微型钢板及螺钉治疗成人Mason-Ⅱ型和Ⅲ型桡骨小头骨折45例

目的:探讨微型钢板及螺丝钉治疗成人Mason-Ⅱ型和Ⅲ型桡骨小头骨折的治疗方法。方法:采用标准的Kocher手术入路,用微型钢板及螺丝钉内固定治疗成人Mason-Ⅱ型和Ⅲ型桡骨小头骨折45例。结果:随访时间1.5～3年,平均2.6年,骨折均愈合良好,平均愈合时间为8周。据Broberg等制定的标准,优良率为95.6%。结论:采用标准的Kocher手术入路,用微型钢板及螺丝钉内固定治疗成人Mason-Ⅱ型和Ⅲ型桡骨小头骨折,有利于骨折的愈合及肘关节功能康复。     

右美托咪定联合氟比洛芬酯辅助全麻对难治性鼻窦炎鼻内镜手术的影响

目的 研究右美托咪定联合氟比洛芬酯辅助全麻对难治性鼻窦炎患者鼻内镜手术的临床效果.方法 选取我院2015年1月至2016年6月耳鼻喉科难治性鼻窦炎患者68例,按照随机数字生成器分为观察组与对照组,每组34例.对照组采用常规全麻鼻内镜手术治疗;观察组在对照组的基础上,术前与术后加用氟比洛芬酯抗炎止痛,术中给予右美托咪定辅助治疗,观察两组患者术中、术后7 d的临床表现,采用视觉模拟评分(VAS)、Lund-Mackay鼻窦CT评分对主要症状改善进行评价.比较两组患者麻醉达标时间、术后拔管时间与术中出血量,采用手术术野评分表(SSFQ)评价术野质量,采用Ramsay镇静评分表评价复苏质量.观察术后麻醉并发症情况.结果 对照组患者的总有效率为82.35%,观察组为91.18%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组患者的痊愈率仅为14.71%,而观察组为41.77%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉达标所需时间为(15.26±2.47)min,少于对照组的(17.39±3.10)min,术后拔管时间为(12.09±2.3)min,也明显少于对照组的(17.74±2.61)min,而对照组患者的出血量为(149.53±21.26)mL,明显多于观察组的(122.43±18.79)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的SSFQ评分为(1.76±0.47)分,低于对照组的(2.69±0.31)分,差异有统计学意义(P<0.05);此外,观察组患者的Ramsay评分为(2.03±0.58)分,也低于对照组的(3.47±0.45)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,观察组患者的VAS评分为(1.92±1.09)分,明显低于对照组的(3.16±2.45)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定能够辅助控制性降压在DTR全麻鼻内镜手术中的应用,还可以通过减少呼吸抑制与通过调节自然非动眼睡眠状态而提高术后的苏醒恢复,氟比洛芬酯术前应用具有抗炎效果,两者联合辅助治疗不仅能够减少出血量以提高手术术野质量,还可以通过减少机体炎症反应而提高术后的恢复情况,近期疗效痊愈率优于常规围手术方案.     

锁定加压钢板与普通T型钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效观察

目的总结锁定加压钢板与普通T型钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法将90例桡骨远端粉碎性骨折患者随机分为2组,观察组49例应用锁定加压钢板内固定治疗,对照组41例采用普通T型钢板内固定治疗,观察并比较2组治疗效果。结果观察组疗效优良率为90%,对照组为63%,观察组疗效明显优于对照组,P<0.05。结论采用锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床治疗效果比较满意。     

外侧解剖钢板治疗成年后肘内翻畸形

目的 探讨肱骨髁上截骨外侧解剖钢板内固定治疗肱骨髁上骨折迟发性肘内翻畸形的临床效果.方法 对37例肱骨髁上骨折肘内翻畸形成年后的患者采用髁上截骨外侧解剖钢板内固定治疗的临床资料进行分析.结果 按苏尚庆分类法疗效标准：本组优32例,良5例.骨折临床愈合时间为12～18周,平均14周.结论 外侧解剖钢板治疗肱骨髁上骨折迟发性肘内翻畸形具有内固定坚固,外侧解剖钢板的弧形与肱骨下段解剖相近,钢板的弧形与肱骨远端相贴,骨折固定良好,有利于肘关节的早期功能锻炼,肘关节功能恢复好等优点,可行推广.