21例开腹胆囊切除术致胆管损伤的原因与预防

目的探讨开腹胆囊切除术致胆管损伤的原因与预防.方法回顾分析21例开腹胆囊切除术所致胆管损伤.结果开腹胆囊切除术致胆管损伤的主要原因有主观因素和客观因素,包括解剖因素、病理因素、技术因素等.加强对每例胆囊切除术的认识,避免引起胆管损伤的危险因素,提高手术医生的自身素质,可降低胆管损伤的发生率.结论加强责任心,提高医生对胆管损伤的警惕性,重视每例胆囊切除术,术中解剖清楚,是预防胆管损伤的关键.     

胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍的诊断和治疗

残胃功能性排空障碍为胃大部分切除术后的一种常见胃动力紊乱综合征。正确诊断和治疗残胃功能性排空障碍,避免误诊为吻合口或输出袢机械性梗阻而盲目手术,从而减轻病人痛苦,在临床上具有重要意义。我院自1983年~1999年共施行胃大部分切除术的386例,发生残胃功能性排空障碍11例,现分析如下:     

胆囊息肉样病变46例临床分析

目的：探讨胆囊息肉样病变的诊断、癌变和治疗。方法：总结分析1983年－2000年经手术和病理证实的46例GPL病例的诊断、治疗及癌变高危因素。结果：GPL的诊断B超检出率高于CT及口服胆囊造影，应为首选检查手段；病灶的大小、数目、组织学类型、年龄、合并结石与癌变有关。结论：对病灶直径＞10mm，单发病灶合并胆囊结石，胆囊颈部息肉，胆囊体部息内有明显症状，年龄＞50岁者应考虑手术；对无症状或症状轻微者定期随访观察，一旦发现病灶增大，应择期手术。     

结石性急性胆囊炎287例治疗体会

现将我院１９９６年１２月～２０００年１２月收治的结石性胆羹炎２８７例分析如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：２８７例中结石性急性胆囊炎（ＧＡＣ）２３６例,结石性急性化脓性胆囊炎（ＧＡＳＣ）５１例,占１７．７７％。２３６例ＧＡＣ中男１０８例,女１２８例,年龄１９～７９岁,平均年龄４１岁。ＧＡＳＣ５１例,男２６例,女２５例,年龄２３～８２岁,平均年龄５３岁。１．２ 临床表现：病程为１～３２年,胆囊炎急性发作病史１～８天。入院体查：ＧＡＣ组２６例有发热（３７．５℃～３８．３℃）,伴轻度黄疽者２例;ＧＡＳ…     

21例开腹胆囊切除术致胆管损伤的原因与预防

目的：探讨开腹胆囊切除术致胆管损伤的原因与预防。方法：回顾分析21例开腹胆囊切除术所致胆管损伤。结果：开腹胆囊切除术致胆管损伤的主要原因有主观因素和客观因素，包括解剖因素、病理因素、技术因素等。加强对每例胆囊切除术的认识，避免引起胆管损伤的危险因素，提高手术医生的自身素质，可降低胆管损伤的发生率。结论：加强责任心，提高医生对胆管损伤的警惕性，重视每例胆囊切除术，术中解剖清楚，是预防胆管损伤的关键。     

重症急性胰腺炎治疗探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗。方法：对48例SAP患者的治疗与并发症、病死率进行回顾性分析。结果：第Ⅰ阶段（1980年2月－1990年12月）以早期手术为主;第Ⅱ阶段（1991年1月－1994年12月）以非手术治疗为主,强调延期手术;第Ⅲ阶段（1995年1月－2000年12月）以非手术治疗为主。各阶段的并发症分别为72．1％（17例）、16．7％（2例）、17．6％（3例）,第Ⅰ阶段较后两个阶段差异有显著意义（P＜0．01）;而病死率分别是49．3％（9例）、16．7％（2例）、11．8％（2例）,第Ⅰ阶段明显高于后两个阶段。结论：SAP的治疗选择是直接影响其疗效的重要因素,在根据SAP的病程采用“个体化”治疗原则治疗的同时,要根据患者病情的特殊性灵活采用早期手术治疗。