基层医院早期乳腺癌保乳手术治疗可行性分析

乳腺癌是女性患病率较高的疾病之一.其发病率逐年上升[1],沪、京、津及沿海地区为我国乳腺癌高发区.乳腺癌主要发生于女性,男性乳腺癌约占1%.20岁以前少见,30岁以后发病率迅速上升.月经初潮年龄和绝经年龄与乳腺癌的发病有关,初次足月产的年龄越大,乳腺癌发病的危险性越大.哺乳总时间与乳腺癌危险性呈负相关.有乳腺癌家族患者、乳腺良性疾病者、高脂饮食、肥胖及过早发生性行为均可增加乳腺癌的危险性.早期乳腺癌保乳手术及术后辅助治疗,是近年来治疗乳腺癌的新的发展方向.大量循证医学表明随着乳腺癌早期筛查和综合治疗的高速发展,使早期保乳手术有了良好的基础,目前在国内大城市可以达到1/3,传统的根治术手术创伤大,术后生活质量降低,影响美观.因此,对2004年6月至2010年8月对58例实行保乳手术治疗的早期乳腺癌患者情况详细介绍如下.     

基层医院泌尿外科后腹腔镜手术的应用

目的 探讨后腹腔镜手术在基层医院泌尿外科的应用体会和经验.方法 回顾性分析102例泌尿系统疾病腹腔镜术的治疗效果及恢复情况.结果 除2例肾上腺手术中途改行开放手术,其余100例均获得成功.本组手术时间约55-185 min,肾上腺平均手术时间95 min,肾囊肿平均手术时间66 min,术后住院时间平均6.2 d.所有手术无严重并发症发生.结论 后腹腔镜手术损伤小,术后恢复快,住院时间短,在县级医院泌尿外科具有良好的应用前景.     

后腹腔镜手术在基层医院肾上腺疾病中的应用价值

目的评价后腹腔镜手术在基层医院泌尿外科治疗肾上腺良性疾病的效果。方法收集2002年11月至2008年12月采用后腹腔镜手术治疗治疗44例肾上腺疾病患者的临床资料。结果 44例中除2例肾上腺手术改为开放手术,其余42例均获成功。其中原发性酮固醛增多症17例（腺瘤13例,结节性增生4例）,均行患侧肾上腺全切或单纯肿物切除术。肾上腺囊肿8例,肾上腺髓性脂肪瘤2例,皮质醇增多症3例,无功能腺瘤14例,肿瘤大小0.8cm×1.5cm～5.0cm×5.0cm,术后病理均为良性。本组无并发症,效果良好。术中出血约20～50ml,均未输血。术后住院4～8d,手术时间65～185min,平均95min。结论后腹腔镜手术具有创伤小,康复快,住院时间短等优点,为非嗜铬细胞瘤肾上腺良性疾病的首选方法 ,在基层医院值得推广。     

基层医院后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的临床对比分析

目的评价后腹腔镜下肾囊肿去顶术在基层医院泌尿外科的使用价值。方法对68例经后腹腔镜肾囊肿去顶术和29例开放性肾囊肿去顶术的临床资料进行回顾性分析,比较2组手术时间、出血量、术后下床活动时间、肠功能恢复时间、术后抗生素应用时间、住院时间、住院总费用等指标。结果两种术式均能达到良好的肾囊肿去顶效果,后腹腔镜手术组在出血量、术后下床活动时间、肠功能恢复时间、术后抗生素应用时间、住院时间、住院总费用等方面优于开放手术组（P〈0.05）,2组手术时间比较无统计学意义（P〉0.05）。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、效果好、恢复快、花费低的优点,治疗单纯性肾囊肿明显优于开放性手术。     

成人先天性胆总管囊肿手术方式及术后并发症的治疗

先天性胆管囊肿是一种伴有胆汁淤积的外科胆道疾病.其病因尚不清楚,比较流行的为胰胆管汇合异常学说、胆管上皮异常增殖学说、病毒感染学说等.我科2001年1月至2011年6月手术治疗成人型胆总管囊肿13例,报道如下.