2009～2013年浙江省11家医院肺癌患者康莱特注射液利用调查

目的：评价浙江省11家医院肺癌患者使用抗肿瘤中药康莱特注射液的应用状况,对其用药数据进行分析。方法：抽取浙江省11家医院2009-2013年肺癌患者每年40 d康莱特注射液的用药医嘱,统计使用康莱特注射液用药金额、用药频度（DDDs）、科室分布以及医保使用类别等利用情况。结果：11家医院肺癌患者的康莱特注射液使用金额呈逐年上升趋势,其中2011年和2012年增长较快,2012年是2009年的1.77倍;康莱特注射液使用金额占药品消耗总金额的比例先降后升;五年间,11家医院康莱特注射液使用金额排名前三位的科室为肿瘤科、放疗科、胸外科;康莱特注射液的用药量和DDDs,也呈逐年递增的趋势,以2011年和2012年增速较快。结论：浙江省11家医院肺癌患者使用康莱特注射液呈现持续快速增长势头,其在临床的合理化应用有待进一步加强。     

重组人白介素-11(Ⅰ)与重组人促血小板生成素治疗化疗相关血小板减少的经济学评价

目的:评价重组人白介素-11(Ⅰ)[rhIL-11(Ⅰ)]和重组人促血小板生成素(rhTPO)治疗吉西他滨联合化疗相关血小板减少的效果和经济学意义。方法:采用回顾性分析法,收集2011年6月~2014年6月接受吉西他滨化疗导致血小板减少而使用rhIL-11(Ⅰ)或rhTPO治疗的58例肺癌住院患者,比较两种升血小板药物的疗效,并做经济学评价。结果:rhIL-11(Ⅰ)组患者化疗后血小板最低值高于rh TPO组(P<0.01);治疗后血小板持续减少时间短于rhTPO组(P<0.01)。但两组血小板达标比例差异无统计学意义(P>0.05)。采用最小成本分析,rhIL-11(Ⅰ)组平均成本低于rhTPO组(P<0.01),rhIL-11(Ⅰ)组中不论接受GP、GC或其他以吉西他滨为基础的化疗方案,患者的平均成本均低于rhTPO组。结论:rh IL-11(Ⅰ)用于以吉西他滨为基础联合化疗治疗的肺癌患者后引起的血小板减少效果不劣于rhTPO,且在经济成本上具有一定优势。     

吉西他滨相关血小板减少对晚期非小细胞肺癌患者生存时间的影响

摘 要 目的：探索吉西他滨相关血小板减少对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者生存的影响。方法: 回顾性分析我院2011年1～12月接受吉西他滨化疗的晚期NSCLC住院患者,根据吉西他滨首次化疗后血小板计数（Plt)最低值分为Plt＞50×109·L-1组（43例）和Plt<50×109·L-1组（24例）。查阅电子病历提取相关资料,并随访生存时间。比较两组相关指标并进行COX多因素分析。结果:共入选病例67例。两组间除病理类型外,性别、年龄、化疗周期等差异均无统计学意义（P＞0.05）;Plt＞50×109·L-1组中位生存时间显著高于Plt<50×109·L-1组（P＜0.05）。结论:吉西他滨引起的重度Plt减少（Ⅲ度/Ⅳ度）会影响晚期NSCLC患者的生存时间,临床用药应积极做好Plt减少的预防和治疗。     

rhIL-11(Ⅰ)与rhIL-11在晚期肺癌化疗后血小板减少中的临床应用和经济学评价

目的:评价升血小板药重组人白介素11(Ⅰ)[rhIL-11(Ⅰ)]、重组人白介素11(rhIL-11)用于肺癌化疗后血小板减少的疗效及经济学意义。方法:采用病例调查方法,回顾性分析53例接受吉西他滨为主的化疗并因此出现血小板减少的晚期肺癌住院患者。其中使用rhIL-11(Ⅰ)治疗的患者23例(A组);使用rhIL-11治疗的患者30例,其中每日皮下注射rhIL-11 1.5 mg(B组,14例)或3 mg(C组,16例)。分析其相关临床信息,并评价2种升血小板药的疗效和用药经济性。结果:3组患者除年龄和病理类型外基本信息差异均无统计学意义。分层比较分析A组与C组患者临床信息表明,65岁以下、非腺癌(主要是鳞癌)的晚期肺癌患者使用rhIL-11(Ⅰ)的效果较好。与B组比较,A组治疗2 d后血小板计数与治疗后血小板最高值差异均有统计学意义(P<0.05);与C组比较,A组治疗2 d后血小板计数差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:rhIL-11(Ⅰ)用于治疗肺癌患者化疗后引起的血小板减少效果相对较好,非腺癌(主要是鳞癌)的晚期肺癌患者可能是其优势人群。