住院收费子系统的应用和体会

加强住院病人医疗费用的财务管理是医院经济管理的重要课题，也是提高医院经济效益的重要手段。为此，住院收费信息化在医院信息化建设中占有相当重要的位置。与大多数医院一样，我院的住院收费管理，先后经历了单机单任务阶段、部门级信息系统阶段而逐步发展为医院信息系统的子系统阶段。随着医院系统的持续改进和不断完善、各子系统的充实以及彼此间接口的建立，住院收费子系统的作用及优势日益凸现，同时也引发了一些新的问题。     

深圳市宝安区龙华街道餐具消毒监测结果分析

目的了解深圳市宝安区龙华街道餐具卫生消毒状况,为加强餐饮单位餐具消毒管理提供理论依据。方法按《食（饮）用具消毒质量卫生标准》（6B14934—1994）对龙华街道2006--2008年餐饮单位的餐具的感官、大肠菌群进行监测。结果2006--2008年,3年共检测样品41320份,合格34572份,合格率83．37％。2006--2008年合格率呈逐年上升趋势,各年间比较,差异有统计学意义,P〈0．05;2006--2008年,餐具合格率为第4季度〉第1季度〉第3季度〉第2季度,各季度间比较,差异有统计学意义,P〈0．05;大型餐饮单位〉中型餐饮单位〉小型餐饮单位,不同规模餐饮单位餐具消毒效果比较,差异有统计学意义,P〈0．05;A级餐饮单位〉B级餐饮单位〉C级餐饮单位,各等级餐饮单位餐具消毒效果比较,差异有统计学意义,P〈0．05;酒楼〉西餐厅〉集体食堂〉普通餐厅,不同类别饮单位餐具消毒效果比较,差异有统计学意义,P〈0．05。结论龙华街道餐饮单位餐具消毒合格率仍处较低水平,需加强监督监测;监督监测的重点环节是第2、第3季度,普通餐厅及C级餐饮单位。     

地塞米松与硫酸镁对大鼠小肠缺血再灌注损伤的作用及机制

目的 研究地塞米松和硫酸镁对大鼠小肠缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用,并初步探讨其机制.方法 制作小肠I/R模型.实验分为假手术阴性对照组、I/R组、硫酸镁治疗组、地寒米松治疗组、地塞米松和硫酸镁联合治疗组,比较五组血浆二胺氧化酶(DAO)、丙二醛(MDA)的含量,同时比较小肠的病理切片观察治疗效果.结果 ①I/R组小肠组织病理变化明显,血浆DAO、MDA比假手术阴性对照组显著升高;②硫酸镁治疗组和地塞米松治疗组小肠病理变化减轻,血浆DAO、MDA比I/R组显著降低,且两组无显著差别;③硫酸镁和地塞米松合用组的血浆MDA比I/R组显著升高,但是小肠病理变化和I/R组相比无明显区别,血浆DAO也和I/R组无明显差别.结论 硫酸镁,地塞米松分别对大鼠小肠缺血再灌注有保护作用而二者合用却无明显的保护作用.     

2007—2008年深圳市宝安区龙华地区自来水厂末梢水监测结果

目的了解深圳市宝安区龙华地区市政水厂与自建水厂管网末梢水的水质情况。方法根据《生活饮用水标准检验方法水样的采集与保存》(2006)对末梢水进行采样、保存、检测,结合龙华地区的水质情况,确定监测项目为游离性余氯、色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、pH值、细菌总数、总大肠菌群等指标。结果2007—2008年龙华地区1家市政水厂与1家自建水厂末梢水共监测192份水样,合格率87.50%。其中市政水厂96份,合格率100.00%;自建水厂96份,合格率75.00%;两者之间比较,差异有统计学意义(χ2=37.42,P=0.00)。自建水厂管网末梢浑浊度指标合格率75.00%;其余各指标合格率为100.00%;自建水厂管网末梢水各季度的合格率第1季度=第4季度第2季度第3季度,各季度间比较,差异有统计学意义(χ2=39.11,P=0.00)。结论市政水厂末梢水合格率比自建水厂高,相关部门应加强对龙华地区自建水厂的监督检测,同时加快龙华地区自建水厂的市政化过程。     

异基因造血干细胞移植后晚发重症肺炎的临床特点

目的 了解异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后晚发重症肺炎的临床特点.方法 回顾性分析2009年3月至2013年1月在北京大学人民医院接受allo-HSCT后发生晚发重症肺炎患者的临床特点.结果 在行allo-HSCT的1538例患者中共有20例发生晚发重症肺炎,发生率为1.3％,其中同胞人类白细胞抗原(HLA)全相合移植17例(85％),半相合移植3例(15％).重症肺炎发生中位时间为移植后第227(150 ～ 690)天.14例(70％)发病时动脉氧分压低于60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).所有患者首发表现为胸部影像学异常,其中18例(90％)为双侧渗出性病变.全部患者发生重症肺炎时无活动性移植物抗宿主病表现.18例经验性或针对培养阳性病原的特异性抗细菌、真菌感染治疗无效.8例获得病原学证据.因呼吸衰竭治疗无效或死亡11例,治疗有效9例.6例接受供者淋巴细胞输注(DLI),输注后低氧血症及影像学改善4例,其中存活3例.结论 移植后晚发重症肺炎进展迅速,预后差.DLI可能成为提高晚发重症肺炎存活率的治疗手段.     

2006--2008年深圳市宝安区龙华辖区在校中小学学生健康检查结果分析

目的了解深圳市宝安区龙华辖区在校学生的健康隋况,据此有针对性地对学生进行健康教育。方法按照《中国卫生监督统计报表学校卫生情况年报表技术规范》对龙华辖区在校中小学生进行体检,使用“学生健康监测统计软件”完成数据统计汇总,用统计软件SPSS11．5进行数据分析。结果2006----2008年龙华辖区在校中小学生体检完全合格率为23．62％,身高上等率为9．91％,营养不良率为6．68％,肥胖率为10．56％,龋齿、视力不良、沙眼检出率分别为42．35％,30．48％,4．95％;2006－2008年龙华辖区在校中小学生体检完全合格率、身高上等、体重上等率、视力不良检出率均呈逐年上升的趋势,各年间的差异有统计学意义（P〈0．01）,身高下等率,龋齿、沙眼检出率呈逐年下降的趋势,各年间的差异有统计学意义（P〈0.01）;体检完全合格率、身高上等、身高下等率,龋齿,沙眼检出率小学生〉中学（P〈0．01）;体重上等率、营养不良率、视力不良检出率中学生〉小学生（P〈0.01）;体检完全合格率、身高、体重上等率,肥胖率男生高于女生（P〈0.01）;身高、体重下等率、营养不良率、视力不良检出率女生高于男生（P〈0.01）。结论龙华辖区在校中小学生体检完全合格率呈逐年上升的趋势,身体状况保持稳步提高的态势,健康教育卓有成效,但在校中小学生体检完全合格率相对还比较低,龋齿,视力不良、沙眼等常见病检出率还比较高,需要加强对在校学生及家长进行健康指导教育,进一步提高学生身体素质。     

住院收费前置的退费管理实践与思考

医院退费管理是医院财务内部控制的重点和难点.住院收费前置于医嘱生成或执行环节,由电脑自动完成记帐,可实现收费的标准化,减少人工录入的错误.对因此可能导致更多退费的问题,采取加强管理和培训、规范退费程序及强化内部控制管理等措施,取得了满意效果.     

加强住院收费稽核监督管理的思考

加强住院收费稽核监督管理是确保医院收入安全规范的重要环节,是医院经济活动中十分重要的一项工作.医院应拓展住院处职能,建立严格的住院收费稽核监督管理体系,加强住院处工作人员专业技术和综合素质的培养,加强住院收费的稽核监督管理,保障收费资金真实、完整缴存,以防资金流失、截留,保障资金的安全,确保医院健康、稳定、持续发展.     

成人噬血细胞综合征病因与基因变异的相关性研究

目的:分析粤东地区汉族人群成人噬血细胞综合征(HPS)不同发病因素与基因多态性的相关性。方法:回顾性分析2012年1月至2017年9月汕头市中心医院收治的30例临床诊断为继发性HPS患者,按淋巴瘤相关性、感染相关性、自身免疫性疾病相关性不同病因分为三组,从每例患者的外周血分离纯化DNA,应用特异性聚合酶链式反应(PCR)引物扩增并测序检测相关基因的外显子及附近内含子区域。结果:淋巴瘤相关性及EB病毒相关性的HPS患者检测到基因突变,而自身免疫性疾病相关性患者未检测到相关的基因突变;而且所有出现基因突变的淋巴瘤相关性HPS均存在EBVDNA拷贝数增高。结论:粤东地区汉族成人HPS患者出现的基因突变大部分为UNC13D的变异。     

2008—2009年深圳市宝安区龙华街道餐饮门店食用碘盐监测结果

目的了解深圳市宝安区龙华街道餐饮门店食用碘盐情况。方法 2008—2009年分别按1∶50餐饮门店的比例在龙华街道辖区内随机抽取8份中大型餐厅的食用碘盐,32份小型餐厅的食用碘盐,每份碘盐50g进行监测。结果 2008—2009年共监测碘盐80份,非碘盐率、碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为0.00%、100.00%、91.25%、91.25%;大中型餐厅碘盐合格率、合格碘盐食用率高于小型餐厅碘盐合格率,但差别无统计学意义。结论龙华街道餐饮门店食用碘盐的碘盐覆盖率、合格碘盐食用率符合碘缺乏病消除标准,但小型餐厅合格碘盐食用率略小于碘缺乏病消除标准,今后仍需有针对性加强监测。