非酒精性脂肪肝的一种有效工具。     

新医改形势下医院财务管理策略的分析

新医改是2009年我国颁布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009~2011)》的简称,其中共中央、国务院向社会公布了关于深化医药卫生体制改革的意见(以下简称《意见》)。《意见》主要提出了"有效减轻居民就医费用负担,切实缓解‘看病难、看病贵’"的近期目标,     

超声引导下麦默通旋切系统在切除乳腺良性肿块中的应用

目的:探讨高频超声在麦默通旋切系统微创切除乳腺良性肿块中的引导及监护作用.方法:在高频超声引导并监护下采用麦默通旋切系统对382例患者共计457处乳腺良性肿块微创切除.结果:除6例外,其余376例超声均清晰显示出了肿块切除全过程,引导成功率98％,手术切口瘢痕微小,所有患者对术后乳房外形及治疗效果均表示满意.结论:超声...