对分叉病变分型和治疗策略的探讨

1分叉病变的分型 对于分叉病变国际上有两种不同的分型，DUCK分型（图1）将分叉病变分为6型，此分型缺点是分型过多，但又未包括分叉病变的所有类型。1998年欧洲PCR介入大会公布了另一种分叉病变的分型即Lefevre分型（图2），该分型主要以分支开口与主支病变的关系进行分类，主要分为4型，其缺点是规律性不强，不容易记住，同时未能包括分叉病变的所有类型。我们在参考上述2种分又病变分型的基础上，提出分叉病变新的分型（图3），我们分型的思路是根据分支开口有否严重狭窄病变来划分的.     

分叉病变分型和治疗策略探讨

目前国际上对分叉病变有两种不同的分型，即DUKE分型和Lefevre分型。DUKE分型将分叉病变分为6型（图1），此分型缺点是分型过多，但又未包括分叉病变的所有类型。1998年欧洲PCR介入大会（the Paris Courseon Revascularization）公布了另一种分叉病变的分型，即Lefevre分型（图2），该分型主要以分支开口与主支病变的关系进行分类，主要分为4型，其缺点是规律性不强，不容易记住，同时未能包括分叉病变的所有类型。     

对不稳定性心绞痛术语和分型的一些看法

按心绞痛发作状态分为稳定性和不稳定性心绞痛（ＵＡ）是目前比较流行的心绞痛分型，其优点较为实用，医生初诊时易于作出此诊断，１９８９年Ｂｒａｕｎｗａｌｄ对ＵＡ分型又进行了修改和补充，使其更具实用性，然而新的分型也有不足之处，如在反映病生理特点方面较有欠缺。１９７９年世界卫生组织（ＷＨＯ）心绞痛分型是依心绞痛发作性质进行分类，有利于指导治疗，但医生初诊时常较难作出自发型心绞痛（ＳＡ）的诊断，故曾有学者提出用休息时心绞痛代替自发型心绞痛术语的建议。上述两种最常用的心绞痛分型各有所长，本文将从心绞痛的病生理机制方面评述两种分型相兼容的可能性     

不同临床情况下小密低密度脂蛋白的水平及血脂康调血脂治疗对其的影响

小密低密度脂蛋白(LDL)因其特别的结构及致病作用,近年来受到越来越多的重视。不过在不同临床病理状态下,小密LDL含量是否存在差别尚少见报道,本文首先研究不同临床状态和不同类型的高脂血症患者血清小密     

急性冠状动脉综合征的介入治疗和抗血栓治疗新进展

1 引言 ACS是指冠状动脉粥样硬化斑块破裂或溃烂, 进而诱发血栓形成引起冠状动脉血流完全中断或极度降低的病理生理改变.     

变异型心绞痛患者冠状动脉痉挛与血管狭窄病变的关系

为了探讨冠状动脉（冠脉）痉挛与冠脉病变间的关系，对３８例变异型心绞痛患者的冠脉造影资料进行了分析。结果显示，冠脉痉挛发生在造影显示完全正常的冠脉占２６．３％，发生在具有严重狭窄病变（≥５０％）的冠脉占６３．２％。在后者中，当缺血相关血管的狭窄达到７５％～９０％时，其痉挛的发生率最高。在冠脉痉挛的分布方面，前降支痉挛的发生率（６５．８％）明显高于右冠脉（２６．３％）和旋支（５．３％），但在冠脉无明显狭窄（＜５０％）病变的患者中，前降支痉挛的发生率（５０．０％）仅略高于右冠脉。提示冠脉痉挛多发生在具有严重狭窄病变的前降支。     

孤立性心肌桥687例临床分析

目前冠状动脉心肌桥与心绞痛的关系受到学术界的广泛重视.本研究回顾性分析687例孤立性心肌桥患者的临床特点及其治疗.     

急性高侧壁、正后壁心肌梗死致亚急性心室游离壁破裂一例

患者 ,女 ,6 0岁。因活动后胸闷 2个月 ,持续胸痛 7d ,加重伴晕厥发作 2h急诊入院。患者入院前 2个月出现活动后胸闷 ,休息及含服硝酸甘油可以缓解。入院前 7d劳累后胸骨及剑突下疼痛 ,服硝酸甘油不能完全缓解 ,可放射至背部、下颌及后腰 ,持续疼痛 ,间断加重。入院前 5d在外院测血压 15 0 / 90mmHg (1mmHg =0 133kPa) ,予以硝苯地平 10mg每天 3次 ,查血、尿常规及心电图基本正常 ,腹部超声示胆囊多发结石 ,未特殊处理。入院前 2h刷牙时突然晕厥 ,大小便失禁 ,10min后好转。急救医师测血压 0mmHg ,心电图示Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高…