缩短DNT时间对急性脑梗死静脉溶栓患者预后的影响

目的探讨缩短DNT(door to needle time)对急性脑梗死溶栓患者预后的影响。方法回顾性研究本作者所在医院2016年1月至2018年1月期间收治的151名rt-PA静脉溶栓患者,根据患者从入院到静脉溶栓(DNT)时间的不同,将患者分为两组:A组56例(DNT≤60min),B组95例(DNT60min)。比较两组患者溶栓前NHISS评分(National Institute of Health Stroke Scale)、溶栓后24小时NHISS评分、溶栓后7dNHISS评分、90d后MRS评分。结果与B组相比,A组在溶栓24h、溶栓7d的NHISS评分降低,差异有统计学意义(P0.05);A组90d后MRS评分较B组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论缩短DNT时间能减少患者的神经功能下降程度,改善患者预后,同时能减少致死性脑出血及死亡的发生率。     

人工智能影像分析软件对老年机械取栓患者手术效率及预后影响的单中心经验

目的 探讨应用人工智能影像分析软件对急性大血管闭塞的老年脑卒中机械取栓患者手术效率及预后的影响。方法 选择2019年9月至2022年11月苏州大学附属张家港医院收治的急性大血管闭塞机械取栓的老年患者80例,回顾性分析前瞻性登记的数据,根据是否应用人工智能影像分析软件分为人工智能组40例和对照组40例,对比2组手术时间、成功再灌注率、一把通率、90 d预后及死亡。结果 2组入院至穿刺时间和术后成功再灌注率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。人工智能组穿刺至再通时间、入院至再通时间明显低于对照组[58(40,80)min vs 70(60,80)min, 188(167,216)min vs 246(170,288)min,P<0.05],一把通比例明显高于对照组(65.0%vs 35.0%,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,应用人工智能软件与患者90 d良好预后(改良的Rankin量表评分0～3分)、早期神经功能改善呈正相关(OR=9.737,95%CI:2.221～42.689,P=0.003;OR=3.683,95%CI:1.172～11.57...     

疏血通注射液联合奥扎格雷对急性脑梗死病人神经功能及脑血流指标的影响

目的观察疏血通注射液联合奥扎格雷对急性脑梗死(ACI)病人神经功能及脑血流指标的影响。方法选取2014年12月—2017年6月江苏省张家港市第一人民医院收治的ACI病人110例。采用乱数表法将病人分为观察组和对照组,各55例。对照组采用奥扎格雷治疗,观察组在对照组基础上联合疏血通注射液治疗,比较两组病人的临床疗效,同时比较两组病人治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分以及脑血流指标(最大峰值流速、平均血流速度、舒张末血流速度、血管搏动指数及血管阻力指数),并观察治疗过程中出现的不良反应。结果治疗后观察组总有效率为90.91%,明显高于对照组的70.91%(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组病人NIHSS评分均有改善(P<0.05),且治疗后观察组病人改善幅度明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后最大峰值流速、平均血流速度、舒张末血流速度均明显升高(P<0.05),血管搏动指数及血管阻力指数均明显降低(P<0.05),且观察组最大峰值流速、平均血流速度、舒张末血流速度均高于对照组(P<0.05),血管搏动指数及血管阻力指数均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏血通注射液联合奥扎格雷可有效改善ACI病人的神经功能和脑血流指标,提高临床疗效。     

血管内治疗对不同病变性质急性基底动脉闭塞患者预后的影响

目的 评估血管内治疗对不同病变性质导致的急性基底动脉闭塞性脑卒中患者预后的影响。方法 连续回顾性分析2017-11—2021-11在苏州大学附属张家港医院（31例）和苏州大学附属第二医院（50例）行血管内治疗的急性基底动脉闭塞患者81例,按照有无基底动脉狭窄（BAS）分BAS组和无BAS组,比较2组患者的临床、影像、手术资料,对比分析2组的预后结局。对BAS组进一步按血管成形术分亚组,比较预后。结果 共纳入BAS组患者56例,无BAS组患者25例,其女性比例更高（48.0%vs19.6%,P=0.009）,BAS组的高血脂比例（25%vs 0,P=0.004）、吸烟比例（53.6%vs 24.0%,P=0.013）、入院低密度脂蛋白[2.96(2.60～3.59)vs 2.62(1.91～2.75),P=0.006]更高,BAS组患者pc-ASPECTS评分低于无BAS组患者[7(6～8)vs 8(7～8),P=0.01],采用血管内成形术BAS组更高（33.9%vs 8.0%,P=0.014）。2组的成功再灌注mTICI 2b～3、病变血管部位、穿刺-复流时间、rt-PA静脉溶栓率差...     

临床路径在短暂性脑缺血发作患者中的应用价值

目的评价临床路径在短暂性脑缺血发作（TIA）临床治疗中的应用价值。方法选择2010年10月至2013年6月该院神经内科收治的200例TIA患者作为研究对象,分为对照组和临床路径组,各100例。对照组采用传统治疗模式,临床路径组采用临床路径治疗模式。对两组患者的住院时间、住院费用、满意度、临床预后进行对比分析。结果临床路径组患者的住院时间[（6.1±1.5）d]、平均住院费用（5 623±2.1元）、脑梗死发生率（12%）较对照组[（10.2±5.4）d、（6 541±2.6）元、32%]明显下降,而满意度（98%）较对照组（92%）显著提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论临床路径对TIA患者的治疗有积极的指导作用,在标准化的诊疗过程中对TIA患者临床治疗实行持续监测和定期评价,可提高诊疗成功率,缩短住院时间,减轻患者经济负担,提高患者满意度。     

神经肌电促通仪结合康复治疗对早期脑卒中患者功能恢复疗效的观察

目的：观察神经肌电促通仪结合常规康复治疗对早期脑卒中患者偏瘫肢体运动功能和吞咽障碍功能恢复的影响。方法：运用神经肌电促通仪结合常规康复治疗对120例早期卒中患者进行治疗,患者随机分为治疗纽和对照组2组。运动功能采用Fugl—Meyer运动功能积分法（FMA）测评,吞咽功能采用吞咽功能分级法测评。结果：应用神经肌电促通仪结合康复治疗的治疗组,其FMA指数及吞咽功能评分与对照组相比均有明显差异,治疗效果优于对照组。结论：神经肌电促通仪结合康复治疗对脑卒中患者的肢体活动及吞咽功能的恢复有较好的促进作用。     

球囊导引导管联合中间导管双重抽吸技术在前循环心源性栓塞取栓术中的应用

目的 探讨应用球囊导引导管联合中间导管双重抽吸技术对前循环心源性栓塞取栓术的应用价值。方法 选择2018年1月～2021年10月张家港市第一人民医院神经内科(高级卒中中心)进行机械取栓的急性前循环心源性栓塞患者93例,根据采用技术不同分为双重抽吸组41例和常规组52例,分析2组临床资料及影像资料,包括脑卒中危险因素、入院美国国立卫生研究院卒中量表评分、时间节点、术前Alberta卒中项目早期CT评分、术前美国介入和治疗神经放射学会/介入放射学会评分、术后改良脑梗死溶栓分级(mTICI)。主要结局：90 d改良的Rankin量表。次要结局：症状性颅内出血、死亡,穿刺-再通时间,一把通及完全再灌注mTICI 3级比例。结果 双重抽吸组术后mTICI 3级比例明显高于常规组(46.3%vs 23.1%,P=0.018),穿刺-再通时间明显低于常规组[60(45,80)min vs 75(50,100)min,P=0.048]。经校正相关因素后,logistic回归分析显示,双重抽吸组90 d预后极好更高(OR=3.60,95%CI:1.18～10.98,P=0.024),症状性颅内出血风险更...