瓣膜置换术病人的心理反应及护理

我院自1993～1994年以来,已先后为35例风湿性心脏病患者拟行了瓣膜置换术。通过调查、分析,针对不同的心理反应,具体进行了心理护理,现报告如下。1 临床资料 本组患者35例,男10例,女25例,年龄39～68岁之间。所施术式:换单瓣25例,换双瓣10例。2 调查方法 通过查房或与病人单独交谈了解病人的心理状     

1例重症蝮蛇咬伤的护理体会

我院收治1例被蝮蛇咬伤4ｈ,心跳停止38ｍｉｎ的患者,经积极抢救,精心护理,康复出院,现报告如下。1　病例简介患者男,32岁,农民,于1996年8月14日零晨2时在沉睡中被一重约800ｇ,长约100ｃｍ的蝮蛇咬伤脐下5ｃｍ处,20ｍｉｎ后即感头昏、心慌、憋气,4ｈ后送入我院急诊科。经伤口切开排毒,蛇药外敷,吸氧,输液等治疗收住院。入院查体:脉搏130次/ｍｉｎ,呼吸38次/ｍｉｎ,血压14/9ｋＰａ,患者呈昏迷状态,烦躁不安,呼吸浅而促,偶可发现室性早搏。8月15日中午12时心跳突停,即刻胸外心脏按压,气管插管,呼吸机辅助呼吸,静脉推注呼吸三联和心脏三联,滴注…     

消毒供应室人员血源性危害及防护

消毒供应室是医院医疗器械及物品的清洗、消毒、灭菌供应中心,工作人员要对大量被污染的医疗用品进行回收、清洗、消毒、灭菌等。随着艾滋病在全球的蔓延,HIV、HBV的高发,吸毒者的增加,性病（如梅毒）等发病率的升高,供应室人员每天要接触可能含有HBV、HCV、HIV、梅毒的血液、体液、分泌物的器械，对身体健康造成威胁。2005年1月至2007年1月，笔者对供应室工作人员32人进行了有关利器损伤的调查，结果如下。     

应用根因分析法控制骨科植入类器械清洗消毒效果对患者感染的影响

目的探究应用根因分析法控制骨科植入类器械对器械清洗消毒效果、患者感染情况的影响。方法选取2015年5月-2017年4月于医院接受骨科手术治疗并植入器械患者476例为研究对象,将2015年5月-2016年4月于医院接受治疗的患者227例作为对照组,将2016年5月-2017年4月于医院接受治疗的患者249例作为试验组,于2016年5月开始应用根因分析法评估改进骨科植入类器械清洗消毒质量。对照组患者骨科植入类器械采用常规清洗消毒,试验组患者在对照组的基础上应用根因分析法进行评估改进,检测两组骨科植入类器械的清洗消毒效果并进行比较,同时比较两组患者感染情况,检测感染患者病原菌种类及构成比。结果 476例接受骨科手术治疗并植入器械患者中共有41例感染,感染率为8.61%;41例感染患者共检出病原菌59株,其中革兰阳性菌38株占64.4%、革兰阴性菌18株占30.5%、其他菌种3株占5.1%;对照组患者骨科植入类器械清洗消毒质量:污渍器械9.7%、生锈器械4.0%、返洗器械13.7%和总合格器械86.3%,试验组患者骨科植入类器械清洗消毒质量:污渍器械3.2%、生锈器械1.6%、返洗器械4.8%和总合格器械95.2%,两组器械清洗消毒质量比较差异有统计学意义(P0.05);对照组患者感染率为12.8%(29/227),高于试验组患者感染率4.8%(12/249)(χ2=5.051,P=0.025)。结论应用根因分析法能够有效提高骨科植入类器械清洗消毒质量,降低器械病菌附着程度,对于降低骨科植入手术患者感染率具有积极影响。     

硬式内镜在消毒供应中心的环节管理

硬式内镜手术器械的种类包括腹腔镜、胸腔镜、关节镜、膀胱镜、宫腔镜等种类繁多,腔镜手术创伤小、痛苦少、住院时间短,目前越来越多的手术采用腔镜技术.我院从2009年开始由消毒供应中心集中管理硬式内镜器械,在回收、清洗消毒、包装、灭菌等环节进行严格管理,保证了器械质量,有效地控制了医院感染的发生.     

淮山散的制备与应用

小儿腹泻是由不同原因引起，并以腹泻为主要表现的肠道紊乱综合征。腹泻大都由轮状病毒、致病性的大肠杆菌、痢疾杆菌等，或非感染性因素引起。临床表现大便次数增多，水样大便、粘液便，脓血便，并伴发热、口渴、烦躁、呕吐、尿少等症状。笔者采用自拟淮山散治疗腹泻60例，效果良好。1．方剂组成：谁山1009，白精盐Zg，构檬酸钠sg，构檬酸钾1．sg，加适量水煮成1000ml，相当于10％的米汤。将构碍酸钠、钾、精盐混合均匀。包成一小袋，淮山研成细末，两者共装1个食用塑料袋内，封口备用。印上品名及制造日期。2·用法与疗效：先将IO0g推山…     

中西医结合治疗流行性腮腺炎40例

中西医结合治疗流行性腮腺炎４０例福州第二化工厂职工医院陈秋航流行性腮腺炎（简称流腮）是学龄儿童常见的传染病之一，亦是一种传播快、易感人群广的急性传染病，迄今尚无特殊疗法。我院在１９９５～１９９６年收治４０例流腮病例，采用中西医结合治疗方法，均收到较为...     

胸外科手术后的呼吸道管理

胸外科手术主要包括胸膜腔、肺、食管、纵隔内肿物等手术。手术创伤大、时间长、并发症重 ,术后常有呼吸功能紊乱 ,若不及时处理可危及生命。现将我科 1999— 2 0 0 1年对60例胸外科手术后患者呼吸道管理的体会报道如下。1　临床资料60例患者中 ,男 40例 ,女 2 0例 ;年龄 2 0～ 70岁 ;其中全肺切除 5例 ,肺叶切除 2 0例 ,肺大泡切除 15例 ,食管癌根治术 2 0例。无呼吸道管理不当所致的相关肺炎、肺不张等并发症的发生。2　护　　理2 1　认真细致地做好术前宣教　吸烟患者应戒烟 ,向其讲明吸烟的危害。患有慢性支气管炎或其他呼吸系统慢性疾…