哮喘患儿自行停止吸入治疗原因分析及护理对策

目的分析哮喘患儿自行停止吸入治疗的主要原因,并探讨相应护理对策。方法对哮喘专科门诊随访的196例哮喘患儿家长进行问卷调查,对其中61例自行停止吸入治疗患儿的停药原因进行统计学分析,并探讨相应的护理对策。结果因病情明显改善,同时担心药物副作用自行停药36例(59%);因病情明显改善自行停药9例(14.8%);因担心药物副作用自行停药6例(9.8%);因不相信疗效自行停药6例(9.8%);因经济原因自行停药2例(3.4%);因局部副作用自行停药1例(1.6%);其他1例(1.6%)。自行停止吸入治疗的患儿中使用布地奈德及沙丁胺醇气雾剂加储雾罐辅助吸入患儿达到57.4%。用药时间在半年以内停止治疗的患儿达到73.6%。结论哮喘患儿停止吸入性治疗的主要原因为家长认为患儿病情改善及担心药物副作用,有针对性地采取干预措施有利于提高儿童哮喘疗效及患儿生活质量。     

腰大池引流在出血性脑卒中的应用及护理

脑出血是临床常见的急性脑血管疾病 ,病情重 ,变化快 ,病死率高 ,快速而有效的急救护理对抢救患者的生命 ,降低患者的伤残率和病死率以及对后续救治起着至关重要的作用[1 ] .腰大池持续引流能够在短时间内有效降低颅内压,缓解脑血管痉挛的发生,改善脑缺血状态 ,从而减少脑疝形成以及脑水肿、脑梗死的发生 ,减轻患者痛苦 ,促进患者早期康复.     

淄博市2002-2006年5岁以下儿童死亡状况分析

5岁以下儿童死亡率、婴兀死亡率是衡量一个国家、社会、政治、经济、文化和医疗保健状况的重要指标，也是《中国儿童发展纲要（2001-2010）》中关于儿童健康的主要指标。淄博市自1998年开始在全市开展了5岁以下儿童死亡监测，监测数据已成为评价儿童健康的重要指标，也是政府部门进行妇幼卫生工作计划、管理和决策的重要依据。现将淄博市2002～2006年婴儿及5岁以下儿童死亡情况分析如下。     

立体定向放射治疗38例胸腺瘤近期疗效报告

1997年 8月 - 1999年 3月 ,我院对38例胸腺瘤患者采用立体定向放射治疗 ,近期疗效明显 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组 38例胸腺瘤患者 ,男性 2 1例 ,女性 17例。年龄 32岁～6 4岁 ,平均年龄 43.5岁 ,肿瘤直径3.0 cm～ 2 0 .5 cm ,平均直径 7.5 cm。所有患者均     

基于决策树法构建老年轻度认知障碍患者并发吞咽功能障碍的风险预测模型

目的 基于决策树法构建老年轻度认知障碍患者并发吞咽功能障碍的风险预测模型，以期为临床防治工作提供参考。方法 回顾性分析2019年10月至2022年3月在某院治疗的老年轻度认知障碍患者150例的临床资料，按是否发生吞咽功能障碍，将其分为吞咽障碍组和非吞咽障碍组，分析其危险因素，建立决策树模型，并分析预测效能。结果 150例老年轻度认知障碍患者中，吞咽功能障碍发生率为28.0%。两组患者在年龄、Fried衰弱评估量表(Fried Frailty Phenotype, FRIED)、Barthel指数(Barthel index, BI)等项目上的差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，年龄、FRIED评分、BI、吞咽训练、牙齿缺损、用药种类数均为老年轻度认知障碍患者合并吞咽功能障碍的危险因素(P<0.05)。BI评分是老年轻度认知障碍患者合并吞咽功能障碍最为重要的影响因素。决策树模型预测老年轻度认知障碍患者合并吞咽功能障碍的受试者操作特征曲线下面积(area under the curve, AUC)值稍高于Logistic回归模型。结论 构建的...     

1例动脉瘤栓塞术后并发上消化道反复出血的护理体会

正颅内动脉瘤栓塞治疗发生上消化道出血可能是:弹簧圈异物的进入、各种导管的刺激等应急状态使下丘脑、脑干-迷走神经障碍,再次出血的创伤以及激素的应用等[1]。术后抗凝治疗、凝血机制改变使胃的屏障作用受到严重损害发生胃黏膜糜烂和出血[2]。上消化道出血是指屈氏韧带(Treim)以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。消化道出血是神经外科术后常见并发症之一,     

乙醇代谢通路基因拷贝数变异与结直肠癌易感性的关联分析

目的 探讨主要的乙醇代谢基因乙醇脱氢酶1B(ADH1B) 、乙醛脱氢酶-2(ALDH2) 和细胞色素P450 2E1(CYP2E1) 拷贝数变异与中国西南地区人群结直肠癌(colorectal cancer,CRC) 风险的关联.方法 共纳入2001年1月至2004年6月陆军军医大学3所附属医院收集到的449例CRC和449例无癌对照.采用多重基因拷贝数定量方法AccuCopyTM对3个候选基因进行拷贝数检测,随机选取10％的样本进行拷贝数验证,采用二元Logistic回归分析CNV与CRC风险之间的关联.结果 ADH1B和ALDH2基因拷贝数在CRC病例和对照人群中没有变化,均为2拷贝.CYP2E1拷贝数在CRC患者和对照人群中分布差异有统计学意义(P = 0.046) .Logistic回归分析发现CYP2E1拷贝数增加是CRC发生的危险因素(OR = 2.47, 95％CI: 1.04～5.85,P = 0.041) .分层后结果 显示,年龄＞ 50岁,肿瘤位于结肠,乙醇摄入量≤50 g的人群中,CYP2E1拷贝数增加与CRC风险具有关联.结论 CYP2E1拷贝数增加与中国西南地区人群CRC的发病风险具有显著关联.     

高剂量３Ｄ—ＳＲＴ治疗软组织肉瘤术后复发８例分析

软组织肉瘤术后复发较常见 ,我科自 1997- 12～ 1999- 0 4采用高剂量 3D- SRT治疗技术治疗软组织肉瘤术后复发 8例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 7岁～ 6 1岁 ,平均年龄 40岁 ,其中肢体纤维肉瘤 3例 ,脂肪肉瘤 1例 ,胸壁纤维肉瘤 1例 ,颈部神经纤维肉瘤 2例 ,臀部纤维肉瘤 1例 ,全部病例均系手术后复发 ,并经病理证实 ,其中 3例系 2次术后复发 ,直径 15 cm～2 5 cm,平均 19.5 cm,全组患者均失去手术指征或拒绝再次手术 ,KPS≥ 70分 ,无淋巴结及远处转移。采用 3D- SRT治疗技术 ,主要步骤为固定技术→ C…     

高剂量3D-SRT治疗软组织肉瘤术后复发8例分析

软组织肉瘤术后复发较常见,我科自1997-12～1999-04采用高剂量3D-SRT治疗技术治疗软组织肉瘤术后复发8例,效果满意,报道如下。 1　临床资料 　　本组男5例,女3例,年龄27岁～61岁,平均年龄40岁,其中肢体纤维肉瘤3例,脂肪肉瘤1例,胸壁纤维肉瘤1例,颈部神经纤维肉瘤2例,臀部纤维肉瘤1例,全部病例均系手术后复发,并经病理证实,其中3例系2次术后复发,直径15 cm～25 cm,平均19.5 cm,全组患者均失去手术指征或拒绝再次手术,KPS≥70分,无淋巴结及远处转移。 　　采用3D-SRT治疗技术,主要步骤为固定技术→CT定位→靶区及剂量确定→3D-SRT规划→照射野适形→辐射实施→质量保证,采取常规分割放射治疗,每周5次,每次200CGy,总剂量6000CGy-8000CGy,平均7000CGy,90%～95%等剂量曲线包绕CTV,皮肤及危及器官受量≤40%。 　　本组病例随访均满1 a,随访率100%,肿瘤体积缩小按WHO标准划分,其中CR 1例(12.5%)、PR 5例(62.5%)、NC 2例(25%)、PD 0例、CR＋PR75%。本组1例治疗中出现干性皮肤反应,应用痱子粉局部处理后消退。2例出现白细胞下降,最低3.0×109/L,应用粒生素各1支皮下注射后升至正常。全组病例无放射性皮肤坏死溃疡、纤维化及放射性骨、关节损伤,患者生活质量较前改善,KPS平均升高10分。     

微课在军队环境卫生学教学中的应用初探

微课作为军事医学新型的信息化教学方式之一,为教育创新模式增添了新色彩。军队环境卫生学是军医大学预防医学专业本科学员的专业课程之一,在军队内外卫生防疫部门、环境卫生以及环境医学部门都广为应用。文章结合前期开展的微视频建设,从教学目标和要求出发,关注于教学重难点,结合传统教学设计和课程模式,对军队环境卫生学微课的建设进行探索,并探讨微课建设面对的问题,为下一步提升教学方法、提高教学质量提供支持。