颅内病变患者的心电图变化

本文总结我院经CT诊断的128例颅内病变患者心电图变化。①总的看来肿瘤组、出血组、缺血组其改变的发生率分别为97.14％、97.50％、91.49％,三组无显著性差异(P>0.05)。②仔细分析三组改变具体表现ST—T波变化和冲动起源异常三组无显著性差异,但心房、心室肥厚和传导异常肿瘤组较少,似乎提示“脑型心电图改变”主要是ST—T波和冲动起源异常。③认识“脑型心电图改变”和“假性心肌梗塞”对判断病人预后和指导治疗均有意义。④我们提出今后临床采取措施预防颅內病变引起心律失常和心肌损伤的设想。     

介入性手术后股动脉假性动脉瘤超声介导下修复的临床研究

目的：分析冠状动脉介入性诊疗患者术后并发的股动脉假性动脉瘤（FAP）超声影像特征及行超声介导下弹力绷带加压包扎修复法（UGCR）或注射凝血酶修复法（UGTI）二者的临床疗效与安全性。方法：31例PFPA患者在超声介导下行弹力绷带加压包扎修复法（UGCR）或注射凝血酶修复法（UGTI）治疗，从瘤体消失、影像特征变化评价其疗效。结果：31例PFPA穿刺动脉最多见于股浅动脉20例（64．5％），其次股总动脉分叉处8例（25．8％）。PFPA超声影像表现为腹股沟肌层的液性包块，瘤壁无钙化及动脉壁三层结构；其内探及与载瘤动脉相通的五彩涡流，脉冲多谱勒表现特征性的收缩期与舒张期血流往复征像。PFPA内流速低于载流动脉和破裂口或瘤颈部流速（P〈0．05），而血流阻力指数高于载瘤动脉（P〈0．05）；回归分析显示，穿刺动脉部位、女性、鞘管型号〉7F、术者从事介入术时间、应用血管闭合装置与PFPA的发生显著性相关（P〈0．05）。20例PFPA患者UGCR成功率60j6。17例PFPA患者UGTI成功率82．5％（P〈0．05），注射容量0．3-3．0ml，平均12秒瘤腔内形成血栓，瘤腔逐渐完全闭塞。注射凝血酶失败的3例患者超声发现有瘤腔分隔或残余血流，1例患者出现严重过敏反应。结论：选择UGTI修复PFPA疗效确切、不民反应少。     

Differentiation of Rabbit Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells to Myogenic Cells and Expression of VEGF After Gene Transfection

INTRODUCTIONOriginally identified as a source of osteoprogenitorcells, mesenchymal stem cells (MSCs) coulddifferentiate to adipocytes, chondrocytes, osteoblastsand myoblasts in vitro and undergo differentiation invivo[1], making these stem cells promising candidates formesodermal defect repair and disease management.MSCs have been proposed as an alternative source forthe regeneration of myocardium. There were severalclinical studies of MSCs' effects on ischemic heartdisease[2]. However…     

VEGF-expressing Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells Transplantation Improved Heart Function of Myocardial Infarct Rabbits

Objectives To treat myocardial infarction with MSCs transplantation combined with VEGF gene therapy in rabbits and to study its mechanisms. Methods Forty-eight rabbits were randomly divided into MI group (n=12), MSCs group (n=12), VEGF group (n = 12), MSCs VEGF group (M V group, n = 12). Rabbit myocardial infarction models were founded by the ligation of left anterior descending artery. 107 MSCs were injected into the infarct-zone in four sites 2 weeks later in MSCs and M V group. phVEGF gene were injected in infarct-zone in VEGF group and MSCs transfected with phVEGF gene were injected in M V group. Heart function including LVEDP, LVSP, LVDP, -dp/dtmax dp/dtmax, were measured in vivo. The hearts were harvested at 4 weeks after transplantation and sectioned for HE stain, immunohistochemical stain of BrdU andⅧfactor antigen. Results The left ventricular hemodynamics parameters showed that heart function were improved more in M V group than MSCs group, MI group and VEGF group. The numbers of BrdU positive cells in M V group(61±8)were more than in MSCs group (44±8, P < 0.01). The numbers of vessels in infarcted zone were more in M V group (49±8) than in MSCs group (33±6, P < 0.01 ),VEGF group(30±8, P<0.01)and MI group (18±4, P<0.01). Conclusions VEGF- expressing MSCs transplantation could improve heart function after myocardial infarction, and they were more effective than sole MSCs transplantation. Keeping more MSCs survival and ameliorating the blood supply of infarct-zone might be involved in the mechanisms.     

脑卒中老年患者医院获得性肺炎相关因素分析

目的 探讨脑卒中老年患者医院获得性肺炎(hospital acquired peneumonia,HAP)的相关因素.方法 采用回顾性调查的方法,对住院治疗的430例老年脑卒中患者的临床资料进行分析研究.结果 430例老年脑卒中患者中,145例发生HAP,发生率为33.7%.其中脑出血82例,蛛网膜下腔出血10例,共发生HAP 46例(50%);脑梗死338例,发生HAP 99例(29%).通过对痰液中分离出的的致病菌分析,发现HAP常见病原菌分别是:金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽假单胞菌、大肠埃希菌、白色念球菌等.结论 老年脑卒中患者HAP的发生与多种因素有关,其中住院时间长,呼吸道侵入性操作、反复使用抗生素是脑卒中老年HAP患者的易感因素.预防HAP发生的关键是尽量避免其危险因素,加强护理,早期预防、及时诊断.     

邓老冠心胶囊改善冠心病介入术后患者生活质量的临床研究

目的：评价邓老冠心胶囊对冠心病介入（PCI）术后患者的生活质量的影响。方法：将120例患者随机分为2组各60例,对照组予PCI术后常规治疗;治疗组予PCI术后常规治疗加口服邓老冠心胶囊。疗程为3月。观察统计简明健康调查问卷（SF-36）及西雅图心绞痛量表（SAQ）各纬度计分的影响。结果：SF-36示：2组治疗后在生理职能、身体疼痛、总体健康、社会功能、生理功能、精力、情感职能、健康变化各纬度计分均较术前升高（P〈0．05）;治疗组在生理职能、身体疼痛、总体健康、社会功能各纬度计分明显高于对照组（P〈0．05）。SAQ示：2组治疗后在躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认识程度各纬度计分均升高（P〈0．05）;治疗组在心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度各纬度计分明显高于对照组（P〈0．05）。结论：邓老冠心胶囊可改善冠心病PCI术后患者的生活质量。     

心瓣膜病的临床

传统的看法心瓣膜病绝大多数由风湿病引起。近年来由于预防工作的加强和青霉素的广泛应用,慢性风湿性心瓣膜病的发病率明显降低,因此在一些工业发达的国家,研究的兴趣转向冠心病,但在发展中的国家风湿性心瓣膜病,特别是慢性瓣膜病的治疗仍是一个重要课题。近年来有了不少进步,认识了一些过去没有认识的疾病。由于心脏手术广泛开展,诊断技术的进步更认识到许多     

75岁以上冠心病病人介入治疗的安全性和疗效观察

目的 探讨高龄冠心病病人进行冠状动脉介入治疗的安全性及疗效。方法 回顾性分析我院2003年1月～2006年6月间收入我院行冠状动脉介入术的老年病人，其中年龄75岁以上72例，年龄60～75岁153例。观察其危险因素、冠状动脉造影结果及术后严重并发症。结果 两组在危险因素、手术成功率、术后死亡和急性心肌梗死差异无统计学意义。钙化性病变差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 高龄老人病人选择冠状动脉介入治疗安全可靠，且并发症少，冠状动脉内支架术可明显降低术后并发症。论高龄老人病人选择冠状动脉介入治疗安全可靠，且并发症少，冠状动脉内支架术可明显降低术后并发症。     

国产替罗非班对75岁以上急性心肌梗死患者急诊PCI围术期应用的剂量及安全性探讨

目的 探讨国产替罗非班(tirofiban)对75岁以上急性心肌梗死(AMI)患者行经急诊冠脉介入治疗围术期应用的剂量及安全性评价。方法 选择2007年3月至2010年3月入院并明确诊断为AMI的高龄(≥75岁)患者共81例,行急诊PCI术并联合应用替罗非班治疗,随机分为对照组(n=40)和试验组(n=41),对照组按药物说明书标准剂量使用,试验组根据血小板聚集率调整剂量,维持48h,监测血小板聚集率,观察血小板减少症、住院期间出血事件的发生情况。结果 试验组替罗非班滴注速度明显低于对照组,血小板聚集率高于对照组,但出血事件发生率明显降低。结论 标准剂量的国产替罗非班在≥75岁的AMI患者急诊PCI围术期应用可能会增加出血事件的发生,根据血小板聚集率调整剂量可能更安全。     

邓氏冠心胶囊对冠心病患者PCI术后血脂及超敏-C反应蛋白的影响

目的:观察邓氏冠心胶囊对冠心病患者PC[术后血脂及超敏-C反应蛋白的影响.方法:61例患者采取前瞻随机对照方法分为2组,治疗组31例,采用邓氏冠心胶囊结合西药治疗;对照组30例,采用单纯西药治疗.观察冠心病患者PCI术后血脂及超敏-C反应蛋白(Hs-CRP)的影响.结果:2组总胆固醉(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂...