瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的研究瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术的应用及其效果评价。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除手术患者100例,随机等分为静吸复合组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全静脉组),两组均以咪达唑仑0.1mg/kg、异丙酚2mg/kg、芬太尼2μg/kg和维库溴胺0.08~0.12mg/kg诱导后作气管插管。麻醉维持:静吸组用异氟醚吸入,间断辅以芬太尼静注;全静脉组将瑞芬太尼0.2μg/(kg.min)和异丙酚70μg/(kg.min)混合抽入50mL注射器中,用微量泵持续输注。记录麻醉诱导前、气腹前和气腹后10min、气腹毕和术毕的SBP、DBP、HR和SPO2及停止麻醉至拔管时间,拔管时的清醒程度和随访结果。结果两组间的拔管时间、清醒程度无显著性差异。静吸组在气腹后10min的HR、SBP、DBP、术毕HR明显高于基础值(P<0.05),而全静脉组术中无明显变化。全静脉组的术后恶心、呕吐发生率明显低于静吸组。结论瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术,具有麻醉效果满意、血流动力学稳定、苏醒快速、术后恶心呕吐率低、无空气污染等优点。     

心理干预对非全麻病人的影响

外科手术作为一种极具威胁性的应激源常可导致外科病人在手术前产生强烈的心理应激反应,其中最典型的就是焦虑反应。麻醉对手术病人是一个重要的心理应激源,主要原因是病人对麻醉的不了解。病人的消极心理和不良情绪影响手术麻醉的效果。围手术期心理调节应当成为外科临床工作有机的组成部分。本研究的目的是初步探讨心理干预对非全麻病人麻醉效果的影响。     

腹腔镜手术麻醉的研究进展

随着现代医学的发展，麻醉手术期间的知晓已逐渐引起人们的重视，如何合理用药防止全麻术中知晓，就成为临床麻醉中日益突出的问题。我们观察咪达唑仑（咪唑安定）复合全麻用药中患者术中的知晓情况，现报道如下。     

病人自控硬膜外镇痛的临床应用

病人自控镇痛(PCA)系指在体验疼痛时病人自行注入预定的小剂量药物进行镇痛的方法。PCA给药途径多为静脉、皮下。硬膜外给药。本组采用澳大利亚生产一次性使用PCEA泵对147例手术病人进行术后镇痛,取得良好效果,现将资料完整的128例总结如下：     

咪达唑仑防止全麻术中知晓作用的观察

随着现代医学的发展,麻醉手术期间的知晓已逐渐引起人们的重视,如何合理用药防止全麻术中知晓,就成为临床麻醉中日益突出的问题。我们观察咪达唑仑(咪唑安定)复合全麻用药中患者术中的知晓情况,现报道如下。     

持续输入低分子右旋糖酐防治硬脊膜穿破后头痛

我院采用吗啡加低分子右旋糖酐 (低右 )持续输入硬膜外腔的方法预防治疗硬脊膜穿破后的头痛 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、行硬膜外麻醉硬脊膜穿破者 2 2例 ,其中男 7例 ,女 15例 ,年龄 2 3～ 5 8岁 ,均为中、下腹部以下手术。发现硬膜穿破 (有脑脊液流出 )后 ,改上一椎间隙重新穿刺 ,行硬膜外麻醉 ,局麻药用 1 73 %碳酸利多卡因 ,先注入 3ｍｌ试验量。观察 5分钟无腰麻及高平面阻滞现象后 ,视阻滞平面酌情追加剂量 ,平均用量 ( 9 0 2± 1 2 0 )ｍｌ。术中严密监测阻滞平面、呼吸频率、血压、心率、脉搏氧饱和度 ,…     

异丙酚用于高频喷射通气下声带息肉手术80例

支撑喉镜下声带息肉手术,虽然手术时间短,但对麻醉要求较高,不仅要保证术中声带暴露良好,而且静止不动,又要求患者通气良好,术毕苏醒迅速。我院2 0 0 1年以来用异丙酚麻醉及高频喷射通气下声带息肉手术80例效果满意,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组80例,男4 5例,女