实行高危孕妇分级管理的作法和体会

高危孕妇的管理是围生期保健的核心，其目的不但要降低孕产妇和围产儿死亡率，而且还要减少伤残儿出生率，提高人口健康水平和素质。然而我县地处福建山区，经济文化相对落后，给妇幼保健工作带来了一定困难。在孕产妇系统保健管理中存在着高危筛出率低，管理质量不高，影响了保健工作质量。从2001年起笔者采用了简化高危评分表筛查高危孕妇，并实行高危孕妇分级管理，收到了一定的成效。2005年孕产妇保健覆盖率达99．31％，高危孕妇100％住院分娩，全县住院分娩率由2000年74．81％提高到2005年的95％，婴儿死亡率由16．28‰下降到13．47‰，无发生新生儿破伤风，孕产妇死亡率控制在指标范围。     

电针、艾灸、拔罐结合中频脉冲治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床效果

目的:分析电针、艾灸、拔罐联合中频脉冲治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选取2019年1月-2021年1月于南平市人民医院就诊的160例腰椎间盘突出症(气滞血瘀型)患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组80例.对照组给予电针、艾灸、拔罐治疗,观察组在对照组基础上联合中频脉冲治疗.比较两组疗效及...     

100例肺结核并发急性肺感染病原学诊断及临床分析

目的：探讨肺结核并发急性肺感染的临床特点,病原学的诊断以及合理用药。方法：均为我院1995-2000年确诊的肺结核合并肺感染100例,Ⅲ型19例,Ⅳ型81例,所有病人痰标本留取均在入院后48小时内完成,晨起用无菌生理盐水清洁口腔,第1口痰弃之不用,留取第2、3口痰并及时送检。附合下呼吸道痰液标本,将标本直接接种于血平板上,观察18-24小时,鉴定细菌菌种,然后进行抗菌药物体外最小抑菌浓度（MIC）mg/L检测,药敏结果分三级;敏感（S）、中介（I）、耐药（R）。（药敏试验标准根据1990年美国临床实验标准委员会规定[NCLL]。结果：根据表1、2、3结果分析100例肺结核合并急性肺感染菌种分类显示前三位分别液化沙雷氏菌30.30%、铜绿假单胞菌22.22%,克雷白杆菌12.2%,其它依次为肺炎双球菌,变形杆菌,大肠埃希氏菌等。药物试验检测敏感药物依次为氧氟沙星,头孢呱酮,呱拉西林,氨苄西林,阿米卡星等。结论：肺结核合并肺感染以G^-杆菌占主导地位（占76%）,其中以慢性纤维空洞型肺结核较多。临床治疗中,根据药物敏感试验首选敏感药物,合理应用抗生素,减少耐药菌的产生。     

老年急性粟粒型肺结核18例误诊原因分析

随着化学治疗和卡介苗接种的广泛采用,粟粒型肺结核的发病减少,患者平均年龄增加,老年患者逐渐增多［１－３］。老年患者诊断较为困难,误诊机会较多,如不能及时得到治疗,病死率较高。本文收集近１０年来我院收治的５０岁以上老年肺结核患者共１８例做一分析讨论,以期提高对老年粟粒型肺结核的认识。本文病例的诊断主要依据Ｘ线表现呈两肺弥漫性分布的粟粒阴影,并结合较典型的临床表现及病程经过：个别病例同时参考眼底检查发现脉络膜结核结节或痰检发现抗酸杆菌的结果。本组诊断均较为明确。１临床资料１．１性别与年龄：男７例,女…     

DNA微阵列芯片与质谱技术快速鉴定非结核分枝杆菌的差异性分析

目的 比较基因芯片技术与基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)在非结核分枝杆菌(NTM)菌种鉴定上的差异,为临床快速诊断NTM病提供帮助。方法 应用BACTEC^TM MGIT 960仪器对保存的NTM菌株进行液体培养法复苏;分别使用基因芯片法、质谱法与16s rRNA测序对74株NTM进行菌种鉴定;以16s rRNA测序作为参考方法分析比较基因芯片法与质谱法两种方法鉴定结果的差异与优劣势。结果 通过测序,74株NTM鉴定结果为胞内分枝杆菌37株,脓肿分枝杆菌19株,M.marseillense/M.yongonense 7株,鸟分枝杆菌5株,堪萨斯/胃分枝杆菌2株,M.chimaera、哥伦比亚分枝杆菌、海分枝杆菌、猪分枝杆菌均1株。基因芯片法与测序法相比有12株结果不同,准确率为83.8%,鉴定到复合群准确率为95.9%; MALDI-TOF MS有2株无结果,与测序相比有7株结果不同,准确率为87.8%,鉴定到复合群准确率为97.3%。检测时间上,基因芯片法鉴定1个样本需要6 h,质谱法则仅需1 h。结论 与16s rRNA测序金标准相比...     

内科胸腔镜与电视胸腔镜外科诊治胸腔积液的初步比较

目的 比较内科胸腔镜(MT)与电视胸腔镜外科(VATS)诊断治疗胸腔积液的优缺点.方法 胸腔积液病例共40例,MT15例,VATS 25例,从手术时间、术后引流时间、术后住院时间、术后麻醉镇痛药物用量、围手术期花费、确诊率、复发率等方面进行分析比较.结果 手术时间、确诊率和胸水复发率两组差异无统计学意义,术后胸管引流时间和住院时间MT组较VATS组长,术后麻醉镇痛药物用量MT组较VATS组少,围手术期花费MT组较VATS组少.结论 MT与VATS都是诊断、治疗胸膜疾病的有利工具,各有其特色和优势,应按照有利于患者的角度合理选择应用.     

参加孕妇学校对初产妇分娩方式和产褥期行为的影响

目的探讨参加孕妇学校对初产妇分娩方式和产褥期行为的影响。方法选择220例在本院分娩且产后回访的产妇,根据其是否参加过本院孕妇学校规范健康教育培训分为观察组和对照组,每组各110例。观察组产妇参加孕妇学校安排的孕产期保健知识课程的规范健康教育,对照组无参加孕妇学校规范健康教育。比较两组产妇分娩方式及产褥期行为状况。结果观察组产妇阴道分娩率71.8%,剖宫产率28.2%,对照组产妇阴道分娩率52.7%,剖宫产率47.3%,两组比较,P0.01,差异具有统计学意义,观察组产妇阴道分娩率明显高于对照组。两组产妇医学指征剖官产率与社会因素剖宫产率比较,P0.05,差异具有统计学意义,观察组产妇社会因素剖宫产率明显高于对照组。两组产妇产褥期洗头、洗澡、吃蔬菜水果、刷牙、开冷空调率比较,均P0.01,差异具有统计学意义,观察组明显高于对照组。结论产前产妇是否参加产前规范的孕妇学校健康教育影响其分娩方式的选择及产褥期行为。提示产前产妇应积极参加相关孕产期的保健知识学习,其能帮助产妇建立良好孕期及产褥期行为,降低产妇剖宫产率,有利于产妇顺利、健康、科学地渡过产褥期。     

鼻咽癌放疗患者出院指导及功能康复锻炼

鼻咽癌放疗患者出院指导及功能康复锻炼福建省肿瘤医院陈秀平林瑞英林娟福州市马尾区琅岐卫生院陈秀清鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，放射治疗作为鼻咽癌的主要治疗手段，使不少患者获得治愈。然而放疗引起的远期反应严重影响患者生存质量。以往我们强调放疗期间的护理...     

磁感应热疗所致皮肤反应的原因分析及护理

目的分析热籽磁感应热疗所致皮肤反应的原因,总结预防对策。方法对6例行磁感应热疗的肿瘤患者进行皮肤的观察,根据临床资料和综合文献,对磁感应热疗的肿瘤患者治疗过程中发生皮肤反应的原因进行分析,并找出相应的护理对策。结果所有患者均未出现皮肤感染。1例出现一度烫伤,1例出现浅二度烫伤。结论接受磁感应治疗患者的皮肤没有出现严重的并发症,患者能够积极配合治疗和护理。     

鼻咽癌患者放射性龋齿的预防与护理

鼻咽癌放疗病人因缺乏唾液清洁牙齿及唾液质量的变化 ,龋齿发病率增加 ,从而促进口腔菌群及更多的促齿龋菌群生长 ,据调查放射性龋齿的发病率为 49.2 %～ 91.5 % 〔1 ,2〕。如何预防放射性龋齿发生 ,放疗后的护理是关键。本文分析从 1995年以来对出院后患者应用氟化钠牙膏预防 ,以期减少放射性龋齿的发生 ,提高鼻咽癌患者的生存质量。1　资料与方法将我院 1995年始收治的鼻咽癌出院患者 10 0例随机分成两组 ,治疗组与对照组各 5 0例。两组病人放疗前均行口腔处理。放疗方法 :采用 6 0 Co。或 6 MVX先行面颈联合野照射DT36 Gy后改双耳前野…